Escare sau ulcere de presiune: Ce trebuie să știți

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Răni de presiune sau escare se pot dezvolta dacă o persoană petrece mult timp în aceeași poziție.

Cunoscute și sub denumirea de ulcere de presiune, aceste răni se formează datorită presiunii de durată asupra anumitor zone ale corpului. Se pot dezvolta oriunde, dar părțile osoase ale coatelor, genunchilor, tocurilor, cozii și gleznelor sunt adesea mai sensibile.

Leziunile sunt tratabile, deși vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă. Fără tratament, rănile pot duce în cele din urmă la complicații potențial fatale.

Cercetările din 2015 indică faptul că leziunile la presiune afectează 3 milioane de persoane din Statele Unite. Persoanele cu probleme de mobilitate prezintă cel mai mare risc.

Tratamente

Credit de imagine: Mironmax Studio / Getty Images

Schimbarea frecventă a pozițiilor poate ajuta rănile să se vindece și să împiedice formarea altora noi.

Când rănile se află în stadiile incipiente, este posibil ca oamenii să le poată trata acasă. Un profesionist din domeniul sănătății trebuie să participe la ulcere mai severe.

Alte măsuri specifice depind de stadiul rănii. Dar următoarele sunt strategii generale utile:

• Eliberați presiunea: aceasta ar putea implica utilizarea de perne sau perne de spumă pentru a susține zonele afectate, schimbând poziția corpului.
• Curățați rana: Spălați ușor răni foarte mici cu apă și săpun ușor. Curățați rănile deschise cu o soluție salină la fiecare schimbare a pansamentului.
• Aplicați pansamente: acestea protejează rana și accelerează vindecarea. Opțiunile care sunt antimicrobiene sau hidrocoloide sau care conțin acid alginic pot fi cele mai bune. Pansamentele sunt disponibile pentru cumpărare online.
• Utilizați creme topice: cremele antibacteriene pot ajuta la combaterea unei infecții, în timp ce cremele de barieră pot proteja pielea deteriorată sau vulnerabilă.
• Abordarea incontinenței: aceasta ar putea implica utilizarea de produse de curățare, creme de barieră, tampoane pentru incontinență și sisteme de gestionare a fecalelor. Aceste produse sunt disponibile pentru cumpărare online.
• Îndepărtați țesutul mort: Acest lucru poate ajuta la vindecarea durerii. Un furnizor de asistență medicală poate utiliza un jet de apă de înaltă presiune sau instrumente chirurgicale.
• Examinați așternutul: Unele saltele, cum ar fi soiurile dinamice sau cele realizate din spumă statică, ajută la ameliorarea presiunii. De asemenea, unele paturi au o pompă care asigură un flux constant de aer în saltea. Un medic vă poate ajuta să recomandați cel mai bun tip. Saltele speciale sunt disponibile pentru cumpărare online.
• Luați orice antibiotice necesare: medicul le poate prescrie pentru a trata infecții ale pielii, oaselor sau sângelui.
• Ajustați dieta: Deși există dovezi limitate că orice dietă specifică poate ajuta la tratarea rănilor sub presiune, suplimentarea cu proteine ​​poate stimula vindecarea și reduce dimensiunea plăgii. A lua suficient nutrienți esențiali și multă apă poate ajuta la menținerea sănătății generale.
• Discutați despre opțiunile chirurgicale: acestea pot include îndepărtarea țesutului mort, curățarea plăgii și închiderea marginilor cât mai mult posibil. Chirurgul poate prelua țesut de pe pielea sănătoasă pentru a efectua repararea.

O persoană cu escare poate beneficia, de asemenea, de:

• închiderea plăgii asistată de vid
• stimulare electrică
• oxigenoterapie hiperbară

Etape

În imaginea de mai sus sunt diferitele etape ale severității durerii de presiune.

Leziunile sub presiune se dezvoltă în patru etape:

1. Pielea se simte caldă la atingere. Este posibil să existe o schimbare de culoare, cum ar fi roșeață, iar zona poate fi mâncărime.
2. Se dezvoltă o durere sau blister deschis, cu pielea decolorată în jurul său.
3. Leziunea dezvoltă un aspect asemănător craterului, datorită deteriorării țesuturilor sub suprafața pielii.
4. Există leziuni grave ale pielii și țesuturilor, posibil cu o infecție. Mușchii, oasele și tendoanele pot fi vizibile.

O durere infectată durează mai mult timp pentru a se vindeca. Infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului și poate provoca daune semnificative.

Poze

Prevenirea

Sfaturi pentru reducerea riscului de apariție a rănilor includ:

• schimbarea frecventă a pozițiilor, între fiecare 15 minute la fiecare 2 ore, în funcție de nevoile unei persoane
• inspectând pielea în fiecare zi
• menținând pielea curată și uscată
• menținerea unei alimentații bune
• renunțarea la fumat și evitarea fumului pasiv
• făcând exerciții, chiar și în pat, pentru a încuraja circulația

Oricine ar putea avea o durere de presiune ar trebui să anunțe îngrijitorul sau un profesionist din domeniul sănătății cât mai curând posibil.

Cauze

Oricine rămâne într-o poziție pentru o lungă perioadă de timp are riscul de a dezvolta leziuni de presiune. De multe ori se formează la oameni care au nevoie de ajutor pentru schimbarea pozițiilor.

O persoană care dezvoltă o durere de presiune poate:

• petrece mult timp așezat pe un scaun sau întins în pat
• purtați o proteză sau un aparat chirurgical
• purtați pantofi necorespunzători sau îmbrăcăminte cu elastic

Aceste răni se formează atunci când țesuturile și vasele de sânge devin comprimate, apoi distorsionate.Acest lucru poate duce la o circulație deficitară, rezultând moartea țesuturilor și infecția.

Leziunile pot rezulta din presiunea semnificativă pe o perioadă scurtă sau presiunea scăzută pe o perioadă mai lungă.

Simptome

Simptomele unei leziuni de presiune includ:

• Schimbări de culoare: pielea închisă la culoare poate deveni albăstrui, violet sau strălucitoare. Pielea deschisă poate deveni roz sau roșie sau se poate întuneca. Dacă decolorarea nu dispare după eliminarea presiunii timp de 10-30 de minute, acest lucru poate indica faptul că se formează o durere.
• Modificări ale texturii: zona poate fi dură sau spongioasă și caldă.
• Piele ruptă: poate exista o rană superficială, deschisă, cu lichid sau puroi. Rana se poate extinde în straturile mai adânci de țesut.
• Infecție: Semnele includ o schimbare de culoare sau senzație în jurul marginii rănii, prezența mai multor puroi, țesut verde sau negru în jurul rănii și febră.

Locații comune

Rani se formează în zonele de presiune. O persoană care petrece mult timp așezată poate dezvolta răni pe:

• fese și coadă
• coloanei vertebrale
• omoplati
• spatele brațelor sau picioarelor

O persoană în pat poate dezvolta răni pe:

• glezne
• pantofi cu toc
• umerii
• coadă
• coate
• partea din spate a capului

Factori de risc

Următoarele pot crește șansele de dezvoltare a rănilor:

• neputându-se deplasa fără ajutor
• la vârste mai înaintate, pe măsură ce pielea devine mai subțire și mai fragilă
• incontinență, care crește riscul de afectare a pielii și infecție
• un indice de masă corporală scăzut sau ridicat sau IMC, care poate crește presiunea
• o greutate corporală redusă, ceea ce duce la mai puțină căptușeală în jurul oaselor
• o afecțiune, cum ar fi diabetul, care reduce sentimentele de durere
• vindecarea prelungită a rănilor, așa cum se poate întâmpla și în cazul diabetului
• circulație slabă a sângelui
• conștientizare mentală redusă

Complicații

Fără tratament, leziunile sub presiune pot duce la complicații.

Un exemplu este celulita, o infecție bacteriană care poate pune viața în pericol de la suprafața pielii până la cel mai profund strat.

Celulita se poate deplasa și în alte părți ale corpului și poate provoca complicații suplimentare, cum ar fi sepsisul, o infecție care pune viața în pericol și poate duce la insuficiența organelor.

De asemenea, se pot dezvolta infecții osoase și articulare dacă un ulcer de presiune se extinde în aceste zone. Acest tip de infecție poate deteriora cartilajul și țesutul și poate reduce funcția membrelor și articulațiilor.

Outlook

Este adesea posibil să se reducă riscul apariției rănilor sub presiune. Când o durere se află într-un stadiu incipient, o persoană o poate trata acasă, dar ulcerele de presiune mai avansate necesită îngrijire profesională.

Cel mai bine este să faceți fiecare pas pentru a preveni aceste răni și pentru a le trata mai devreme dacă se formează.