Analgezicul comun prezintă risc pentru sănătatea inimii
Unul dintre cele mai utilizate analgezice poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea cardiovasculară. Aceasta este principala metodă de cercetare, publicată recent în BMJ.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pe scară largă pentru a atenua durerea.
De fapt, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), aproximativ 30 de milioane de oameni din Statele Unite iau AINS în fiecare an.
În timp ce AINS sunt recomandate în mod obișnuit pentru a trata afecțiunile inflamatorii, durerile de cap și febra, se crede că medicamentele prezintă unele riscuri cardiovasculare.
Cu toate acestea, din cauza preocupărilor etice, aceste riscuri nu pot fi evaluate în studiile clinice.
Prin urmare, Societatea Europeană de Cardiologie a efectuat o revizuire amplă a cercetărilor existente care au concluzionat că AINS nonaspirinice nu ar trebui prescrise persoanelor cu risc crescut de boli de inimă și nici nu ar trebui să fie vândute fără prescripție medicală fără a emite un „avertisment adecvat cu privire la complicații. ”
Acum, un nou studiu se concentrează pe un AINS, în special: diclofenacul. Oamenii de știință conduși de Morten Schmidt, de la Spitalul Universitar Aarhus din Danemarca, și-au propus să investigheze riscurile cardiovasculare ale administrării acestui analgezic comun, pe care unii îl consideră „cel mai utilizat [...] AINS din lume”.
Riscul cardiovascular cu 50% mai mare
Schmidt și echipa au examinat 252 de studii naționale pentru informații cu privire la peste 6,3 milioane de danezi pe o perioadă de 20 de ani în perioada 1996–2016. În medie, participanții au avut vârsta cuprinsă între 46 și 56 de ani.
În perioada de studiu, cercetătorii au examinat riscurile cardiovasculare ale administrării diclofenacului și le-au comparat cu riscurile de a începe paracetamol, ibuprofen sau naproxen.
După ce au luat în considerare factorii potențial confundați, cercetătorii au descoperit că, în termen de 30 de zile de la administrarea diclofenacului, rata problemelor cardiovasculare majore - cum ar fi aritmia, accidentul vascular cerebral ischemic, insuficiența cardiacă și atacul de cord - a fost mult mai mare în comparație cu alte AINS.
Mai exact, riscul unor astfel de evenimente cardiovasculare adverse a fost cu 50% mai mare în rândul celor care au început să ia diclofenac, în comparație cu cei care nu au luat-o. Comparativ cu administrarea de paracetamol sau ibuprofen, administrarea diclofenacului a crescut riscul cardiovascular cu 20%.
În plus, scrieți autorii: „Inițierea Diclofenacului […] a crescut riscul de sângerare gastro-intestinală superioară […] de aproximativ 4,5 ori comparativ cu inițierea [și] de 2,5 ori comparativ cu inițierea ibuprofenului sau a paracetamolului”.
Amenințarea cardiovasculară a crescut, de asemenea, odată cu riscul inițial. Cu alte cuvinte, cu cât riscul de probleme cardiace este mai mare atunci când pacienții au început să ia medicamentul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta de fapt probleme cardiace pe parcursul tratamentului.
„Diclofenacul prezintă un risc cardiovascular pentru sănătate în comparație cu neutilizarea, utilizarea paracetamolului și utilizarea altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene tradiționale”, explică autorii.
Deși studiul este observațional, se spune - ceea ce înseamnă că nu se pot trage concluzii cu privire la cauzalitate - dimensiunea mare a eșantionului și calitatea cercetării sunt suficient „dovezi puternice pentru a ghida luarea deciziilor clinice”.
„Tratamentul durerii și inflamației cu AINS”, explică autorii, „poate fi util pentru unii pacienți să îmbunătățească calitatea vieții în ciuda potențialelor efecte secundare”.
Având în vedere riscurile sale cardiovasculare și gastro-intestinale, totuși, există puține justificări pentru a iniția tratamentul cu diclofenac înainte de alte AINS tradiționale.
