Mamografiile pot arăta cine este expus riscului de insuficiență cardiacă?
Mamografiile au avut, până în prezent, rolul unic de a identifica tumorile potențial canceroase la nivelul sânului. Totuși, ar putea ajuta medicii să identifice femeile cu risc de boli de inimă și insuficiență cardiacă?
Mamografiile funcționează folosind raze X cu energie scăzută pentru a „scana” țesutul mamar pentru nereguli și anomalii care pot fi semne de cancer. Ele sunt primul port de escală atunci când vine vorba de diagnosticarea cancerului de sân în stadii incipiente.
În 2016, Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din Statele Unite a recomandat ca femeile cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani - intervalul de vârstă în care crește riscul femeilor de cancer de sân - să fie supuse screeningului cancerului de sân o dată la 2 ani.
Mamografiile nu detectează doar potențiale tumori canceroase. După cum se dovedește, ele arată, de asemenea, formarea de calcificări arteriale ale sânului, care sunt acumulări de calciu în interiorul arterelor din sân.
Aceasta, cel puțin, este constatarea cercetărilor recente efectuate de dr. Quan Minh Bui și colegii de la Universitatea din California, San Diego. Dr. Bui și echipa și-au prezentat concluziile la sesiunile științifice ale American Heart Association din acest an, care au avut loc în Philadelphia, PA, luna trecută.
Omoară două păsări cu o singură piatră?
Calcificarea arterială a sânului este adesea asociată cu calciu din artera coronară - o acumulare periculoasă de sedimente de calciu în arterele care transportă sângele oxigenat către inimă - în special la femei.
Calciul arterei coronare este, în sine, un predictor puternic al bolilor cardiovasculare, iar medicii vor folosi scanări de tomografie computerizată (CT) pentru a depista aceste acumulări la persoanele despre care consideră că sunt expuse riscului.
Dr. Bui și colegii săi susțin că calcificarea arterială a sânului poate ajuta la identificarea femeilor care pot fi expuse riscului de probleme cardiovasculare, inclusiv atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă, în care inima nu este capabilă să pompeze sângele în mod eficient.
În special, anchetatorii susțin că mamografiile - pe care femeile cu o anumită vârstă le vor întreprinde adesea ca procedură regulată de screening oricum - ar putea ajuta medicii să detecteze nu doar cancerul, ci și riscul bolilor de inimă. Ei explică faptul că aceste teste ar putea face acest lucru prin evidențierea prezenței acumulărilor de calciu în arterele mamare.
Mamografia are potențialul de a modifica cursul a două cauze principale de deces la femei: cancerul de sân și bolile de inimă.
Dr. Quan Minh Bui
„Credem că există adevăr la sentimentul că„ o imagine merită o mie de cuvinte ”și că observarea calcificărilor în arterele mamare poate împuternici pacienții să participe la îngrijirea lor medicală”, adaugă el.
Privind dovezile
În studiul lor, investigatorii au analizat datele din evidența medicală a 278 de femei participante cu o vârstă medie de aproximativ 61 de ani. Aceste înregistrări au acoperit perioada 2006–2016.
Toți acești participanți au suferit atât o mamografie, cât și o scanare CT coronariană în același an.
Cercetătorii au observat că până la 90 de participanți (32%) au avut calcificare arterială a sânului, în timp ce 19 dintre aceștia (7%) au avut insuficiență cardiacă.
După ce și-au ajustat analiza în funcție de factorii de confuzie - inclusiv vârsta, diabetul, hipertensiunea arterială și factorii de risc pentru insuficiența cardiacă - anchetatorii au descoperit că femeile participante cu calcificare arterială a sânului aveau de 2,2 ori probabilitatea de a avea sau de a dezvolta insuficiență cardiacă, comparativ cu cei fără acumulări de calciu.
Insuficiența cardiacă la femei este o provocare pentru medici să diagnosticheze și să trateze, deoarece are cauze ușor diferite de insuficiența cardiacă la bărbați și se dezvoltă în moduri diferite.
Femeile dezvoltă de obicei insuficiență cardiacă mai târziu în viață decât bărbații și, de asemenea, tind să experimenteze mai multe simptome clinice. În comparație cu bărbații, femeile cu insuficiență cardiacă au mușchi cardiaci mai rigizi, dar mențin o capacitate normală de pompare a sângelui.
„De aceea, prevenirea insuficienței cardiace să se dezvolte în primul rând este atât de importantă, prin identificarea persoanelor cu risc și prin aplicarea unor strategii adecvate de viață și farmacologie”, explică dr. Erin Michos, directorul sănătății cardiovasculare a femeilor la Școala de Medicină Johns Hopkins din Baltimore. , MD, care nu a contribuit la studiul actual.
Dacă mamografiile ar putea dezvălui prezența markerilor riscurilor de insuficiență cardiacă, acest lucru poate ajuta medicii să abordeze această problemă mai devreme. Cu toate acestea, avertizează dr. Michos, rămâne neclar ce acțiune ar trebui să ia medicii în acest caz.
În prezent, dr. Bui și colegii își continuă cercetările recente, analizând un set suplimentar de mamografii de la participanții de sex feminin care au primit, de asemenea, un diagnostic de afecțiuni cardiovasculare legate de acumularea de calciu în artere.
Între timp, cercetătorii îi sfătuiesc pe profesioniștii din domeniul sănătății să înceapă să includă mai multe informații despre riscurile pentru sănătatea inimii în rapoartele pentru femeile ale căror mamografii relevă acumularea de calciu arterial.
„Calcificarea accidentală este raportată în alte studii de diagnostic, cum ar fi scanările CT și ne imaginăm că [calcificarea arterială a sânului] nu este diferită. Sugerăm ca rapoartele să includă o declarație cu litere mici care să noteze o asociere a [calcificării arteriale mamare] cu boli cardiovasculare ”, spune dr. Bui.
