Boala Crohn și durerea articulară

Boala Crohn este o afecțiune pe termen lung care provoacă o serie de simptome gastro-intestinale. Unele persoane cu această boală pot prezenta, de asemenea, dureri articulare.

Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală sau IBD, care poate afecta orice parte a tractului digestiv. Cu toate acestea, inflamația afectează cel mai frecvent ultima secțiune a intestinului subțire și începutul colonului.

Simptomele pot varia între persoane, dar includ de obicei:

• diaree
• dureri abdominale și crampe
• pierderea neintenționată în greutate
• scaune însângerate

Boala Crohn poate provoca, de asemenea, o serie de alte simptome, inclusiv dureri articulare și dureri. Această durere apare adesea alături de o apariție a simptomelor intestinale.

În acest articol, ne uităm la legătura dintre boala Crohn și durerea articulară. De asemenea, acoperim diferitele tipuri de dureri articulare pe care le pot suferi persoanele cu Crohn, când trebuie să vadă un medic, diagnosticul și tratamentul.

Boala Crohn și durerea articulară

Durerea articulară cauzată de artrită poate apărea cu sau fără umflături.

Medicii se referă la umflarea dureroasă a articulațiilor drept artrită. Potrivit Fundației Crohn’s & Colitis, artrita este cea mai frecventă complicație a IBD care apare în afara intestinelor. Ei afirmă că poate afecta până la 30% dintre persoanele cu IBD.

Deși artrita apare de obicei odată cu înaintarea în vârstă, aceasta poate afecta și persoanele mai tinere cu boala Crohn.

Durerea articulară poate apărea cu sau fără umflături. Comunitatea medicală se referă la durerea articulară fără umflături ca artralgie.

Potrivit dr. Timothy R. Orchard, consultant gastroenterolog la Spitalul St. Mary din Londra, Marea Britanie, artralgia afectează între 40 și 50% dintre persoanele cu IBD.

Artrită

Artrita este atunci când articulațiile unei persoane devin dureroase și inflamate. În timp, artrita poate provoca leziuni de durată acestor articulații.

Există mai multe tipuri diferite de artrită, dar persoanele cu boala Crohn sunt mai susceptibile de a se dezvolta:

• artrita periferică
• artrita axială
• spondilită anchilozantă

Discutăm fiecare dintre acestea mai jos.

Artrita periferică

Artrita periferică afectează de obicei articulațiile mari, inclusiv:

• coate
• încheieturi
• genunchii
• glezne

Durerea și umflarea se pot deplasa între diferite articulații și, fără tratament, pot dura de oriunde între câteva zile și câteva săptămâni. Artrita periferică tinde să apară alături de puseurile intestinale.

Artrita periferică nu cauzează de obicei nicio deteriorare permanentă a articulațiilor.

Artrita axială

Artrita axială este, de asemenea, cunoscută sub numele de spondilită sau spondiloartropatie. Acest tip de artrită provoacă durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale inferioare.

De asemenea, poate afecta articulațiile sacroiliace, care stau în partea inferioară a spatelui între coloana vertebrală și oasele șoldului.

Artrita axială se poate dezvolta înainte de apariția bolii Crohn, în special la persoanele mai tinere.

Acest tip de artrită poate duce la deteriorarea permanentă a articulațiilor. Dacă oasele coloanei vertebrale fuzionează, aceasta poate afecta amploarea mișcării unei persoane.

Spondilită anchilozantă

Spondilita anchilozantă este o formă mai puțin frecventă, dar mai severă de artrită spinală.

Potrivit Fundației Crohn’s & Colitis, acest tip de artrită se dezvoltă la aproximativ 2 până la 3% dintre persoanele cu IBD. Cu toate acestea, apare mai frecvent la persoanele cu boala Crohn decât la cei cu alte IBD.

Spondilita anchilozantă se răspândește uneori din coloana vertebrală pentru a provoca inflamații în alte părți ale corpului, cum ar fi ochii, plămânii și valvele cardiace.

Acest tip de artrită este mai frecvent la persoanele cu vârsta sub 30 de ani, în special la bărbați. Similar cu artrita axială, apare uneori înainte de debutul bolii Crohn.

Simptomele inițiale includ o reducere semnificativă a flexibilității coloanei vertebrale, iar starea poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor.

La persoanele cu boala Crohn, simptomele spondilita anchilozantă pot persista și se pot agrava după îndepărtarea chirurgicală a colonului.

Artralgie

În timp ce artralgia provoacă rigiditate articulară, aceasta nu provoacă umflarea zonei înconjurătoare.

Artralgia este durere articulară fără inflamație și poate afecta majoritatea articulațiilor din corp. Cu toate acestea, apare în principal la glezne, genunchi și mâini. Când artralgia afectează două sau mai multe articulații, medicii se referă la aceasta drept poliartralgie.

Simptomele artralgiei includ:

• dureri articulare
• roșeață în jurul articulației
• căldură la articulație
• rigiditate

Spre deosebire de artrită, artralgia nu provoacă leziuni de durată articulației, deoarece zona înconjurătoare nu se umflă.

Mulți oameni consideră că artralgia este mai gravă dimineața. Simptomele se pot agrava și după o perioadă de inactivitate.

Când să vedeți un medic

Oricine are dureri articulare severe, persistente sau recurente, trebuie să consulte un medic. Acest lucru este important în special pentru persoanele cu boala Crohn sau orice altă formă de IBD.

Unele medicamente pentru boala Crohn pot provoca, de asemenea, dureri articulare, ca efect secundar.

Există o serie de teste pe care un medic le poate folosi pentru a determina dacă există o legătură între durerea articulară și boala Crohn a unei persoane. Aceste teste pot ajuta, de asemenea, să excludă alte cauze posibile.

După diagnosticare, medicul va putea face recomandări pentru recomandare și tratament.

Diagnosticul durerii articulare

Nu este întotdeauna ușor pentru un medic să stabilească dacă durerea articulară a unei persoane este rezultatul bolii Crohn. Există o serie de posibile cauze ale durerilor articulare, inclusiv faptul că este un efect secundar al medicamentelor.

Un medic va începe adesea o evaluare întrebând persoana despre simptomele și istoricul medical. Întrebările posibile includ:

• Când a început durerea?
• Unde este localizată durerea?
• Durerea se mișcă de la articulație la articulație?
• Durerea este simetrică?
• Durerea a rămas constantă sau s-a agravat în timp?
• Au avut efect analgezicele fără prescripție medicală? Dacă da, care?
• Există umflături, căldură sau rigiditate?
• Durerea coincide cu aparițiile bolii Crohn?
• Aveți alte afecțiuni medicale?

De obicei, medicul va efectua apoi o examinare fizică pentru a identifica umflarea, căldura și rigiditatea articulațiilor.

Pentru a ajuta la diagnosticul lor, medicul poate comanda, de asemenea, unul sau mai multe teste, inclusiv:

• Analize de sange. Acestea pot verifica semne de inflamație în sânge și pot ajuta la excluderea altor afecțiuni.
• Analiza fluidelor articulare. Un profesionist din domeniul sănătății va lua un eșantion de lichid sinovial dintr-o articulație afectată, folosind un ac. Eșantionul poate ajuta la excluderea altor afecțiuni, cum ar fi gută sau o infecție.
• Testele imagistice. Radiografiile, ultrasunetele și scanările RMN permit medicului să verifice semne de inflamație și leziuni articulare.

Tratamentul durerilor articulare

Un medic poate prescrie o varietate de medicamente pentru durerile articulare.

Unele medicamente fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerilor articulare și la reducerea inflamației. Cu toate acestea, cel mai bine este să discutați cu un medic înainte de a încerca acestea. Acest lucru se datorează faptului că unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, naproxenul și ibuprofenul, pot agrava simptomele bolii Crohn.

O serie de medicamente eliberate pe bază de rețetă pot ajuta la durerile articulare. Acestea includ:

• corticosteroizi
• metotrexat
• sulfasalazină
• medicamente opioide, inclusiv tramadol și hidrocodonă
• medicamente biologice, cum ar fi adalimumab, certolizumab și infliximab

Un medic va recomanda uneori recomandarea unui terapeut fizic care poate sugera exerciții ușoare. Acestea pot:

• întărește mușchii de susținere
• întindeți ușor zonele afectate pentru a îmbunătăți mișcarea
• îmbunătăți fluxul de sânge în jurul zonelor afectate

Alte terapii care pot ajuta și la durerile articulare includ:

• Aqua terapie. Exercițiile ușoare în apă pot ajuta la relaxarea și susținerea corpului.
• Acupunctura. Acupuncturistii special instruiti introduc ace sterile în anumite părți ale corpului. Unii oameni consideră că acest lucru ajută la ameliorarea durerii și a altor simptome.
• Tehnici de țesut moale. Aceasta include masajul și presopunctura pe sau în jurul articulațiilor. Acest lucru ajută la relaxarea lor și crește fluxul de sânge.

Modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea unor disconforturi. Acestea pot include:

• Pierderea în greutate sau menținerea unei greutăți sănătoase pentru a diminua impactul durerilor articulare la nivelul picioarelor și al spatelui.
• Învățarea tehnicilor sigure pentru ridicarea și transportarea obiectelor grele.
• Reglarea scaunelor pentru a sprijini spatele și menținerea unei posturi bune atunci când stați sau mergeți.
• Purtarea încălțămintei potrivite, de susținere și confortabile.
• Menținerea temperaturii la temperaturi scăzute la rece poate agrava sau declanșa simptomele durerii articulare.
• Articulații în repaus când sunt dureroase sau umflate.

Remediile naturale câștigă, de asemenea, în popularitate. Unii oameni consideră că suplimentele de glucozamină și turmeric ajută la durerile și inflamațiile articulare. Cu toate acestea, este important să discutați cu un medic înainte de a încerca acestea, mai ales că unele suplimente și remedii naturale pot interacționa cu anumite medicamente.

rezumat

Boala Crohn este o afecțiune pe termen lung care poate provoca o serie de simptome gastro-intestinale. Multe persoane cu această afecțiune au și simptome non-intestinale, inclusiv dureri articulare.

Această durere articulară este adesea o afecțiune pe termen scurt, care răspunde de obicei bine tratamentelor pentru boala Crohn.

Mai puțin frecvent, durerile articulare care afectează coloana vertebrală pot provoca leziuni de durată și sunt mai greu de tratat de către medici. Cu toate acestea, diagnosticul și tratamentul precoce pot îmbunătăți perspectivele pentru persoanele cu acest tip de dureri articulare.

Mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pot ameliora durerile articulare și pot reduce inflamația. Terapia fizică și modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea.