Cum afectează artrita psoriazică corpul?
Persoanele cu artrită psoriazică pot avea simptome atât de psoriazis, cât și de artrită. Condiția provoacă inflamații pe scară largă, care afectează multe sisteme din organism, de la sistemul imunitar la sistemul digestiv.
Artrita psoriazică sau PsA este un tip de artrită care afectează până la 30% dintre persoanele care suferă de psoriazis.
Aici, explorăm numeroasele efecte ale PsA asupra corpului, inclusiv asupra vederii, digestiei, respirației și mișcării unei persoane. De asemenea, discutăm opțiunile de tratament pentru afecțiune.
Credit de imagine: Stephen Kelly, 2019
1. Efecte asupra pielii, părului și unghiilor
Unghiile îngroșate sunt un simptom clasic al psoriazisului pe care îl pot experimenta persoanele cu psA.
Pielea, părul și unghiile sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de sistem tegumentar.
Persoanele cu psA au tendința de a experimenta simptomele clasice ale psoriazisului, inclusiv pete rugoase, roșii pe piele și unghiile îngroșate.
Psoriazisul provoacă aceste efecte prin accelerarea ciclului de viață al celulelor pielii. Celulele noi se mută pe stratul exterior al pielii în câteva zile, mai degrabă decât în săptămâni.
Medicii cred că acest proces are loc deoarece organismul încearcă să vindece o rană sau să lupte împotriva unei infecții care nu există.
Aceste noi celule se acumulează rapid pe piele pentru a forma pete mâncărime, solzoase care caracterizează psoriazisul. Pielea se poate simți caldă și roșie din cauza vaselor de sânge lărgite sau dilatate. Plasturii pot fi uneori dureroși.
Atunci când psoriazisul afectează pielea scalpului, fulgii pot fi confundați cu mătreață sau dermatită seboreică.
PsA afectează de obicei articulațiile cele mai apropiate de unghie în degetele și de la picioare ale unei persoane. Unghiile pot deveni groase, aspre și rigide. Ele decolorează sau dezvoltă gropi. În unele cazuri, unghia se poate separa de patul unghiilor, cunoscută sub numele de onicoliză.
2. Efecte asupra aparatului locomotor
PsA apare atunci când sistemul imunitar lansează din greșeală un atac asupra corpului.
Împreună cu modificările pielii, această reacție imunitară anormală provoacă inflamația articulațiilor, afectând sistemul musculo-scheletic în mai multe moduri.
Inflamația provoacă durere, rigiditate și umflături la una sau mai multe articulații, ceea ce face dificilă mișcarea articulațiilor. Degetele și degetele de la picioare se pot umfla și pot avea un aspect asemănător cârnaților, cunoscut sub numele de dactilită.
Persoanele cu PSA vor avea adesea dureri de gât și spate și vor avea dificultăți în a-și îndoi coloana vertebrală. Când apar aceste simptome, este cunoscută sub numele de spondilită.
Cum afectează cartilajul?
Cartilajul de la capătul oaselor poate deveni afectat de inflamația cronică pe termen lung. În cele din urmă oasele se freacă unul împotriva celuilalt, provocând în continuare dureri și leziuni articulare. Inflamația poate duce, de asemenea, atât la eroziuni osoase, cât și la creșterea osoasă suplimentară.
Pe lângă leziunile osoase, inflamația cronică afectează ligamentele și tendoanele din jur.
3. Efecte asupra sistemului imunitar
Deoarece PsA este o afecțiune autoimună, aceasta afectează funcționarea imună a organismului.
Când sistemul imunitar funcționează normal, începe să acționeze pentru a combate bacteriile și virușii. Condițiile autoimune determină corpul să se întoarcă asupra sa și să-și atace propriile structuri atunci când nu sunt prezenți invadatori.
În PsA, corpul atacă articulațiile, tendoanele și punctele de inserție ale tendoanelor și ligamentelor (entezelor) și ale pielii în cazul PsA.
Cercetătorii nu înțeleg pe deplin de ce se întâmplă acest lucru. Ei cred că unele infecții bacteriene, inclusiv strep gât sau bacterii ale pielii, pot declanșa psA.
4. Efecte asupra ochilor și vederii
Inflamarea în și în jurul ochilor poate afecta vederea. Aproximativ 7% dintre persoanele cu PSA vor dezvolta uveită, care este un grup de boli legate de inflamația ochilor.
Uveita este mai frecventă la femei și până la 17% dintre copiii cu psA au uveită. În comparație, doar 0,1% dintre americanii care nu au psA vor suferi de uveită.
Afecțiunile oculare legate de psoriazis pot provoca pierderea vederii, în cazuri rare, dacă nu sunt diagnosticate devreme.
5. Efecte asupra sistemului digestiv
Există o legătură între boala inflamatorie intestinală (IBD) sau boala colitei și psA, deoarece inflamația stă la baza ambelor afecțiuni.
Boala Crohn este un alt tip de boală inflamatorie intestinală care provoacă diaree și alte probleme gastro-intestinale.
Persoanele cu PSA prezintă un risc substanțial de a dezvolta boala IBD în comparație cu populația generală, potrivit cercetărilor. Alte studii sugerează că psoriazisul este de opt ori mai frecvent la persoanele cu boala Crohn.
6. Efecte asupra sistemului respirator
Dacă inflamația se răspândește la plămâni, aceasta poate provoca o afecțiune numită boală pulmonară interstițială. Cu toate acestea, boala pulmonară interstițială are o asociere mai puternică cu artrita reumatoidă, care este o altă formă de artrită inflamatorie, decât cu PsA sau psoriazis.
Cu toate acestea, inflamația plămânilor provoacă cicatrici în timp. Cicatrizarea sau fibroza este ireversibilă și afectează în cele din urmă respirația și capacitatea de a obține suficient oxigen în organism. Alte simptome includ tuse și oboseală.
7. Efecte asupra sistemului cardiovascular
Potrivit Colegiului American de Cardiologie, bolile cardiovasculare reprezintă o cauză majoră de boală și deces la persoanele cu tulburări inflamatorii cronice, cum ar fi psoriazisul și artrita reumatoidă.
Inflamația cronică dăunează vaselor de sânge, făcându-le mai groase, mai dure și provocând cicatrici. Aceste efecte cresc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.
De asemenea, persoanele cu psA au adesea alți factori de risc care pun stres suplimentar asupra vaselor de sânge și a sistemului cardiovascular, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat.
8. Efecte asupra sănătății mintale
Pe lângă faptul că provoacă simptome fizice, a avea psA poate afecta sănătatea mentală și emoțională. Persoanele cu această afecțiune pot prezenta anxietate și depresie, deoarece își fac griji cu privire la sănătatea lor, la viitorul lor și la familia lor.
A trăi cu dureri cronice poate determina oamenii să prezinte simptome de depresie, cum ar fi pierderea interesului pentru lucrurile de care s-au bucurat cândva și tristețe persistentă.
Psoriazisul și PsA pot avea, de asemenea, un impact asupra stimei de sine și pot provoca sentimente de jenă, mai ales atunci când tratamentele nu gestionează în mod adecvat simptomele.
Cum tratezi PsA?
Nu există nici un remediu pentru psA, dar tratamentul poate aborda atât simptomele, cât și cauza care stau la baza.
Tratamentele emergente arată promițătoare pentru reducerea severității simptomelor și a frecvenței aparițiilor. De asemenea, pot încetini progresia PsA și pot preveni deteriorarea permanentă.
Ghidurile actuale recomandă un tip de tratament numit terapie biologică pentru persoanele cu un nou diagnostic de psA. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea și pot avea efecte adverse.
Dacă o persoană nu poate utiliza un medicament biologic, un medic poate recomanda o alternativă, cum ar fi un medicament oral cu molecule mici sau un medicament antireumatic care modifică boala.
Un regim de tratament robust poate controla simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.
Opțiunile de tratament pentru apariția simptomelor includ:
- Medicație, în primul rând antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS, pentru controlul durerii, tratarea simptomelor pielii și prevenirea leziunilor articulare.
- Injecții cu steroizi pentru a ușura inflamația.
- Operație de înlocuire a articulațiilor pentru înlocuirea articulațiilor deteriorate.
Modificările stilului de viață și remediile casnice sunt, de asemenea, benefice pentru persoanele cu PSA. Acestea includ:
- schimbarea modului în care se fac sarcinile de zi cu zi pentru a proteja articulațiile
- menținerea unei greutăți sănătoase
- angajarea în exerciții regulate
- odihnindu-se și relaxându-se când este necesar
- consumul unei diete antiinflamatorii
- căutând sprijin de la alții, cum ar fi familia, prietenii sau un terapeut
La pachet
PsA are ca rezultat simptome atât de artrită, cât și de psoriazis. Provoacă o inflamație cronică răspândită, care afectează articulațiile, entezele, pielea și alte sisteme ale corpului.
Deși nu există nici un remediu pentru afecțiune, oamenii își pot îmbunătăți calitatea vieții gestionându-și simptomele găsind tratamentele medicale corecte și modificând stilul de viață.
