Ce să știți despre bursita trohanteriană

Bursita trohanteriană apare atunci când sacii mici, plini de lichid din șold denumiți bursă se irită. Bursita este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de șold.

Bursa sunt saci mici, plini de lichid, găsiți lângă articulații. Bursa ajută articulațiile să se miște mai ușor, permițând mușchilor și tendoanelor să alunece peste os și alte structuri. Corpul uman are peste 150 de burse.

Când bursa se inflamează, provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de bursită. Bursita trohanteriană sau sindromul durerii trohanteriene mai mari își poartă numele, deoarece afectează o zonă a osului numită trohanter. Trohanterul este situat într-o zonă specifică a șoldului, la vârful osului coapsei.

Citiți mai departe pentru a afla despre cauzele și simptomele bursitei trohanteriene, precum și despre cum să o tratați. Deși nu există nici un tratament, există o serie de opțiuni de tratament disponibile care pot îmbunătăți mobilitatea și pot reduce durerile de șold.

Simptome

Mișcarea sau apăsarea exterioară a șoldului sau coapsei poate provoca dureri în șold atunci când o persoană are bursită trohanterică.

Bursita trohanteriană este o cauză frecventă a durerii exterioare de șold la femeile active de vârstă mijlocie.

Bursita trohanteriană poate provoca dureri semnificative de șold, mai ales dacă o persoană pune presiune pe șold. De asemenea, poate provoca următoarele simptome:

• durere în șold care apare de obicei în afara șoldului sau coapsei
• durere care se agravează odată cu activitatea fizică
• durere atunci când o persoană urcă scările
• durere la culcare pe partea afectată
• durere la atingere sau apăsare pe șold

Durerea legată de bursita trohanteriană este de obicei mai gravă noaptea, mai ales atunci când o persoană stă întinsă sau stă întinsă de o parte de ceva timp. Dacă și tendoanele din jurul osului șoldului sunt inflamate, simptomele pot fi mai grave.

Gluteus medius lacrima

Simptomele bursitei trohanteriene pot fi similare cu cele cauzate de o ruptură a gluteus medius, care este un mușchi care se atașează la aceeași zonă. Cu toate acestea, o ruptură a gluteus medius provoacă slăbiciune atunci când se încearcă aducerea șoldului sau piciorului departe de corp. Dacă simptomele persistă și o persoană suspectează o ruptură a gluteului mediu, ar trebui să se prezinte la un medic, deoarece această leziune poate necesita o intervenție chirurgicală.

Cauzele bursitei trohanterice

Alergatul sau ciclismul în mod regulat pot crește riscul de bursită trohanterică.

Unele dintre cauzele asociate cu această afecțiune includ:

• Trauma. Un istoric de căderi sau lovirea puternică a șoldului împotriva ceva poate provoca bursită trohanterică.
• Suprasolicitare. Persoanele care desfășoară activități fizice repetitive, cum ar fi alergatul sau ciclismul, pot provoca inflamația sacilor bursei din șold.
• Postură slabă. Așezarea într-o postură curbată sau într-o altă poziție slabă poate pune o presiune suplimentară pe șolduri. Condițiile legate de postură, cum ar fi scolioza, pot provoca, de asemenea, bursită trohanterică.
• Pintenii osoși sau depunerile de calciu. Uneori, o persoană poate dezvolta creșteri osoase numite pinteni osoși pe trohanter. Acestea se pot freca de burse, rezultând inflamații.
• Istoricul anumitor boli cronice. Persoanele care au boli cronice, cum ar fi gută, boală tiroidiană, psoriazis și artrită reumatoidă, ar putea prezenta un risc mai mare de a dezvolta bursită trohanterică.
• Operație anterioară. O persoană are mai multe șanse de a suferi de bursită trohanteriană dacă în trecut a suferit o intervenție chirurgicală la șold, inclusiv o înlocuire a șoldului. Între 3 și 17% dintre persoanele care au avut o înlocuire a șoldului au bursită trohanterică. Uneori, operațiile de șold pot duce la o ușoară diferență în lungimea piciorului, care poate contribui și la bursita trohanterică.
• A fi supraponderal. Excesul de greutate sau obezitatea pot contribui, de asemenea, la bursita trohanterică. Acest lucru se datorează faptului că excesul de greutate exercită o presiune mai mare asupra șoldului și a zonei din jurul acestuia.

Tratamente

Unele dintre metodele utilizate pentru tratarea bursitei trohanteriene includ:

• Odihna pentru a permite timp să se vindece sacii burselor inflamate. Uneori, o persoană poate avea nevoie de dispozitive de mers pe jos, cum ar fi un baston sau cârje.
• Administrarea de medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi Ibuprofen sau Naproxen.
• Aplicarea unui tampon de încălzire, tampon de răcire sau pachet de gheață în zona afectată. Acest lucru poate reduce inflamația și poate ajuta la gestionarea durerii.
• Angajarea în exerciții de kinetoterapie pentru a îmbunătăți gama de mișcare și a întări mușchii din jurul șoldului.
• Având injecții cu corticosteroizi, dacă este recomandat de un furnizor medical. Aceste injecții ajută la reducerea durerii și inflamației.
• Pierderea în greutate dacă o persoană este supraponderală. Excesul de greutate poate da o presiune suplimentară șoldurilor, rezultând dureri de bursită trohanterică.

Dacă o persoană încearcă metode de tratament acasă și încă are dureri, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală. De obicei, un medic nu va sugera o intervenție chirurgicală decât dacă simptomele unei persoane nu s-au îmbunătățit cu 12 luni de tratament la domiciliu și medicale.

În cazuri extreme, unei persoane i se poate elimina bursa prin tehnici minim invazive. Această intervenție chirurgicală poate fi adesea realizată în ambulatoriu, în cazul în care o persoană nu trebuie să rămână în spital peste noapte.

Diagnostic

Se poate efectua o radiografie pentru a diagnostica bursita trohanteriană.

Un medic va începe diagnosticul de bursită trohanteriană examinând mai întâi istoricul medical și simptomele unei persoane. Medicul va efectua o examinare fizică a șoldului, simțind zonele sensibile aproape de locul în care este probabil să se afle bursa.

Un medic s-ar aștepta cel mai probabil ca durerea de la bursita trohanteriană să fie mai gravă la porțiunea laterală sau laterală a șoldului. Uneori, un medic va simți zone de țesut bombat pe șoldul lateral, ceea ce poate indica bursită trohanterică.

Pe lângă un examen fizic, un medic poate recomanda studii imagistice suplimentare pentru a verifica anomaliile asociate cu bursa. Acestea includ:

• Razele X.
• scanări de densitate osoasă
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Un medic va lua în considerare nu numai simptomele care indică bursita trohanteriană, ci va încerca, de asemenea, să excludă alte afecțiuni similare. De exemplu, cineva care are dificultăți în a încălța pantofii și șosetele sau are un mers în care mersul provoacă apoi durerea de la primul pas poate avea mai degrabă osteoartrită decât bursită trohanterică.

Simptomele bursitei trohanteriene pot fi similare sau confundate cu:

• osteoartrita
• sindromul șoldului de rupere
• fibromialgie
• o fractură de stres a vârfului osului piciorului

Outlook

Bursita trohanteriană poate fi o afecțiune supărătoare și dureroasă. De obicei, tratamentele OTC pot ajuta la ameliorarea simptomelor unei persoane. Chirurgia este ultima metodă de tratament recomandată celor cu simptome dureroase persistente.