Cum are impact exercițiul asupra funcției cognitive în Parkinson?
Experții au ajuns deja la concluzia că exercițiile fizice pot ajuta persoanele cu boala Parkinson să-și îmbunătățească simptomele motorii, dar care este efectul său asupra simptomelor cognitive ale acestei afecțiuni?
Boala Parkinson este o afecțiune neurologică care se remarcă de obicei prin simptomele motorii pe care le provoacă, care includ tremurături, rigiditate la nivelul membrelor, afectarea echilibrului și lipsa controlului asupra mișcărilor.
Cu toate acestea, această afecțiune are și alte numeroase simptome care își pot lăsa amprenta asupra calității vieții unei persoane.
Simptomele cognitive, în special, au îngrijorat cercetătorii interesați de patologia bolii Parkinson.
Persoanele cu această afecțiune suferă de tulburări cognitive, care se pot agrava în timp și, în cele din urmă, pot evolua în boala Alzheimer.
Când vine vorba de gestionarea bolii Parkinson, medicii își sfătuiesc adesea pacienții să urmeze un regim de exerciții fizice, deoarece activitatea fizică contribuie în mod demonstrabil la îmbunătățirea simptomelor motorii.
Fundația Parkinson numește rutinele de exerciții fizice „o componentă vitală” a eforturilor de menținere a calității vieții după diagnosticare.
Dar cum afectează activitatea fizică alte simptome ale bolii Parkinson, în special cele cognitive?
Aceasta este întrebarea la care și-a propus să răspundă o echipă de cercetători de la Universitatea Sportivă Germană din Köln, Centrul Medical Universitar din Mainz - ambele din Germania - și Universitatea din Sunshine Coast, din Australia, efectuând o revizuire sistematică a literatura relevantă publicată până în prezent.
Pe baza dovezilor analizate, revizuirea - care apare în Jurnalul bolii Parkinson - sugerează că exercițiile fizice pot avea un efect pozitiv asupra diferitelor tipuri de simptome ale bolii Parkinson.
Poate exercițiul aerob să alerge cu adevărat memoria?
Cercetătorul principal Tim Stuckenschneider remarcă faptul că el și echipa anticipaseră aceste descoperiri, pe baza faptului că activitatea fizică este asociată cu îmbunătățiri cognitive la adulții în vârstă.
Cu toate acestea, nu au existat concluzii cu privire la relația dintre exerciții și simptome cognitive în Parkinson.
„Exercițiul fizic este în general asociat cu funcția cognitivă crescută la adulții în vârstă, dar efectele la persoanele care suferă de [boala Parkinson] nu sunt cunoscute”, spune el.
Pentru revizuirea actuală, echipa a căutat studii relevante controlate randomizate care au investigat relația dintre Parkinson, activitate fizică și cunoaștere și care au fost publicate înainte de martie 2018.
Una peste alta, cercetătorii au analizat datele furnizate de 11 studii. Împreună, acestea au inclus informații despre 508 de participanți cu diagnostice ale bolii Parkinson și scoruri de severitate de la unul (cel mai mic) la patru (cel mai mare) pe scara Hoehn și Yahr, care măsoară gradul în care au progresat simptomele afecțiunii.
Cinci din cele 11 studii au indicat că exercițiul aerob, în special, a avut un impact pozitiv asupra memoriei și funcției executive, termen care se referă la controlul comportamentului, în Parkinson.
Aceleași studii au sugerat că combinarea exercițiilor de rezistență și coordonare a avut, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcției cognitive, în general.
Alte două studii au constatat, de asemenea, că exercițiile de coordonare ar putea îmbunătăți funcția executivă la persoanele cu boala Parkinson.
„Exercițiul este medicament”
În timp ce rezultatele revizuirii indică un impact general pozitiv al exercițiului fizic asupra cunoașterii la persoanele cu boala Parkinson, cercetătorii avertizează că vor fi necesare studii mai aprofundate pentru a înțelege mai bine specificul acestei relații.
Astfel, deși au reușit să concluzioneze că exercițiile aerobe pot îmbunătăți memoria, nu este clar cum exercițiile specifice - cum ar fi alergarea versus ciclismul staționar - afectează acest aspect cognitiv și ce tip de exercițiu este probabil să aducă cele mai bune rezultate.
Mai mult, echipa constată că studiile incluse în prezenta revizuire nu au fost de cea mai bună calitate și că cercetările viitoare ar trebui să vizeze abordări mai bine construite.
Totuși, Stuckenschneider susține că „potențialul exercițiului fizic pentru a îmbunătăți simptomele motorii și nemotorii este promițător și poate ajuta la decelerarea progresiei bolii la persoanele afectate de [boala Parkinson]”.
„Ca parte a unei terapii holistice, trebuie recunoscut potențialul exercițiului pentru menținerea sau îmbunătățirea simptomelor nemotorii, cum ar fi funcția cognitivă la persoanele cu [Parkinson], și trebuie definite cele mai eficiente opțiuni de tratament”, adaugă el.
„Acest lucru nu numai că îi va ajuta pe practicanți să recomande programe specifice de exerciții, ci și să îmbunătățească în cele din urmă calitatea vieții individului. Munca noastră arată că „exercițiul este medicament” și ar trebui recomandat în mod obișnuit persoanelor cu [Parkinson] pentru a ajuta la combaterea provocărilor fizice și cognitive ale bolii. ”
Tim Stuckenschneider
