Stadiile cancerului ovarian: Ce să știți

Un diagnostic de cancer ovarian poate fi înfricoșător sau copleșitor. Prognosticul oferă o imagine generală, deși perspectivele depind de factori individuali.

Prognosticul cancerului ovarian depinde de stadiul și de factori precum vârsta persoanei și starea generală de sănătate.

Acest articol va descrie etapele cancerului ovarian, opțiunile de tratament și ratele de supraviețuire.

Prezentare generală

Medicii iau în considerare o serie de factori atunci când determină stadiul cancerului.

Etapele cancerului ovarian variază de la 1 la 4, în funcție de mărimea tumorii și de cât de mult s-a răspândit în tot corpul.

Un oncolog ginecologic, un expert specializat în cancerul organelor reproductive, efectuează de obicei această etapă.

Atât Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică, cât și Comitetul mixt american pentru cancer au dezvoltat sisteme de stadializare a cancerului ovarian care sunt foarte asemănătoare.

Ambii iau în calcul trei factori atunci când definesc etapele cancerului ovarian:

• Dimensiunea tumorii: Aceasta implică evaluarea dimensiunii tumorii și dacă cancerul s-a răspândit dincolo de ovare și trompele uterine.
• Ganglioni limfatici: Aceasta implică verificarea dacă există cancer în ganglionii limfatici din apropiere.
• Metastază: Aceasta implică verificarea dacă cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.

Cancer în stadiul 1

Cancerul ovarian în stadiul 1 se află în unul sau ambele ovare sau trompele uterine. Nu s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în zone îndepărtate ale corpului.

În unele cazuri, cancerul se dezvoltă pe suprafața ovarului sau celulele canceroase se îndepărtează, iar medicii le detectează în lichidul abdominal sau pelvian.

Cancerul în stadiul 1 are trei subcategorii:

• Dacă cancerul se află într-un singur ovar sau trompă uterină, subcategoria este 1a.
• Dacă se află în ambele ovare sau în trompele uterine, subcategoria este 1b.

Subcategoria este 1c dacă cancerul se află în unul sau ambele ovare sau trompele uterine și oricare dintre următoarele este adevărat:

• Țesutul din jurul tumorii s-a rupt în timpul intervenției chirurgicale.
• Cancerul se află în exteriorul unui ovar sau al trompei uterine.
• Celulele canceroase apar în lichidul pelvian sau abdominal.

Cancerul în etapa 2

Cancerul ovarian în stadiul 2 sa răspândit în alte organe pelvine, cum ar fi vezica urinară, uterul, rectul sau colonul. Nu s-a extins la ganglioni limfatici sau zone dincolo de pelvis.

Cancerul în stadiul 2 are două subcategorii:

• 2a: Cancerul s-a extins la uter sau trompele uterine, dar nu la ganglionii limfatici din apropiere sau la locurile îndepărtate.
• 2b: Cancerul s-a răspândit în organele pelvine din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau rectul, dar nu și în ganglionii limfatici din apropiere sau în locuri îndepărtate.

Cancerul în stadiul 3

Cancerul ovarian în stadiul 3 se află într-unul sau ambele ovare sau trompele uterine sau căptușeala cavității abdominale, care se numește peritoneu.

S-a răspândit și în organele pelvine și în ganglionii limfatici din apropiere.

Cancerul în stadiul 3 are patru subcategorii:

• 3a1: Cancerul s-a răspândit dincolo de pelvis la ganglionii limfatici, posibil la cei din apropierea peritoneului, dar nu și la locurile îndepărtate.
• 3a2: Ca mai sus, iar cancerul s-a răspândit la organele din apropierea pelvisului. Depozitele microscopice de cancer sunt prezente în mucoasa abdominală.
• 3b: Ca mai sus, iar depunerile din căptușeală sunt acum vizibile cu ochiul liber, dar mai mici de 2 centimetri (cm).
• 3c: Ca mai sus, dar depunerile sunt mai mari de 2 cm.

Stadiul 4 cancer

Cancerul ovarian în stadiul 4 s-a răspândit în fluidul din jurul plămânilor sau în ficat, oase, splină, intestine sau ganglioni limfatici mai îndepărtați.

Cancerul în stadiul 4 are două subcategorii:

• 4a: Cancerul s-a răspândit în fluidul din jurul plămânilor, dar nicăieri altundeva, dincolo de abdomen.
• 4b: Cancerul s-a răspândit în ficat, oase, splină, intestine sau ganglioni limfatici mai îndepărtați.

Cum determină medicii stadiul cancerului?

Un medic poate înțelege mai bine amploarea răspândirii cancerului în timpul intervenției chirurgicale.

Stadializarea cancerului ovarian este importantă, deoarece ajută la ghidarea tratamentului cancerului și oferă o mai bună înțelegere a prognosticului persoanei.

Un medic poate stadiul cancerului în două puncte:

• Preoperator, stadializare clinică: Aceasta implică utilizarea imaginii pentru a vă face o idee despre metastază și pentru a dezvolta un plan de tratament preliminar. Acest lucru poate fi util mai ales dacă o persoană nu poate fi supusă unei intervenții chirurgicale.
• Stadializare chirurgicală: în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul poate confirma și vizualiza mai bine amploarea răspândirii cancerului.

Pentru a determina cât de mult s-a răspândit cancerul, medicul poate lua probe din:

• ganglionii limfatici din apropiere
• pelvis
• abdomen
• diafragmă
• omentul, care este stratul de țesut gras care acoperă organele din abdomen
• peritoneul, țesutul care acoperă interiorul abdomenului
• ascita, care este o acumulare de lichid în abdomen

În absența ascitei, medicii pot efectua spălări peritoneale în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta implică spălarea spațiului din burtă, numită cavitate peritoneală.

Medicii pot utiliza, de asemenea, teste imagistice pentru a evalua dimensiunea tumorilor și dacă cancerul s-a răspândit dincolo de punctul său de origine. Câteva exemple de teste utile includ:

• Razele X.
• ecografii
• Scanări RMN
• CT scanează

Perspectivele și ratele de supraviețuire pentru fiecare etapă

Ratele de supraviețuire pentru cancerul ovarian depind de stadiul cancerului, printre alți factori.

Programul de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale al Institutului Național al Cancerului (SEER) estimează că vor exista 22.530 de cazuri noi de cancer ovarian în 2019 în Statele Unite. Aceasta ar reprezenta 1,3% din toate cazurile noi de cancer.

SEER raportează, de asemenea, că 13.980 de persoane vor muri de cancer ovarian în țară pe tot parcursul anului, reprezentând 2,3% din totalul deceselor cauzate de cancer.

În general, 47,6% dintre oameni supraviețuiesc timp de 5 ani după un diagnostic de cancer ovarian, pe baza datelor din perioada 2009-2015. Cu toate acestea, stadiul diagnosticului este esențial.

SEER urmărește, de asemenea, supraviețuirea cancerului ovarian în funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul prin diagnostic. Folosește trei clasificări:

• Cancerul localizat se limitează la ovare.
• Cancerul regional s-a răspândit în regiunile sau ganglionii limfatici din apropiere.
• Cancerul la distanță s-a răspândit cu mult dincolo de zona de origine.

Mai jos sunt ratele de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerul ovarian după clasificare:

ClasificareRata de supravietuireLocalizat92.4%Regional75.2%Îndepărtat29.2%Necunoscut24.3%

Medicii clasifică 59% din cazurile de cancer ovarian ca fiind îndepărtate la diagnostic.

Gradul de cancer

Gradul, precum și stadiul cancerului pot ajuta medicul să recomande cel mai bun tratament.

Gradul de cancer descrie cât de mult au mutat celulele canceroase sau în ce măsură seamănă cu celulele obișnuite.

Această măsură este foarte importantă, deoarece poate determina viteza cu care este probabil ca cancerul să crească sau să se răspândească.

Mai jos, descriem opțiunile de tratament pe etape, dar rețineți că gradul de cancer este, de asemenea, un factor cheie în tratament.

Opțiuni de tratament în fiecare etapă

Tratamentul pentru cancerul ovarian depinde de mai mulți factori, inclusiv stadiul, tipul și gradul cancerului, precum și de preferințele persoanei și de starea generală de sănătate.

Etapa 1

Tratamentul principal pentru cancerul ovarian în stadiul 1 este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. În multe cazuri, chirurgul îndepărtează ovarele, trompele uterine și uterul.

O persoană poate avea nevoie de tratament suplimentar dacă, după evaluarea tumorii într-un laborator, echipa medicală constată un grad ridicat de cancer. În acest caz, medicul poate recomanda chimioterapie.

Etapele 2–4

Medicul unei persoane vă poate recomanda cel mai bun curs de tratament.

Tratamentul începe de obicei cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina:

• tumora
• ovare
• trompe uterine
• uter

Pentru a elimina tot cancerul, chirurgul ar putea avea nevoie, de asemenea, să îndepărteze bucăți din alte organe, cum ar fi intestinele sau ficatul.

După operație, persoana va primi chimioterapie. Medicii vor monitoriza progresul persoanei cu teste de sânge și imagistică.

Dacă cancerul este foarte avansat, medicul poate recomanda chimioterapie neoadjuvantă înainte de operație. Aceasta este o strategie recentă.

Denumirea de „chimioterapie neoadjuvantă” se referă pur și simplu la chimioterapia pe care medicii o administrează înainte de operație, iar scopul este de a micșora tumora. Îndepărtarea unei tumori mai mici implică o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă și un risc mai mic.

Cu toate acestea, în funcție de factori individuali, riscul operației poate depăși beneficiile, iar medicii pot recomanda opțiuni nechirurgicale.

De exemplu, atunci când cancerul este în stadiul 4, persoana și medicul lor pot alege tratamente paliative, care au ca scop ameliorarea simptomelor și asigurarea confortului.

rezumat

Cancerul ovarian este adesea dificil de detectat în stadiile incipiente. Cel mai bun curs de tratament și prognosticul depind de stadiul, tipul și gradul cancerului la diagnostic.

Este important să ne amintim că ratele de supraviețuire sunt doar estimări. Prognosticul depinde de factori specifici fiecărei persoane.

Medicul poate oferi informații specifice despre prognostic și opțiuni de tratament.