Sunt bebelușii pe deplin dezvoltați la 36 de săptămâni?
Sănătatea mamei și a bebelușului este esențială în timpul oricărei sarcini. Dacă este posibil să apară travaliul sau nașterea la 36 de săptămâni, este crucial să înțelegem toate riscurile și beneficiile.
Nașterea unui copil la 36 de săptămâni, cunoscută sub numele de prematur tardiv, se poate întâmpla spontan sau poate necesita inducție. Un medic ar putea induce o sarcină din mai multe motive, inclusiv travaliu prematur, preeclampsie severă, probleme placentare, restricție de creștere a fătului sau diabet gestațional.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) nu recomandă inducerea voluntară a travaliului înainte de 39 de săptămâni de gestație, cu excepția cazului în care este nevoie medicală de a face acest lucru.
Majoritatea bebelușilor născuți la 36 de săptămâni sunt, în general, sănătoși. Cu toate acestea, există unele riscuri de care oamenii ar trebui să fie conștienți.
36 de săptămâni de gestație este prematură?
Orientările actuale recomandă ca un copil să rămână în uter 39 de săptămâni.
Potrivit ACOG:
- o vârstă gestațională sub 28 de săptămâni este extrem de prematură
- o vârstă gestațională de 28 - 32 de săptămâni este foarte prematură
- o vârstă gestațională cuprinsă între 32 și 37 de săptămâni este prematură moderată până târziu
- o vârstă gestațională între 34 și 36 de săptămâni este prematură târzie
- o vârstă gestațională cuprinsă între 37 și 38 de săptămâni este la termen
- o vârstă gestațională de 39 de săptămâni și peste este pe termen lung
Potrivit lui March of Dimes, livrările premature tardive au reprezentat 6,9% din totalul nașterilor vii din Statele Unite în 2015.
Anterior, ACOG considera 37 de săptămâni ca o sarcină pe termen lung. Cu toate acestea, deoarece mulți copii născuți la 37 de săptămâni au prezentat complicații, și-au schimbat ghidurile. Acum, timpul recomandat pentru ca un bebeluș să rămână în uter este de cel puțin 39 de săptămâni, cu excepția cazului în care este indicat medical.
Rata de supravietuire
Unii sugari născuți în perioada prematură târzie sunt imaturi fiziologic și de dezvoltare în comparație cu sugarii pe termen lung și prezintă riscuri mai mari de boală și deces. Riscul de deces sau boală al sugarului scade semnificativ cu fiecare săptămână de gestație care trece.
Înțelegerea bebelușilor cu cel mai mare risc de boală și deces poate ajuta furnizorii de servicii medicale să se pregătească pentru posibile complicații.
Potrivit unui raport din 2012 în Seminarii în medicina fetală și neonatală, între 2006-2008 în SUA, rata deceselor la copiii născuți între 34 și 36 de săptămâni a fost de 7,1 la 1000 de nașteri. În comparație, rata mortalității pentru bebelușii născuți între 32 și 33 de săptămâni a fost de 16,2 la 1000 de nașteri vii.
Impactul asupra dezvoltării
Bebelușii născuți la 36 de săptămâni sunt mai expuși riscului de apariție a problemelor de dezvoltare, atât din punct de vedere fizic, cât și psihic, în comparație cu omologii lor pe termen lung.
Bebelușii născuți la 36 de săptămâni de gestație prezintă un risc mai mare decât cei născuți la termen pentru următoarele:
- paralizie cerebrală
- slabă performanță școlară
- nevoie de servicii de intervenție timpurie
- nevoile de educație specială
- probleme comportamentale și psihiatrice
Potrivit cercetărilor postate pe American Journal of PerinatologyCopiii prematuri târzii de vârstă preșcolară au fost mai puțin capabili să urmeze instrucțiunile și să îndeplinească sarcini de memorie în comparație cu colegii lor născuți la termen.
Un alt studiu a arătat că sugarii prematuri tardivi au prezentat rezultate reduse ale dezvoltării la vârsta de 9 luni în comparație cu sugarii pe termen lung. Cu toate acestea, aceste diferențe nu au fost evidente la vârsta de 2 ani, dar au reapărut la copiii din grădiniță în ceea ce privește lectura preșcolară, matematica preșcolară și lectura grădiniței.
Conștientizarea acestor complicații poate ajuta părinții, profesorii și furnizorii de servicii medicale să vizeze supravegherea și intervenția timpurie.
Care sunt potențialele complicații?
Deși bebelușii născuți la 36 de săptămâni sunt, în general, sănătoși și prezintă un risc mai scăzut de complicații pentru sănătate decât bebelușii care se nasc mai devreme de acest lucru, totuși pot prezenta unele probleme de sănătate.
Uneori, este dificil să se identifice dacă complicația se datorează nașterii precoce în sine sau unui motiv medical care a declanșat nașterea timpurie.
Complicațiile pot include următoarele:
- sindrom de detresă respiratorie (RDS)
- septicemie
- canalul arterial brevetat (PDA)
- icter care necesită fototerapie
- greutate redusă la naștere
- niveluri scăzute de zahăr din sânge
- dificultate de reglare a temperaturii
- dificultăți de hrănire
- moarte
Ca urmare a acestor complicații, bebelușii pot avea nevoie să fie admiși la o unitate de terapie intensivă neonatală (UCIN) sau readmisi la spital după ce au plecat acasă.
La pachet
Există o varietate de motive medicale pentru care un copil se naște la 36 de săptămâni. Nașterea prematură târzie se datorează cel mai adesea unei femei care intră devreme în travaliu. Cu toate acestea, o afecțiune pe care mama sau copilul a dezvoltat-o poate provoca, de asemenea, nașterea prematură.
Medicii recomandă ca bebelușii să rămână în uter până cel puțin 39 de săptămâni, dacă este posibil, pentru cele mai bune rezultate.
Bebelușii născuți la 36 de săptămâni se pot confrunta cu provocări, cum ar fi complicații de sănătate și întârzieri de dezvoltare în copilărie.
Conștientizarea acestor dificultăți le permite părinților și medicului să pună la punct un plan.
