Ce să știți despre tulburarea paranoică a personalității
Persoanele cu tulburare de personalitate paranoică au o neîncredere profundă și nejustificată față de ceilalți, care tinde să aibă un efect semnificativ asupra relațiilor lor cu familia, prietenii și colegii de muncă.
Tulburarea paranoidă a personalității (PPD) este printre cele mai frecvente tulburări de personalitate. Experții consideră că această tulburare poate afecta până la 4,41% din populație.
Persoanele cu PPD se simt amenințate de alții, așa că sunt de obicei reticente în a solicita asistență medicală. Drept urmare, mulți medici au puțină experiență în diagnosticarea și tratarea tulburării. De asemenea, nu sunt disponibile studii clinice sau linii directoare de tratament.
În acest articol, prezentăm înțelegerea actuală a PPD. Explorăm cauzele și simptomele tulburării, precum și opțiunile de tratament disponibile.
Ce este?
O persoană cu PPD poate experimenta sensibilitate la critici, rigiditate emoțională și vigilență crescută.
În 1980, Asociația Americană de Psihiatrie a publicat definiția PPD în a treia Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-III).
Persoanele cu PPD au trăsături de personalitate suspecte, neiertătoare și gelos. Unii medici cred, de asemenea, că persoanele cu PPD au trăsături de importanță excesivă și ostilitate.
PPD poate apărea ca o tulburare independentă. Cu toate acestea, persoanele cu următoarele condiții pot prezenta și simptome ale PPD:
- schizofrenie
- stări schizoafective și psihotice ale tulburării bipolare
- Boala Alzheimer
- leziuni cerebrale
Experții nu știu altceva despre PPD. Un motiv pentru aceasta este că persoanele cu PPD tind să fie reticente în a se oferi voluntar pentru studii clinice.
Simptome
Persoanele cu PPD sunt neîncrezători sau suspicioși față de ceilalți. Ei tind să vadă ceilalți oameni ca pe o amenințare și, în general, au impresia că alții îi vor face rău sau îi vor înșela. Această tulburare împiedică oamenii să se încredă în ceilalți și să aibă relații strânse și semnificative.
Unele semne și simptome suplimentare ale PPD includ:
- vigilență crescută
- sensibilitate la critică
- agresivitate
- rigiditate emoțională
- o nevoie excesivă de a fi sau de a lucra singur
Problemele de utilizare abuzivă a substanțelor sunt, de asemenea, frecvente în rândul persoanelor cu PPD.
Diagnostic
Un medic va evalua o persoană pentru a vedea dacă îndeplinește criteriile pentru PPD pe care le DSM-5 contururi.
DSM-5 descrie PPD ca o profundă neîncredere și suspiciune față de ceilalți. In conformitate cu DSM-5, persoanele cu astfel de sentimente vor interpreta motivele altora ca fiind răuvoitoare și răuvoitoare.
Profesioniștii din domeniul sănătății vor diagnostica o persoană cu PPD numai dacă îndeplinesc cel puțin patru dintre următoarele criterii:
- Suspectând că alții îi exploatează, îi dăunează sau îi înșală.
- Îngrijorat de loialitate și dacă pot avea încredere în familia, prietenii sau colegii lor de muncă.
- Evitarea încrederii în ceilalți din cauza fricii că oamenii vor folosi orice informații împotriva lor.
- Interpretarea observațiilor sau a evenimentelor ca umilitoare sau amenințătoare fără justificare.
- Ținând resentimente.
- Percepând atacuri asupra caracterului și reputației lor, care nu apar la alții și acționează agresiv ca răspuns.
- Suspectarea faptului că un soț sau partener este infidel fără justificare.
Unele dintre criteriile de diagnostic se suprapun cu cele din alte condiții, cum ar fi:
- tulburare bipolara
- schizofrenie
- o tulburare depresivă cu trăsături psihotice
- alte tulburări psihotice
Datorită acestei suprapuneri, un profesionist din domeniul sănătății va diagnostica PPD numai dacă simptomele nu pot fi atribuite în totalitate uneia dintre condițiile de mai sus.
Cauze
Majoritatea studiilor care investighează cauzele diferitelor tulburări psihologice tind să grupeze toate tulburările de personalitate. Din acest motiv, este dificil de identificat cauzele unei anumite tulburări de personalitate, cum ar fi PPD.
Cu toate acestea, conform unei revizuiri din 2017, studiile au arătat în mod consecvent că trauma din copilărie este un factor de risc pentru PPD.
Cercetătorii au identificat, de asemenea, alți factori care pot prezice simptomele PPD în adolescență și la vârsta adultă. Acestea includ:
- neglijare emoțională
- neglijare fizică
- neglijare de supraveghere
- furie parentală extremă sau nefondată
Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora cauzele și factorii de risc ai PPD.
Tratament
Cercetătorii au început recent să studieze PPD, astfel încât medicii știu puțin despre tratarea afecțiunii.
Nu sunt disponibile studii clinice pentru PPD, deoarece nu este în prezent o prioritate ridicată pentru clinicieni și există o lipsă de participanți voluntari.
Cu toate acestea, medicii pot lua în considerare uneori următoarele opțiuni de tratament pentru persoanele cu PPD.
Medicamente
Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat încă niciun tratament medicamentos pentru PPD.
Unii oameni au sugerat tratarea PPD cu aceleași medicamente pe care profesioniștii din domeniul sănătății le folosesc pentru a trata tulburarea de personalitate la limită (BPD). Premisa pentru aceasta este că cele două condiții împărtășesc trăsături diagnostice similare, cum ar fi ostilitatea și agresivitatea față de ceilalți.
Deși nici FDA nu a aprobat niciun medicament pentru BPD, profesioniștii din domeniul sănătății pot prescrie următoarele medicamente pentru a reduce agresivitatea:
- antipsihotice
- stabilizatori ai dispoziției
- antidepresive
Cu toate acestea, o revizuire din 2017 a menționat că efectele acestor medicamente au fost prea mici pentru a beneficia în mod semnificativ beneficiarul.
Psihoterapie
Similar terapiei medicamentoase, medicii nu știu prea multe despre eficacitatea psihoterapiei pentru PPD.
Cu toate acestea, mulți psihiatri cred că terapia comportamentală cognitivă poate ajuta la ameliorarea simptomelor PPD, iar unele studii de caz susțin utilizarea acesteia.
Scopul general al terapiei este:
- încurajează persoana să devină mai încrezătoare în ceilalți
- oprește persoana de la a pune la îndoială loialitatea familiei și a prietenilor apropiați
- împiedică persoana să perceapă comentariile benigne ca amenințări
- oprește persoana să reacționeze la insulte percepute cu furie și ostilitate
- încurajează persoana să devină mai iertătoare față de ceilalți
Complicații
PPD este o cauză semnificativă a dizabilității în Statele Unite. Poate reduce calitatea vieții unei persoane și poate afecta și viața familiei, a prietenilor și a colegilor de muncă.
PPD se poate manifesta prin agresivitate și violență față de ceilalți. Ca urmare, persoanele cu PPD se pot găsi izolate social și deprimate.
Nu este clar dacă ratele sinuciderilor sunt mai mari în rândul persoanelor cu PPD. Cu toate acestea, PPD apare adesea alături de alte tulburări care au o asociere cu un risc crescut de sinucidere.
Prevenirea sinuciderii
- Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
- Îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.
- Ascultă persoana fără judecată.
- Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 1-800-273-8255.
Outlook
DSM a inclus tulburare de personalitate paranoică din 1980. Cu toate acestea, mulți medici nu sunt încă familiarizați cu această afecțiune.
Persoanele cu tulburare de personalitate paranoică sunt reticente să participe la studii clinice. Mulți se opun, de asemenea, consultării medicilor și tratamentului.
În prezent, există o lipsă de tratamente eficiente pentru tulburarea de personalitate paranoică. Unele studii de caz sugerează că psihoterapia poate ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele tulburării. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili orientări de tratament adecvate.
