Ce este un atac ischemic tranzitor (TIA)?

Un atac ischemic tranzitoriu (TIA), cunoscut și sub numele de ministroke, apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului se oprește temporar.

Reducerea cantității de sânge nu durează, de obicei, mai mult de 5 minute, dar TIA este încă o urgență medicală. Poate fi un avertisment cu privire la apariția unui accident vascular cerebral major.

Mulți oameni nu caută ajutor pentru un TIA, deoarece simptomele trec rapid. Cu toate acestea, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) remarcă faptul că mai mult de o treime dintre persoanele care nu primesc tratament pentru un AIT au un accident vascular cerebral major în decurs de un an.

Statistici suplimentare sugerează că 20% dintre cei care au un TIA au un accident vascular cerebral în decurs de 3 luni, iar jumătate dintre aceștia se vor întâmpla în termen de 2 zile de la TIA.

Cunoașterea simptomelor unei AIT și obținerea rapidă a ajutorului poate ajuta la prevenirea unui eveniment mai sever și, eventual, care pune viața în pericol.

În acest articol, aflați mai multe despre ceea ce implică un TIA și ce acțiune să luați în cazul în care apare.

Ce este un TIA?

PM Images / Getty Images

Un TIA provoacă simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar este temporar. Reducerea cantității de sânge durează de obicei doar câteva secunde, iar simptomele tind să dureze câteva minute. Rar, pot dura până la câteva ore.

TIA apar atunci când un cheag de sânge blochează fluxul sanguin și împiedică oxigenul să ajungă la celulele creierului pentru o perioadă scurtă de timp. Când cheagul se rupe sau trece mai departe, simptomele tind să se rezolve. Aceste evenimente nu durează suficient pentru a provoca leziuni permanente celulelor creierului.

American Stroke Association îi îndeamnă pe oameni să nu ignore TIA, deoarece poate fi un semn de avertizare pentru un accident vascular cerebral major.

Statisticile sugerează că TIA afectează aproximativ 2% din populația Statelor Unite.

Simptome

Simptomele unui TIA vor depinde de partea din creier care nu primește un flux sanguin adecvat.

Ca și în cazul unui accident vascular cerebral major, acronimul FAST (față, brațe, vorbire, timp) poate ajuta oamenii să-și amintească simptomele pe care să le caute:

• F = față: ochiul sau gura pot să cadă pe o parte, iar persoana poate fi incapabilă să zâmbească corect.
• A = brațe: slăbiciunea sau amorțeala brațelor poate face dificilă ridicarea unuia sau ambele brațe sau menținerea lor ridicată.
• S = vorbire: vorbirea persoanei poate fi neclară și zgârcită.
• T = timp: cineva ar trebui să apeleze imediat serviciile de urgență dacă o persoană are unul sau mai multe dintre aceste simptome.

Persoana poate avea, de asemenea:

• amorțeală sau slăbiciune, în special pe o parte a corpului
• confuzie bruscă
• dificultăți în a înțelege despre ce vorbesc alții
• probleme de vedere
• ameţeală
• probleme de coordonare
• dificultate la mers
• o durere de cap foarte proastă
• o pierdere a cunoștinței, în unele cazuri

Simptomele TIA sunt temporare. Pot dura câteva minute până la câteva ore și, de obicei, dispar complet după 24 de ore.

Cu toate acestea, este esențial să solicitați asistență medicală imediat dacă cineva are simptome care pot indica un AIT, deoarece poate urma un accident vascular cerebral major.

Aceiași factori care duc la insuficiența temporară a fluxului de sânge într-un TIA pot provoca un accident vascular cerebral din cauza reducerii mai lungi a fluxului sanguin, care poate duce la leziuni permanente ale creierului.

Aflați mai multe despre ce trebuie făcut dacă cineva are un accident vascular cerebral aici.

Afecțiuni cu simptome similare

Simptomele unui TIA pot semăna cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi:

• meningita
• scleroză multiplă
• un accident vascular cerebral hemoragic sau accident vascular cerebral ischemic
• leșin din cauza tensiunii arteriale scăzute

Obținerea unui diagnostic precis poate ajuta o persoană să acceseze tratamentul potrivit pentru a reduce riscul unui accident vascular cerebral viitor, chiar dacă simptomele TIA au trecut deja.

Cauze

O TIA apare atunci când există o întrerupere a alimentării cu oxigen a creierului. Acest lucru se poate datora:

• ateroscleroza, în care depozitele grase determină arterele să devină mai dure, mai groase, mai înguste și mai puțin flexibile
• cheaguri de sânge cauzate de boli de inimă, boli cardiovasculare sau ritm cardiac neregulat
• cheaguri de sânge datorate unei afecțiuni a sângelui, cum ar fi boala cu celule secera
• o embolie sau cheag de sânge care a călătorit din alte părți ale corpului
• o bulă de aer în sânge

Factori de risc

Factorii de risc pentru un TIA sunt similari cu cei pentru un accident vascular cerebral. Unele dintre acestea sunt prevenibile.

Următorii factori pot crește riscul de a suferi un TIA:

• având antecedente familiale de accident vascular cerebral sau TIA
• având 55 de ani sau mai mult
• fiind atribuit bărbat la naștere
• fiind negru sau hispanic, în comparație cu a fi alb ne-hispanic
• având tensiune arterială crescută
• având boli cardiovasculare
• fumatul de tutun
• având diabet
• obținerea unui nivel scăzut de exerciții
• având niveluri ridicate de colesterol
• consumând o dietă bogată în grăsimi nesănătoase și sare
• având niveluri ridicate de homocisteină
• având supraponderalitate sau obezitate
• având un tip de bătăi ale inimii cunoscut sub numele de fibrilație atrială

Tratament

Tratamentul va depinde de cauza TIA. Următoarele secțiuni vor analiza unele dintre opțiuni.

Medicamente

Un medic poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul unui alt cheag de sânge și a unui accident vascular cerebral major.

Opțiunile vor depinde de cauza TIA, dar de obicei includ:

• medicamente antiplachetare pentru prevenirea coagulării, cum ar fi aspirina, ticlopidina (Ticlid) și clopidogrel (Plavix)
• anticoagulante precum warfarina (Coumadin) și heparina, care ajută și la prevenirea coagulării
• medicamente pentru a controla hipertensiunea arterială sau hipertensiunea
• medicamente pentru a ajuta la gestionarea nivelului de colesterol
• medicamente pentru tratarea bolilor de inimă și reglarea ritmurilor neregulate ale inimii

Toate aceste medicamente pot avea efecte adverse și pot interacționa și cu alte medicamente.

Din acest motiv, oamenii ar trebui să informeze un medic despre orice alte medicamente pe care le iau, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, suplimente și remedii pe bază de plante.

Dacă o persoană are efecte adverse în timp ce folosește un medicament, ar trebui să vorbească cu un medic. O alternativă poate fi disponibilă.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina un blocaj sau o parte a arterei deteriorate.

Măsuri de stil de viață și prevenire

O serie de măsuri privind stilul de viață pot ajuta la reducerea riscului de a suferi un AIT sau un accident vascular cerebral. Acestea includ:

• evitarea sau renunțarea la fumat
• evitarea expunerii la fum de tutun pasiv
• consumând o dietă hrănitoare și variată, cu o mulțime de fructe și legume proaspete
• gestionarea aportului de sare și grăsimi nesănătoase
• exercitarea regulată
• evitarea consumului de droguri recreative
• gestionarea greutății corporale, dacă este cazul
• urmând orice plan de tratament pentru boli de inimă, diabet sau alte afecțiuni

Cel mai bine este să discutați o strategie adecvată cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a face modificări semnificative ale stilului de viață, cum ar fi începerea unui nou regim de exerciții.

Diagnostic

Oricine se confruntă cu semne sau simptome ale unei TIA are nevoie de o evaluare medicală imediată pentru a afla de ce s-a întâmplat și cum să prevină recidiva sau un eveniment mai sever.

Simptomele pot trece rapid și nu mai pot fi prezente atunci când persoana ajunge la un medic. Cu toate acestea, o persoană care a fost prezentă la momentul respectiv poate ajuta persoana să explice evenimentului medicului.

Medicul probabil:

• întrebați ce s-a întâmplat și întrebați despre orice simptome în curs
• întrebați cât timp au durat simptomele și cum au afectat persoana
• luați în considerare istoricul medical personal și familial al individului
• efectuați un examen neurologic, care poate include teste de memorie și coordonare

În cazul în care medicul consideră că persoana respectivă a avut un TIA, poate să o trimită la un neurolog pentru teste ulterioare.

Testele posibile includ:

• analize de sânge pentru a verifica tensiunea arterială, nivelul colesterolului și capacitatea de coagulare
• o electrocardiogramă pentru a măsura activitatea electrică și ritmurile inimii
• o ecocardiogramă pentru a verifica acțiunea de pompare a inimii
• o radiografie toracică pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni
• o scanare CT pentru a releva orice semne de anevrism, sângerare sau modificări ale vaselor de sânge din creier
• o scanare RMN pentru a ajuta la identificarea deteriorării creierului

De asemenea, medicul poate cere persoanei să poarte un monitor Holter pentru câteva zile sau săptămâni pentru a-și măsura ritmul cardiac în timp.

rezumat

Atunci când o persoană are un TIA, simptomele pot dura doar câteva minute. Cu toate acestea, este esențial să primiți asistență medicală, deoarece TIA poate fi un semn de avertizare pentru un accident vascular cerebral major.

Simptomele unei TIA includ slăbiciune și amorțeală pe o parte a corpului, căzând pe o parte a feței și dificultăți de vorbire. Dacă cineva are aceste simptome, cineva ar trebui să sune la 911 imediat.

Opțiunile de tratament în urma unui TIA includ măsuri de stil de viață și utilizarea medicamentelor pentru a reduce riscul de formare a viitoarelor cheaguri de sânge.