Ce să știți despre cancerul de prostată
Cancerul de prostată este un tip comun de cancer la bărbați, dar este foarte tratabil în stadiile incipiente. Începe în glanda prostatică, care se află între penis și vezică.
Prostata are diferite funcții, inclusiv:
- producând fluidul care hrănește și transportă sperma
- secretând antigenul prostatic specific (PSA), o proteină care ajută materialul seminal să-și păstreze starea lichidă
- ajutând la controlul urinei
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer care afectează bărbații din Statele Unite.
De fapt, în 2019, Societatea Americană a Cancerului (ACS) prezice că vor exista în jur de 174.650 de diagnostice noi de cancer de prostată și aproximativ 31.620 de decese cauzate de acest tip de cancer.
Aproximativ 1 din 9 bărbați vor primi un diagnostic de cancer de prostată la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, doar 1 din 41 dintre aceștia vor muri ca urmare a acestuia.
Acest lucru se datorează faptului că tratamentul este eficient, mai ales în stadiile incipiente. Screeningul de rutină permite medicilor să detecteze multe cazuri de cancer de prostată înainte ca acestea să se răspândească.
Simptome
De multe ori nu există simptome în stadiile incipiente ale cancerului de prostată, dar screeningul poate detecta modificări care pot indica cancer.
Screeningul implică un test care măsoară nivelurile de PSA din sânge. Nivelurile ridicate sugerează că cancerul poate fi prezent.
Bărbații care prezintă simptome pot observa:
- dificultate la începerea și menținerea urinării
- un impuls frecvent de a urina, mai ales noaptea
- sânge în urină sau material seminal
- urinare dureroasă
- în unele cazuri, durere la ejaculare
- dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții
- durere sau disconfort atunci când stați, dacă prostata este mărită
Este cancerul de prostată singura cauză de sânge în urină? Aflați mai multe aici.
Simptome avansate
Cancerul de prostată avansat poate implica următoarele simptome:
- fractură osoasă sau durere osoasă, în special la șolduri, coapse sau umeri
- edem sau umflături la nivelul picioarelor sau picioarelor
- pierdere în greutate
- oboseală
- modificări ale obiceiurilor intestinale
- dureri de spate
Cât de probabil este durerea de spate să indice un stadiu ulterior al cancerului de prostată? Aflați mai multe aici.
Pentru mai multe informații și resurse susținute de cercetare pentru sănătatea bărbaților, vă rugăm să vizitați centrul nostru dedicat.
Tratament
Tratamentul va depinde de stadiul cancerului, printre alți factori.
În secțiunile de mai jos, enumerăm câteva opțiuni de tratament pentru fiecare etapă a cancerului de prostată, precum și câteva noi abordări și ce înseamnă tratament pentru fertilitate:
Cancer de prostată în stadiu incipient
Dacă cancerul este mic și localizat, medicul vă poate recomanda:
Așteptare sau monitorizare atentă
Medicul poate verifica în mod regulat nivelul de sânge al PSA, dar nu ia nicio măsură imediată.
Cancerul de prostată crește încet, iar riscul de reacții adverse poate depăși necesitatea unui tratament imediat.
Interventie chirurgicala
Un chirurg poate efectua o prostatectomie. Pot elimina glanda prostatică utilizând fie o intervenție chirurgicală laparoscopică, fie deschisă.
Terapie cu radiatii
Opțiunile includ:
Brahiterapie: un medic va implanta semințe radioactive în prostată pentru a oferi tratament radiațional țintit.
Radioterapie conformală: aceasta vizează o anumită zonă, minimizând riscul pentru țesuturile sănătoase. Un alt tip, numit radioterapie cu intensitate modulată, folosește fascicule cu intensitate variabilă.
Tratamentul va depinde de diverși factori. Un medic va discuta despre cea mai bună opțiune pentru individ.
Cancer avansat de prostată
Pe măsură ce cancerul crește, se poate răspândi în tot corpul. Dacă se răspândește sau dacă revine după remisie, opțiunile de tratament se vor schimba.
Opțiunile includ:
Chimioterapie: Aceasta poate distruge celulele canceroase din corp, dar poate provoca efecte adverse.
Terapia hormonală: androgenii sunt hormoni masculini. Principalii androgeni sunt testosteronul și dihidrotestosteronul. Blocarea sau reducerea acestor hormoni pare să oprească sau să întârzie creșterea celulelor canceroase. O opțiune este de a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea testiculelor, care produc majoritatea hormonilor corpului. Diferite medicamente pot ajuta, de asemenea.
Lupron este un fel de terapie hormonală pe care medicii o folosesc pentru tratarea cancerului de prostată. Ce presupune acest tratament?
Majoritatea medicilor nu recomandă intervenția chirurgicală în etapele ulterioare, deoarece nu tratează cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, unii experți au sugerat că poate ajuta în unele cazuri.
Tratamente noi
Unele abordări mai noi vizează tratarea cancerului de prostată fără efectele secundare pe care le pot aduce alte opțiuni de tratament.
Acestea includ:
- crioterapie
- ultrasunete focalizate de intensitate mare
După operație, un medic va continua să monitorizeze nivelul PSA. Aflați mai multe aici despre ce să vă așteptați.
Efecte asupra fertilității
Glanda prostatică joacă un rol în reproducerea sexuală. Cancerul de prostată și multe dintre tratamentele sale afectează fertilitatea în mai multe moduri.
De exemplu, dacă un bărbat se operează pentru a îndepărta fie prostata, fie testiculele, aceasta va afecta producția de spermă și fertilitatea.
De asemenea, radioterapia poate afecta țesutul prostatic, deteriorând sperma și reducând cantitatea de material seminal pentru transportul acestuia.
Tratamentul hormonal poate afecta și fertilitatea.
Cu toate acestea, unele opțiuni pentru păstrarea acestor funcții includ:
- spermă bancară înainte de operație
- extragerea spermei direct din testicule pentru inseminare artificială
Cu toate acestea, nu există nicio garanție că fertilitatea va rămâne intactă după tratamentul cancerului de prostată. Oricine ar dori să aibă copii după tratament ar trebui să discute despre opțiunile de fertilitate cu medicul lor atunci când își elaborează planul de tratament.
Cauze
Cancerul de prostată se dezvoltă atunci când apar modificări specifice, de obicei în celulele glandulare.
Celulele canceroase sau precanceroase din glanda prostatică se numesc neoplazie intraepitelială de prostată (PIN).
Aproape 50% din toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani au cod PIN.
La început, modificările vor fi lente, iar celulele nu vor fi canceroase. Cu toate acestea, ele pot deveni canceroase cu timpul. Celulele canceroase pot fi de grad înalt sau scăzut.
Celulele de grad înalt sunt mai predispuse să crească și să se răspândească, în timp ce celulele de grad scăzut nu cresc să crească și nu reprezintă un motiv de îngrijorare.
Factori de risc
Medicii nu știu exact de ce apare cancerul de prostată, dar următorii factori de risc îl pot face mai probabil:
Vârstă: Riscul crește după vârsta de 50 de ani, dar este rar înainte de vârsta de 45 de ani.
Rasă sau etnie: Este mai frecventă la bărbații negri decât la albi. Bărbații asiatici și hispanici au un risc mai mic decât bărbații negri sau bărbații albi.
Istoricul familiei: dacă un bărbat are o rudă apropiată cu antecedente de cancer de prostată, are șanse mai mari să-l dezvolte singur.
Factori genetici: caracteristici moștenite, inclusiv modificări ale BRCA1 și BRCA2 genelor, poate crește riscul. Mutațiile acestor gene cresc șansele de cancer mamar și la femei. Bărbații născuți cu sindrom Lynch au, de asemenea, un risc mai mare de cancer de prostată și alte tipuri de cancer.
Alți factori posibili
Există unele dovezi care sugerează că alți factori pot juca un rol, dar oamenii de știință au nevoie de mai multe dovezi pentru a confirma implicarea lor:
- dietă
- obezitate
- fumat
- expunerea la substanțe chimice, cum ar fi erbicidul Agent Orange
- inflamația prostatei
- infecții cu transmitere sexuală
- vasectomie
Alcoolul poate crește riscul de cancer de prostată? Apasa aici pentru a afla mai multe.
Dar persoanele trans?
Persoanele alocate bărbați la naștere pot dezvolta cancer de prostată, indiferent dacă rămân bărbați sau nu.
Femeile trans care folosesc terapia hormonală, cum ar fi estrogenul, pot avea un risc mai mic, dar riscul este încă prezent.
Oricine a fost alocat bărbat la naștere ar trebui să vorbească cu medicul său despre depistarea cancerului de prostată.
Etape
Cunoașterea stadiului cancerului de prostată poate ajuta o persoană să înțeleagă la ce să se aștepte și va informa deciziile despre tratament. Enumerăm etapele de mai jos:
Etapa 0: Celulele precanceroase sunt prezente, dar afectează doar o zonă mică și cresc lent.
Localizat (stadiul 1): cancerul este prezent doar în glanda prostatică. Tratamentul eficient este posibil în această etapă.
Regional (etapele 2-3): cancerul s-a răspândit în țesuturile din apropiere.
Depărtat (stadiul 4): cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau oasele.
Diagnostic
Dacă un bărbat are simptome care pot indica cancer de prostată, medicul probabil:
- întrebați despre simptome
- întrebați despre istoricul personal și medical
- efectuați un test de sânge pentru a evalua nivelurile de PSA
- efectuați un test de urină pentru a căuta alți biomarkeri
- efectuați un examen fizic, care poate include un examen rectal digital (DRE)
În timpul unui DRE, medicul va verifica manual pentru orice anomalii ale prostatei cu degetul.
Aflați mai multe despre examenele de prostată aici.
Alte teste
Dacă un medic suspectează cancer, acesta poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi:
Un test PCA3: Acesta caută PCA3 genă în urină.
O ultrasunete transrectală: Aceasta implică introducerea unei sonde cu o cameră în rect.
O biopsie: un medic va lua o probă de țesut pentru examinare la microscop.
Doar o biopsie poate confirma prezența și tipul de cancer.
O persoană care are nevoie mai degrabă de monitorizare decât de tratament poate avea nevoie de o scanare RMN sau CT.
Ce implică o biopsie? Aflați mai multe aici.
Outlook
Bărbații cu cancer de prostată în stadiu incipient au șanse mari de tratament eficient și de supraviețuire.
Pe baza statisticilor anterioare, SCA se așteaptă ca următoarele procente de oameni, în medie, să supraviețuiască cel puțin încă 5 ani după diagnostic:
Cancer localizat sau regional: Aproape 100% vor supraviețui cel puțin încă 5 ani.
La distanță: aproximativ 30% vor supraviețui cel puțin încă 5 ani dacă cancerul a afectat alte părți ale corpului.
Cu tratamentul, rata globală de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerul de prostată este de 98%. Cu toate acestea, mulți oameni trăiesc mai mult decât aceasta.
Cel mai bun mod de a detecta cancerul de prostată în stadiile incipiente este de a participa la screeningul regulat. Oricine nu a participat încă la screening trebuie să-și întrebe medicul despre opțiuni.
Î:
Când ar trebui să înceapă un bărbat să facă screening pentru cancerul de prostată?
A:
Asociația Americană de Urologie recomandă screeningul la 40 de ani pentru bărbații afro-americani și pentru cei cu antecedente familiale de cancer și la 55 de ani pentru alții.
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
