Ce să știți despre tumorile desmoide
Tumorile desmoide sunt creșteri necanceroase care se dezvoltă în țesutul conjunctiv, cum ar fi mușchiul. Pot crește aproape oriunde în corp.
Deși aceste tumori sunt benigne, ele pot crește rapid și pot fi dificil de îndepărtat.
Tumorile desmoide sunt foarte rare. În Statele Unite, aproximativ 900 de persoane primesc în fiecare an un diagnostic al acestei afecțiuni.
În acest articol, analizăm cauzele și tratamentul tumorilor desmoide, precum și perspectivele pentru persoanele cu aceste creșteri.
Ce este o tumoare desmoidă?
O tumoare desmoidă crește din țesutul conjunctiv, care leagă organele și țesuturile împreună pe tot corpul.
Țesutul conjunctiv conține celule numite fibroblaste care oferă suport structural și protecție organelor vitale. Mutațiile genetice ale fibroblastelor le pot determina să crească necontrolat. În acest stadiu, devin tumori desmoide.
Aceste tumori nu se răspândesc. Cu toate acestea, pot crește atât de mari încât să interfereze cu funcțiile vitale ale corpului. De exemplu, pot comprima plămânii, ficatul, intestinele sau alte organe vitale. Se pot deplasa și în țesuturile și structurile din apropiere.
Tumorile desmoide pot fi dificil de îndepărtat, ceea ce înseamnă că pot pune viața în pericol.
Simptome
În funcție de localizarea sa în organism, o tumoare desmoidă nu poate provoca niciun simptom.
Cel mai frecvent simptom al unei tumori desmoide este o masă sau o bucată relativ fermă, care cauzează adesea dureri ușoare. Alte simptome includ:
- sângerări rectale și dureri abdominale severe, atunci când o tumoare desmoidă în abdomen exercită presiune asupra intestinelor
- durere sau rigiditate localizată, atunci când o tumoare desmoidă comprimă nervii, vasele de sânge sau un organ
- șchiopătând și alte dificultăți de mobilitate
- pierderea somnului
- anxietate
Datorită gamei largi de locuri posibile pentru o tumoare desmoidă, simptomele acesteia pot varia foarte mult.
Deși tumorile desmoide pot crește în majoritatea părților corpului, ele se dezvoltă de obicei în umeri, picioare sau brațe. De asemenea, cresc în mod obișnuit în și în jurul organelor abdominale, cum ar fi intestinele.
Din acest motiv, medicii descriu adesea tumorile desmoide ca fiind fie intra-abdominale, fie extra-abdominale. Tumorile desmoide intra-abdominale cresc în interiorul abdomenului, în timp ce tumorile desmoide extra-abdominale se dezvoltă în afara acestuia.
Diagnostic
Diagnosticul unei tumori desmoide începe de obicei cu o ecografie a creșterii.
Medicul va folosi, de asemenea, o biopsie pentru a verifica celulele canceroase și a exclude alte cauze potențiale ale tumorii. Pentru a efectua biopsia, acestea vor elimina, în general, fie câteva celule, fie întreaga tumoră. Apoi vor trimite proba la un laborator pentru analiză la microscop.
După ce au confirmat diagnosticul, medicul va trebui să evalueze dacă tumora este atașată la organele din apropiere. Aceste informații vor determina dacă un chirurg poate să le îndepărteze în siguranță.
De asemenea, medicul poate solicita o scanare RMN sau CT. Aceste teste imagistice pot oferi mai multe informații despre localizarea și rata de creștere a tumorii.
Tratament
Cel mai bine este să primiți tratament pentru o tumoare desmoidă de la o echipă medicală specializată în gestionarea sarcoamelor. Echipa ar trebui să includă:
- oncologi medicali
- chirurgi
- oncologi cu radiații
- specialiști genetici
- asistente medicale
În unele cazuri, medicii pot monitoriza pur și simplu tumorile desmoide, deoarece se pot micșora uneori fără intervenție. Comunitatea medicală se referă la celulele canceroase nedivizibile ca fiind într-o stare de repaus.
În funcție de caracteristicile tumorii, o perioadă de „așteptare” este uneori cea mai bună cale de acțiune înainte ca o persoană să fie supusă unui tratament mai intens.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este un tratament standard pentru o tumoare desmoidă, dar este doar o opțiune dacă un chirurg poate îndepărta tumora fără a deteriora organele din jur.
Chirurgul va elimina, de asemenea, o margine a țesutului din jurul tumorii. Tumorile desmoide invadează deseori structurile înconjurătoare, inclusiv vasele de sânge și organele. Îndepărtarea țesutului suplimentar reduce riscul apariției.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală devine mai puțin frecventă pentru persoanele cu o tumoare desmoidă, deoarece tumora poate reapărea la locul inițial după tratament.
Chimioterapie
În acest tip de tratament, un profesionist medical administrează intravenos medicamente care vizează și distrug celulele anormale. Pentru o tumoare desmoidă, medicii folosesc în mod obișnuit următoarele medicamente:
- doxorubicină
- doxorubicina lipozomală
- dacarbazină
- metotrexat
- vinorelbine
- vinblastină
Terapie cu radiatii
Un medic poate viza tumoarea cu radiații concentrate pentru a distruge celulele. Cu toate acestea, efectele secundare pot fi severe și există riscul dezvoltării de noi tipuri de cancer.
Prin urmare, o persoană va primi radioterapie pentru o tumoare desmoidă numai în circumstanțe foarte specifice.
Aici, citiți mai multe despre radioterapie.
Ablația termică
Câteva centre de tratament folosesc căldură intensă, frig sau ultrasunete focalizate pentru a distruge anumite tipuri de tumori desmoide. Cu toate acestea, efectele pe termen lung ale acestui tratament emergent nu sunt încă clare.
Au existat, de asemenea, rapoarte anecdotice de succes din următoarele tratamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi sulindac
- agenți anti-hormonali, cum ar fi tamoxifen
- inhibitori ai tirozin kinazei, un nou tratament care a arătat efecte benefice în timpul managementului tumorii desmoide
Cu toate acestea, studiile clinice nu au confirmat încă siguranța și eficacitatea acestor tratamente.
După tratamentul tumorii desmoide, o persoană poate avea nevoie de kinetoterapie pentru a recâștiga funcția în locul inițial al tumorii.
Cauze și factori de risc
Cercetătorii nu înțeleg încă pe deplin ce cauzează tumorile desmoide, dar unii factori de risc le cresc probabilitatea. Acestea includ:
- Genetica: o afecțiune moștenită numită polipoză adenomatoasă familială (FAP), care se datorează unei mutații genetice, poate crește riscul de a dezvolta cancer colorectal. De asemenea, predispune oamenii la tumori desmoide.
- Traume: Unii cercetători cred că trauma fizică, în special trauma repetată, ar putea juca un rol în formarea tumorilor desmoide. De exemplu, unii oameni dezvoltă o tumoare desmoidă după operație sau leziuni cronice.
- Sarcina: Rar, femeile însărcinate dezvoltă tumori desmoide, care se pot datora unei combinații de hormoni și traume fizice.
Cu toate acestea, rapoartele despre o legătură între sarcină și tumorile desmoide sunt în primul rând anecdotice. Nu există dovezi fiabile care să susțină această afirmație.
Deoarece tumorile desmoide sunt rare, este dificil să construim studii bine controlate cu un număr suficient de mare de participanți pentru a determina cauzele acestora. Cercetările sunt în curs de desfășurare.
Deocamdată, însă, nu există date care să sugereze că orice intervenție specifică poate preveni tumorile desmoide.
Prognostic și rata de supraviețuire
Tumorile desmoide sunt atât de rare încât Institutul Național al Cancerului nu are acces la o rată de supraviețuire exactă.
Este puțin probabil ca majoritatea tumorilor desmoide să afecteze speranța generală de viață, dar pot provoca dureri pe măsură ce cresc. De asemenea, sunt dificil de îndepărtat și tratat.
Deoarece tumorile desmoide pot deteriora organele, pot provoca sângerări interne și pot inhiba funcția organelor, oamenii pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare sau tratamente pentru aceste complicații.
Tumorile desmoide pot reapărea, iar persoanele cu o tumoare desmoidă se pot dezvolta mai mult în viitor.
Î:
Alte tipuri de cancer provoacă tumori desmoide?
A:
Nu, tumorile desmoide nu sunt canceroase și nu provin din alte tipuri de cancer.
Aceste tumori cresc din fibroblaste, care alcătuiesc țesutul conjunctiv.
J. Keith Fisher, M.D. Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
