Un ghid pentru măduva spinării: Anatomie și leziuni

Măduva spinării este un pachet lung de nervi și celule care se extinde de la porțiunea inferioară a creierului la partea inferioară a spatelui. Poartă semnale între creier și restul corpului.

Acest articol acoperă anatomia cheie a măduvei spinării și funcțiile acesteia.

De asemenea, oferă câteva informații despre leziunile măduvei spinării.

Mai jos este un model 3D al măduvei spinării, care este complet interactiv.
Explorează modelul 3D folosind mouse-ul sau ecranul tactil pentru a înțelege mai multe despre măduva spinării.

Anatomie

Lungimea măduvei spinării variază de la persoană la persoană. Conform unor estimări, femelele au măduva spinării de aproximativ 43 de centimetri (cm), în timp ce masculii au măduva spinării de aproximativ 45 cm.

Măduva spinării cuprinde trei părți: regiunile cervicale (gât), toracice (piept) și lombare (spatele inferior).

Trei straturi de țesut protejează măduva spinării: dura mater, mater arahnoidă și pia mater. Medicii numesc aceste straturi „meningi”. Straturile sunt după cum urmează:

• Dura mater: Acesta este stratul cel mai exterior al meningelor măduvei spinării. Este un strat protector dur.
• Spațiul epidural: Între spațiul dură și arahnoidian se află spațiul epidural. Aici medicii pot introduce anestezic local pentru a reduce durerea în timpul nașterii și unele proceduri chirurgicale, cum ar fi cele care operează un anevrism pulmonar sau abdominal.
• Mater arahnoidă: mater arahnoidiană este stratul mediu de acoperire a măduvei spinării.
• Spațiul subarahnoidian: Acesta este situat între materul arahnoidian și pia mater. Lichidul cefalorahidian (LCR) este situat în acest spațiu. Uneori, un medic trebuie să probeze LCR pentru a testa prezența infecției, cum ar fi meningita. De asemenea, pot injecta anestezic local în acest spațiu pentru unele proceduri chirurgicale, cum ar fi o livrare prin cezariană sau o înlocuire a genunchiului.
• Pia mater: Pia mater este stratul care acoperă direct măduva spinării.

Acoperirea măduvei spinării și a straturilor sale de protecție este coloana vertebrală sau oasele coloanei vertebrale. Aceste oase încep de la baza craniului și se extind până la sacrum, un os care se potrivește în pelvis.

Regiunile cervicale, toracice și lombare au un număr diferit de oase. Majoritatea oamenilor au șapte oase spinale în coloana cervicală, 12 în coloana toracică și cinci în coloana lombară.

Secțiunea transversală a măduvei spinării

Dacă o persoană ar lua o „felie” a măduvei spinării orizontal, ar vedea o zonă circulară în mijloc acoperită în straturi de protecție (meningele). Se extind din această zonă circulară proiecțiile nervoase. Acestea se extind de la măduva spinării pentru a oferi senzație la diferite zone ale corpului.

Zonele cheie ale secțiunii transversale a măduvei spinării includ:

• Materia cenușie: Materia cenușie este regiunea întunecată, în formă de fluture, a măduvei spinării formată din corpuri ale celulelor nervoase.
• Substanță albă: substanța albă înconjoară substanța cenușie din măduva spinării și conține celule acoperite cu mielină, ceea ce face ca transmisia nervilor să se producă mai rapid. Celulele nervoase din substanța cenușie nu sunt la fel de puternic acoperite cu mielină.
• Rădăcina posterioară: Rădăcina posterioară este partea nervului care se ramifică în spatele coloanei vertebrale. Privind secțiunea transversală a măduvei spinării, aripile superioare ale „fluturii” de substanță cenușie ajung spre oasele coloanei vertebrale. Aripile de jos sunt spre partea din față a corpului și a organelor sale interne.
• Rădăcina anterioară: rădăcina anterioară este partea nervului care se ramifică din fața coloanei vertebrale.
• Ganglionul coloanei vertebrale: Ganglionul coloanei vertebrale este un grup de corpuri nervoase care conțin neuroni senzoriali.
• Nervul spinal: Rădăcinile posterioare și anterioare se reunesc pentru a crea un nerv spinal. Există 31 de perechi de nervi spinali. Acestea controlează senzația din corp, precum și mișcarea.

Măduva spinării nu se extinde pe toată lungimea coloanei vertebrale. De obicei se oprește în părțile superioare ale coloanei lombare.

Pentru adulți, aceasta este de obicei prima sau a doua vertebră lombară. Măduva spinării a copiilor se poate opri ușor mai jos, la a doua sau a treia vertebră lombară.

Funcții

Măduva spinării joacă un rol vital în diferite aspecte ale funcționării corpului. Exemplele acestor funcții cheie includ:

• Purtând semnale de la creier: Măduva spinării primește semnale de la creier care controlează mișcarea și funcțiile autonome.
• Transportul informațiilor către creier: nervii măduvei spinării transmit, de asemenea, mesaje către creier din corp, cum ar fi senzațiile de atingere, presiune și durere.
• Răspunsuri reflexe: Măduva spinării poate acționa, de asemenea, independent de creier în conducerea reflexelor motorii. Un exemplu este reflexul rotulian, care face ca genunchiul unei persoane să se smucească involuntar atunci când este atins într-un anumit loc.

Aceste funcții ale măduvei spinării transmit impulsurile nervoase pentru mișcare, senzație, presiune, temperatură, durere și multe altele.

Posibile leziuni

Măduva spinării este o parte delicată a corpului. Prin urmare, este susceptibil de rănire. Accidentele vehiculelor, rănile prin împușcare și daunele în timpul practicării sportului sunt toate cauzele potențiale ale rănirii măduvei spinării.

Datorită rolului pe care îl joacă în asigurarea mișcării și senzației, susținerea deteriorării oricărei părți a măduvei spinării ar putea provoca modificări permanente în funcționarea unei persoane.

Este posibil ca furnizorii de servicii medicale să nu știe întotdeauna imediat câtă funcție va pierde o persoană după rănire.

Există două tipuri principale de leziuni ale măduvei spinării: completă și incompletă.

O leziune completă a măduvei spinării provoacă o pierdere completă a senzației și funcției motorii sub nivelul leziunii.

Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Neurologici (AANS), aproape jumătate din toate leziunile măduvei spinării sunt complete. Măduva spinării nu trebuie neapărat tăiată fizic pentru a se produce o vătămare completă, dar daunele ar putea fi atât de semnificative încât sângele nu poate curge în țesutul nervos, provocând moartea acestuia.

O leziune incompletă a măduvei spinării apare atunci când persoana are încă o anumită funcție la punctul sau sub punctul leziunii. Este posibil să se poată mișca încă o parte a corpului sau să aibă o anumită funcție sau senzație.

Potrivit AANS, aproximativ 250.000-450.000 de persoane din Statele Unite trăiesc cu o leziune a coloanei vertebrale.

Uneori, procedurile chirurgicale și trecerea timpului pot reduce unele dintre efectele unei leziuni ale măduvei spinării. Medicii vor folosi adesea scanări imagistice repetate și studii ale funcției nervoase pentru a determina cât de semnificative pot fi leziunile măduvei spinării ale unei persoane.

rezumat

Măduva spinării este o organizație complexă de celule nervoase responsabile de mișcare și senzație. Poartă semnale între creier și restul corpului.

Cunoașterea locației și structurii învelișurilor de protecție a măduvei spinării poate ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să ofere ameliorarea durerii pentru anumite proceduri.

Leziunile măduvei spinării pot varia de la pierderea senzorială la paralizia incompletă sau completă. O persoană trebuie să poarte întotdeauna echipament de protecție atunci când face sport sau în timpul altor activități pentru a reduce riscul de rănire.

Cu toate acestea, nu va fi întotdeauna posibil să se prevină o astfel de vătămare.