Ce sunt nodulii tiroidieni?
Nodulii tiroidieni sunt noduli care pot apărea în glanda tiroidă în fața gâtului. Un nodul tiroidian se poate simți ca o umflătură pe lateral sau în mijlocul gâtului.
Uneori, oamenii îi pot identifica ca un nod în partea din față a gâtului, dar adesea nu îi pot vedea sau simți.
Glanda tiroidă produce hormoni tiroidieni. Acești hormoni au diverse funcții. Organele au nevoie de ele pentru a funcționa corect, iar corpul are nevoie de ele pentru a crea energie și căldură.
Un nodul se poate dezvolta din diferite motive. Poate fi un chist, un semn al deficitului de iod sau, în unele cazuri, canceros.
Ce sunt nodulii tiroidieni?
Nodulii tiroidieni sunt noduli care se dezvoltă în sau în jurul glandei tiroide. O persoană poate avea unul sau mai mulți noduli. Acestea sunt frecvente, afectând aproximativ 20 până la 76 la sută din adulții din Statele Unite.
Unii noduli sunt ușor de simțit, dar alții pot fi adânci în țesutul tiroidian sau scăzut în glandă, făcându-i greu de găsit sau detectat. De fapt, doar 4-7 la sută din nodulii tiroidieni sunt palpabili.
Există diferite tipuri și forme de nodul, inclusiv:
- un chist sau nodul tiroidian care este umplut cu lichid sau sânge
- un nodul benign, așa cum se întâmplă de obicei, deși unele sunt canceroase
- un nodul care secretă hormonul tiroidian, deși alții nu fac acest lucru
Dacă un nodul produce mai mult hormon tiroidian decât organismul are nevoie, acest lucru poate duce la complicații.
Simptome
Adesea, un nodul tiroidian nu are semne sau simptome. Atunci când există simptome, acestea pot depinde de locul unde se află nodulul.
Glanda tiroidă stă în fața gâtului, lângă trahee și conducta de alimente. Dacă un nodul apasă pe traheea sau conducta alimentară, persoana poate avea:
- o voce răgușită
- o senzație de gâdilare în gât
- Dificultăți de respirație
- probleme de înghițire
- senzație de sufocare când stai întins
- Noduli limfatici umflați
Rareori, o persoană poate avea dureri la locul nodulului care se deplasează către ureche sau maxilar.
Cauze
Nodulii tiroidieni se pot întâmpla din diferite motive, așa cum este descris aici:
Deficitul de iod
Iodul este o parte esențială a dietei. Fără ea, organismul nu poate produce suficient hormon tiroidian. Când se întâmplă acest lucru, se poate dezvolta o gușă sau tiroida mărită. Se pot forma și noduli.
American Thyroid Association recomandă oamenilor să folosească sare iodată pentru a preveni deficiența de iod.
Inflamaţie
Ocazional, un nodul tiroidian se întâmplă din cauza unei inflamații a glandei tiroide, cunoscută sub numele de tiroidită subacută.
Această afecțiune este rară, dar se poate întâmpla după o infecție virală, cum ar fi un virus respirator superior, gripa sau oreion.
În cazul tiroiditei subacute, tiroida poate fi delicată sau dureroasă și se poate simți accidentată.
Hipertiroidism
Unii noduli tiroidieni produc mai mult din hormonul cunoscut sub numele de tiroxină. Acesta este unul dintre hormonii pe care glanda tiroidă îi secretă.
Simptomele pot include:
- pierderea neintenționată în greutate
- nervozitate și tremur
- bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- intoleranță la căldură
Tiroidita lui Hashimoto
Tiroidita Hashimoto este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă glanda tiroidă. Oamenii de știință nu știu de ce se întâmplă acest lucru.
Factorii de risc posibili pentru tiroidita Hashimoto includ:
- având un membru al familiei cu boală tiroidiană
- expunerea la radiații
- expunere excesivă la iod
Tiroidita Hashimoto afectează femeile mai des decât bărbații.
Cancer
American Thyroid Association observă că peste 90% din noduli sunt benigne, dar unele pot fi canceroase.
Potrivit Institutului Național al Cancerului, factorii de risc pentru cancerul tiroidian includ:
- fiind femeie
- având între 25 și 65 de ani
- semne că nodulul a crescut
- expunerea la orice tip de radiații la cap sau gât în timpul copilăriei
- antecedente familiale de cancer tiroidian, gușă sau altă boală tiroidiană
- anumite condiții genetice
Un medic poate suspecta cancerul dacă nodulul are următoarele caracteristici:
- o dimensiune de cel puțin 4 centimetri
- o fermitate la atingere
- pare a fi fixat de țesuturile din apropiere
În 2018, Institutul Național al Cancerului din SUA se așteaptă să existe 53.990 de diagnostice noi de cancer tiroidian, echivalent cu 3,1% din toate diagnosticele de cancer.
Numărul de cazuri noi de cancer tiroidian este de aproximativ 14,5 pentru fiecare 100.000 de adulți. Aproximativ 1 la sută dintre acestea vor fi fatale.
Alte cauze ale nodulilor
Alte cauze ale nodulilor tiroidieni includ:
- o creștere excesivă benignă cunoscută sub numele de adenom coloid, care este de obicei inofensiv
- un chist, care poate conține lichid sau sânge
Diagnostic
Oamenii adesea nu pot vedea sau simți un nodul tiroidian. Ei pot afla că au unul atunci când au un test imagistic pentru o altă afecțiune.
Testele pentru investigarea activității tiroidiene neobișnuite includ:
- o ecografie pentru a vedea dacă este prezent un nodul, cât de mare este și dacă conține lichid
- un test de sânge pentru a evalua nivelul hormonilor și alți factori
- o biopsie pentru a îndepărta și testa o mică bucată de țesut
- o scanare a tiroidei nucleare
O biopsie sau o aspirație cu ac fin poate arăta dacă un nodul este malign sau nu. Medicul va introduce un ac subțire în glanda tiroidă și va aspira câteva celule pentru testare.
Dacă rezultatele biopsiei sugerează cancer, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea nodulului și examinarea mai atentă a țesutului.
O scanare a tiroidei nucleare poate arăta dacă glanda tiroidă funcționează corect. Pentru acest test, individul ia iod radioactiv pe cale orală sau intravenoasă. Aceștia sunt supuși unei scanări pentru a vedea cât de bine funcționează glanda tiroidă și dacă există noduli.
Tratament
Tratamentul pentru nodulii tiroidieni va depinde de cauza lor.
Dacă un nodul este benign, medicul va continua să monitorizeze îndeaproape persoana cu examene fizice și cu ultrasunete la fiecare câteva luni.
Dacă nodulul produce hormoni, individul poate avea nevoie de medicamente pentru a regla aceste secreții hormonale.
Interventie chirurgicala
Dacă medicul suspectează cancer, acesta poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului canceros.
De asemenea, pot sugera o intervenție chirurgicală dacă apare oricare dintre următoarele:
- nodulul este mare sau crește rapid
- o ecografie relevă un chist complex
- există semne de comprimare a traheei sau a conductei alimentare
Outlook
Majoritatea nodulilor nu sunt canceroși. Chiar dacă cancerul este prezent, Asociația Americană a Tiroidei observă că majoritatea sunt vindecabile și rareori pot pune viața în pericol.
Dacă un nodul nu este canceros, este posibil să fie nevoie în continuare de tratament, monitorizare sau ambele.
