Ce este piuria?
Piuria este o afecțiune urinară care se caracterizează printr-un număr crescut de celule albe din sânge în urină.
Medicii definesc un număr mare ca cel puțin 10 celule albe din sânge pe milimetru cub (mm3) de urină centrifugată. Piuria poate determina urina să pară tulbure sau ca și cum ar conține puroi.
Prezența piuriei apare adesea într-o infecție a tractului urinar (ITU). În cazuri rare, poate fi un semn al unei UTI complicate sau sepsis.
Piuria sterilă este o formă de piurie care apare fără prezența detectată a bacteriilor. În aceste cazuri, poate fi legată de bacterii nedetectate, de un virus sau alt tip de germeni sau de alte afecțiuni medicale care stau la baza acestora.
În acest articol, aflați despre cauzele și simptomele piuriei, precum și despre opțiunile de tratament.
Cauze
Piuria este de obicei cauzată de o ITU.
Piuria poate apărea ca urmare a multor condiții diferite. Este cel mai frecvent cauzat de o ITU, care este o infecție în orice zonă a sistemului urinar, inclusiv rinichii, ureterele, uretra sau vezica urinară.
Piuria sterilă este cel mai adesea cauzată de infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi gonoreea sau infecțiile virale.
Alte cauze ale piuriei sterile includ:
- cistită interstițială
- bacteriemie cu sepsis
- tuberculoză
- pietre ale tractului urinar
- boală de rinichi
- prostatita
- pneumonie
- boli autoimune, cum ar fi LES sau boala Kawasaki
- paraziți
- tumori la nivelul tractului urinar
- boala de rinichi cu chisturi multiple
Pyuria poate fi, de asemenea, o reacție la administrarea anumitor tipuri de medicamente, inclusiv:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și aspirina
- diuretice
- antibiotice cu penicilină
- inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul
Simptome
Piuria poate provoca urină tulbure și urină cu puroi care nu poate fi însoțită de alte simptome. Schimbarea culorii sau a texturii se datorează numărului crescut de celule albe din sânge.
Dacă este prezentă o ITU, simptomele pot include, de asemenea:
- indemnuri frecvente de a urina
- o senzație de arsură la urinare
- sânge în urină
- urină urât mirositoare
- dureri pelvine
- febră
Alte simptome care pot apărea dacă o altă afecțiune de bază provoacă piurie:
- febră
- durere abdominală
- descărcare anormală
- dificultăți de respirație
- greață sau vărsături
Diagnostic
Un medic va face o analiză a urinei pentru a diagnostica piuria. Aceasta implică prelevarea unei probe de urină, care este apoi analizată pe baza aspectului, concentrației și conținutului său.
Urina tulbure cu un număr anormal de celule albe din sânge poate indica piurie.
Analiza urinei ar putea evidenția și alte anomalii. De exemplu, prezența nitritului sau esterazei leucocitare poate indica o ITU, în timp ce nivelurile crescute de proteine ar putea indica boli de rinichi.
Tratament
Tratamentul pentru piurie depinde de cauza principală. De obicei, o ITU provoacă piurie și tratamentul va implica un curs scurt de terapie cu antibiotice, cum ar fi trimetoprimul-sulfametoxazol oral sau nitrofurantoina.
Antibioticele pot trata și ITS bacteriene și tuberculoza. Dacă nu există nicio îmbunătățire după administrarea unui curs complet de antibiotice, poate fi prezentă o afecțiune mai gravă.
În unele cazuri, oprirea medicamentelor care declanșează creșterea globulelor albe din urină poate trata piuria. Cu toate acestea, este esențial să consultați un medic înainte de a opri sau schimba orice medicament.
În timpul sarcinii
Piuria și ITU apar adesea în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează modificărilor anatomice și hormonale din timpul sarcinii care permit bacteriilor să pătrundă în tractul urinar și să crească.
Oricine se confruntă cu piurie în timpul sarcinii ar trebui să discute cu un medic pentru a determina cauza care stau la baza. O infecție sau chiar prezența bacteriană asimptomatică în urină în timpul sarcinii poate fi dăunătoare și poate provoca complicații la copil.
Outlook
Majoritatea cazurilor de piurie nu prezintă niciun risc grav pentru sănătate, dar oricine se confruntă cu piurie ar trebui să vorbească cu un medic pentru a ajuta la determinarea cauzei de bază.
ITU sunt o cauză frecventă a piuriei pe care medicii o pot trata cu un curs scurt de antibiotice. Dacă antibioticele nu reușesc să trateze simptomele, o persoană ar trebui să solicite asistență medicală suplimentară.
Dacă o persoană se confruntă cu piurie în timpul sarcinii, ar trebui să discute cu medicul său despre cea mai bună modalitate de a minimiza riscul de complicații.
