Ce să știți despre diabet și amputare
Persoanele cu diabet sunt predispuse la leziuni ale nervilor și probleme de circulație. În unele cazuri, acest lucru poate face necesară amputarea piciorului sau a piciorului inferior. Cu toate acestea, un tratament eficient poate preveni de obicei această complicație.
Reducerea fluxului sanguin către picioare înseamnă că persoanele cu diabet au un risc mai mare de a dezvolta o rană sau o durere pe această parte a corpului. Dacă o persoană are neuropatie și își pierde senzația în picior, este mai puțin probabil să observe ușoare ulcere la picior sau picior înainte de a deveni severe.
Din cauza problemelor de circulație, în special a bolii arterelor periferice (PAD), aceste ulcere nu se pot vindeca, ceea ce poate duce la infecția și moartea țesutului și, potențial, la scăderea pierderii membrelor.
Deși persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc crescut de amputări, este posibil să se prevină majoritatea amputărilor legate de diabet purtând încălțăminte adecvată și îngrijind bine picioarele.
Cât de comun este?
Diabetul este o cauză semnificativă a pierderii membrelor inferioare. Potrivit Asociației Americane a Diabetului, la nivel mondial, o persoană își pierde un membru din cauza complicațiilor legate de diabet la fiecare 30 de secunde.
Un studiu din 2012 a constatat că ulcerele piciorului apar la 4-10% dintre persoanele cu diabet. Atunci când apar ulcerul piciorului, majoritatea au o perspectivă bună:
- 60-80% din ulcerele piciorului se vor vindeca
- 10-15% vor rămâne active
- 5–24 la sută vor duce în cele din urmă la amputarea membrelor în termen de 6-18 luni de la evaluarea inițială
Potrivit Raportului Național al Statisticilor Diabetului, 108.000 de adulți au avut amputații la nivelul extremităților inferioare legate de diabet în 2014. Acest număr echivalează cu cinci din 1000 de persoane cu diabet zaharat.
Când este necesară amputarea?
Nu toată lumea cu diabet va avea nevoie de o amputare. Dacă o persoană cu diabet necesită această procedură, este probabil ca aceasta să fie cauzată de o rană sau ulcer care nu s-au vindecat pe picior sau pe picior.
Majoritatea amputărilor sunt progresive, ceea ce înseamnă că un medic va începe prin a elimina cea mai mică cantitate posibilă de țesut. Dacă fie rana chirurgicală nu se vindecă, fie fluxul de sânge nu merge corect la nivelul membrelor, acestea pot recomanda o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta mai multe țesuturi.
Semne de avertizare
Persoanele care suferă de diabet ar trebui să acorde o atenție deosebită picioarelor, deoarece prezintă un risc crescut ca rănile să nu se vindece, ceea ce poate face necesară amputarea.
Unele dintre semnele și simptomele pe care o persoană ar trebui să le aibă grijă și să le vadă medicul includ:
- umflarea picioarelor
- vezicule
- unghiile incarnate
- negi plantare
- răni deschise
- picior de atlet
- un ulcer care durează mai mult de o săptămână
- durere
- sângerare activă
- roşeaţă
- căldură într-o zonă a piciorului
- un ulcer profund în care osul este vizibil
- decolorarea pielii
- un miros urât de la o rană
- ulcere mai mari de trei sferturi de centimetru
- o durere care nu începe să se vindece repede
Dacă există oricare dintre aceste simptome, o persoană ar trebui să discute cu medicul său pentru a stabili un curs de acțiune. Opțiunile de tratament vor depinde de cât de severe sunt simptomele și de ce cauzează problemele.
Este important ca o persoană să își examineze picioarele în mod regulat pentru a identifica problemele potențiale cât mai devreme posibil. Un medic va viza tratarea problemelor înainte ca acestea să devină severe.
Factorii de risc și modul de evitare a amputării
Există mai multe lucruri pe care o persoană le poate face pentru a preveni necesitatea amputării membrelor. Două domenii speciale pe care trebuie să ne concentrăm sunt menținerea glicemiei și îngrijirea adecvată a picioarelor.
Întreținerea zahărului din sânge
Mai mulți factori de stil de viață pot ajuta o persoană să-și gestioneze nivelul zahărului din sânge, inclusiv:
- reducerea stresului
- urmând un plan alimentar bine echilibrat pe care un nutriționist l-a ajutat să îl creeze
- făcând mișcare regulată
- administrarea de medicamente și insulină conform recomandărilor medicului
- menținerea unui program consistent de mese și gustări
- limitând alimentele și băuturile excesiv de zaharate
- menținerea unei greutăți sănătoase și a tensiunii arteriale
- verificarea regulată a nivelului de glucoză din sânge
Ingrijirea picioarelor
Un alt pas important de prevenire este să ai grijă de picioare, lucru pe care o persoană îl poate face luând următoarele acțiuni:
- examinarea regulată a picioarelor pentru tăieturi, vânătăi, vezicule și zgârieturi
- agitând frecvent degetele de la picioare pentru a stimula fluxul sanguin
- a avea o altă persoană să ajute la examinarea zonelor mai greu de văzut ale piciorului
- purtând șosete uscate
- spălând zilnic picioarele
- asigurându-se că picioarele pot simți temperaturi reci și calde și senzații variate
- renunțarea la fumat
- tunderea unghiilor de la picioare
- evitând îndepărtarea calusurilor acasă
- evitând să te plimbi cu picioarele goale
- purtând încălțăminte potrivită
- programarea examinărilor periodice ale picioarelor
În plus față de diabet, alți factori de risc pot crește probabilitatea unei persoane de a avea nevoie de o amputare. Acestea includ:
- fumat
- anomalii la nivelul picioarelor
- niveluri ridicate de zahăr din sânge
- tensiune arterială crescută
- amputarea anterioară
- circulație slabă a sângelui la extremități
- calusuri sau bataturi
- afectarea nervilor la picioare
- o istorie a ulcerelor piciorului
- tulburări de vedere sau alte probleme cu ochii
- boală de rinichi
Outlook
Persoanele care suferă de diabet au un risc crescut de amputare a membrelor inferioare. Rănile sau ulcerele care nu se vindecă sunt cea mai frecventă cauză a amputării în rândul persoanelor cu această afecțiune.
Alți factori, cum ar fi nivelurile ridicate de zahăr din sânge și fumatul, pot crește riscul de complicații legate de picior, inclusiv amputarea.
Oamenii pot lua măsuri preventive având grijă de picioare, controlându-și nivelul zahărului din sânge și tratând cu promptitudine orice problemă cu picioarele.
Consumul unei diete echilibrate, exercițiile fizice regulate și menținerea unei greutăți sănătoase vor contribui, de asemenea, la prevenirea amputării.
