Ce alimente sunt bogate în histamină?
Intoleranța la histamină apare atunci când există o acumulare de histamină în organism. Medicamentele, afecțiunile medicale, mediul înconjurător, deficiențele nutriționale și dieta pot duce la intoleranță la histamină.
Factorii care duc la intoleranță la histamină determină următoarele:
- O creștere a cantității de histamină pe care o eliberează digestia unei persoane.
- O scădere a eficacității sau abundenței diamine oxidazei sau DAO, enzima primară care descompune histamina ingerată.
- O scădere a eficacității sau abundenței histaminei-N-metiltransferazei sau HNMT, o enzimă care ajută la descompunerea histaminei în celule.
Intoleranța la histamină este destul de rară, afectând aproximativ 1% din populație. Oamenii o confundă adesea cu alte afecțiuni, cum ar fi alergiile alimentare și bolile gastro-intestinale.
Care sunt cauzele?
Multe alimente și băuturi conțin histamină.
De obicei, enzima DAO și, într-o măsură mai mică, HNMT, descompune histamina ingerată, împiedicând absorbția acesteia în intestin și intrarea în sânge.
Unii factori pot, totuși, să interfereze cu modul în care funcționează DAO și HMNT sau cu cât din aceste enzime sunt prezente în intestin.
Factorii comuni care interferează cu nivelurile DAO și HMNT includ multe medicamente eliberate pe bază de rețetă, de exemplu:
- medicamente pentru căile respiratorii, cum ar fi teofilina
- medicamente pentru inimă
- antibiotice
- antidepresive
- antipsihotice
- diuretice
- relaxante musculare
- medicamente pentru durere
- medicamente gastrointestinale
- greață și boală de reflux gastroesofagian, GERD
- medicamente împotriva malariei
- medicamente pentru tuberculoză
Lista include, de asemenea, medicamente fără prescripție medicală (OTC) și antiinflamatoare cu prescripție medicală (AINS) și analgezice, cum ar fi:
- acid acetilsalicilic (aspirină)
- indometacin (Indocin)
- diclofenac (Voltaren)
- naproxen
Alți factori de influență includ:
- alcool
- afecțiuni intestinale sau leziuni care compromit mucoasa intestinală și afectează digestia
- afecțiuni ale ficatului
- deficiențe de vitamina B-6, vitamina C, cupru sau zinc
- stres extrem sau cronic
- stări scăzute de oxigen
- leziuni sau traume
- extreme de temperatură
Unii oameni sunt predispuși să dezvolte intoleranță la histamină din cauza hipersensibilității la medicamentele OTC, de exemplu, AINS.
Când organismul nu descompune histamina din alimente și scurge prin mucoasa intestinală, intră în sânge și poate provoca un răspuns imun.
Este posibil ca simptomele de răspuns alergic ale unei persoane să fie mai severe cu cât se acumulează mai multă histamină în fluxul sanguin.
Persoanele cu intoleranță la histamină tind să aibă o varietate de simptome care pot face dificilă determinarea sursei.
Care sunt simptomele?
Simptomele intoleranței la histamină variază, dar tind să le imite pe cele ale altor reacții alergice.
Simptomele frecvente includ:
- diaree
- cefalee cronică
- înroșirea feței, în special a capului și a pieptului
- sindromul intestinului iritabil sau IBS
- nas congestionat, curgător sau mâncărime
- ochi roșii, mâncărimi sau ape
- strănut
- dificultăți de respirație
- urticarie sau umflături roșii, crescute, mâncărime, arzătoare
- piele foarte pruriginoasă
- anxietate inexplicabilă
- crampe stomacale sau durere
- constipatie cronica
- greață și vărsături
- gaz sau balonare
- epuizare inexplicabilă
- ameţeală
- piele foarte uscată, neuniformă sau solzoasă (eczeme)
- ritm cardiac neregulat sau crescut
- dureri menstruale severe
Simptomele mai puțin frecvente includ:
- tensiune arterială scăzută
- probleme de somn
- umflarea în jurul buzelor, ochilor și, ocazional, a gâtului
- tremurături
- pierderea conștienței
Cum joacă un rol dieta?
Majoritatea oamenilor asociază histamina cu răspunsurile imune din organism.
Dar aproape toate alimentele și băuturile conțin un anumit nivel de histamină, iar acestea cresc de obicei pe măsură ce mâncarea îmbătrânește, se strică sau fermentează.
Unele alimente și băuturi conțin, de asemenea, compuși care ajută la eliberarea histaminei în organism sau blochează producția sau eficacitatea enzimelor DAO și HMNT.
Cercetătorii încă mai află cât de multă histamină este în majoritatea alimentelor și băuturilor, precum și exact modul în care unii nutrienți afectează activitățile DAO și HMNT.
Conform cercetărilor actuale, alimentele și băuturile de zi cu zi bogate în histamină includ:
- alcool
- brânzeturi îmbătrânite
- alimente conservate, murate și fermentate
- produse afumate, precum cârnați, șuncă, slănină sau salam
- leguminoase, cum ar fi năutul, soia și linte
- oţet
- multe mese pregătite
- iaurt
- gustări sărate
- dulciuri cu conservanți
- ciocolata si cacao
- ceai verde
- majoritatea citricelor
- ananas
- conserve de pește, precum macrou și ton
- arahide
- spanac
- roșii
- banane
- vânătă
- căpșune
- cireșe
- pudra de chili
- scorţişoară
- cuișoare
Alimentele care pot declanșa eliberarea histaminei includ:
- majoritatea citricelor
- cacao și ciocolată
- roșii
- germene de grâu
- aditivi, conservanți și coloranți
- fasole și leguminoase
- nuci
Alimentele care pot interfera cu nivelurile sau acțiunile DAO și HMNT includ:
- alcool
- energizante
- ceai verde
- ceai negru
- ceai mate
- albușuri de ou crude
- unele iaurt, în funcție de tipul bacteriilor
Multe tipuri de bacterii, în special contaminanți alimentari obișnuiți, pot produce, de asemenea, un tip de histamină în intestin. Dacă aceste bacterii colonizează intestinul și se înmulțesc, pot genera suficientă histamină pentru a provoca simptome.
Persoanele care pot avea intoleranță la histamină sau caută să reducă sau să inverseze această afecțiune vor trebui adesea să urmeze o dietă cu conținut scăzut de histamină. De obicei, aceasta înseamnă limitarea consumului de alimente bogate în histamină, mai degrabă decât excluderea lor completă.
Persoanele cu intoleranță la histamină ar trebui să se concentreze, de asemenea, pe creșterea consumului de alimente și băuturi cu conținut scăzut de histamină.
Alimentele și băuturile cu un nivel scăzut de histamină includ:
- pui proaspăt jupuit
- gălbenuș de ou gătit
- carne și pește proaspete sau congelate rapid
- majoritatea legumelor proaspete, cu excepția roșiilor și vinetelor
- cele mai multe fructe și fructe de padure proaspete în afară de citrice, căpșuni și cireșe
- lapte și produse lactate proaspete, pasteurizate
- taitei din cereale integrale, paine, biscuiti si paste
- lapte de cocos și orez
- cremă de brânză
- unt
- cele mai multe sucuri și smoothie-uri non-citrice
- majoritatea ceaiurilor din plante, cu excepția ceaiului negru, verde și mate
- cele mai multe frunze verzi, cu excepția spanacului
- majoritatea uleiurilor de gătit
Mai multe vitamine și minerale sunt necesare pentru activitatea corectă a DAO. Deci, persoanele cu intoleranță la histamină pot beneficia de includerea mai multor alimente și băuturi bogate în acești nutrienți în dieta lor.
Oamenii pot lua suplimente dacă este prea dificil să obțineți niște substanțe nutritive, din cauza restricțiilor sau a disponibilității dietei cu histamină scăzută.
Vitaminele și mineralele care pot fi bune pentru persoanele cu intoleranță la histamină includ:
- vitamina B-6, care ajută DAO să descompună histamina
- vitamina C pentru a ajuta la scăderea nivelului de histamină din sânge și pentru a ajuta DAO să descompună histamina
- cupru, care ajută la creșterea ușoară a nivelului sanguin DAO și ajută DAO să descompună histamina
- magneziu care poate ridica pragul de răspuns alergic
- mangan care poate spori activitatea DAO
- zinc pentru a ajuta DAO să descompună histamina (poate avea și proprietăți antiinflamatoare și antialergice)
- calciu pentru a ajuta la reducerea urticariei și a înroșirii pielii
- vitamina B-1
- vitamina B-12
- acid folic
Tratamente medicale
În afară de modificările dietetice, nu există un tratament stabilit pentru persoanele cu intoleranță la histamină.
Dar majoritatea persoanelor cu afecțiune beneficiază de câteva tratamente medicale diferite, în funcție de simptomele lor sau de cauza afecțiunii.
Unele dintre cele mai frecvente tratamente medicale includ:
- administrarea de medicamente antihistaminice
- luând suplimente de enzime DAO
- schimbarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
- evitarea medicamentelor asociate cu intoleranța la histamină, cum ar fi majoritatea medicamentelor antiinflamatoare și dureroase
- luând corticosteroizi
Într-un mic studiu din 2016, 13 din 14 persoane cu intoleranță la histamină au raportat o reducere a cel puțin unui simptom după administrarea unei capsule de supliment DAO cu 15 minute înainte de prânz și cină timp de cel puțin 2 săptămâni.
Cum este testat?
Nu există un mod unic și concludent în care medicii pot diagnostica intoleranța la histamină. Eliminarea tuturor celorlalte cauze medicale potențiale este modul în care aceștia diagnosticează majoritatea oamenilor.
Un alergolog sau imunolog va începe adesea prin testarea cuiva a alergiilor și intoleranțelor alimentare dacă suspectează că ar putea avea intoleranță la histamină.
Un specialist numit gastroenterolog ar putea testa persoanele cu simptome intestinale cronice pentru afecțiuni intestinale, cum ar fi:
- boala celiaca
- intoleranță la lactoză
- sindromul colonului iritabil
- boala inflamatorie a intestinului
Persoanelor cu suspiciune de intoleranță la histamină li se solicită adesea să țină un jurnal alimentar timp de cel puțin 2 până la 4 săptămâni, astfel încât un medic să poată identifica simptomele și tiparele de dietă. Medicii pot solicita, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica nivelul DAO al persoanelor și nivelul activității enzimei.
În cele din urmă, cercetătorii au propus un test de piele pentru diagnosticarea intoleranței la histamină, dar nu este utilizat pe scară largă și nu s-a dovedit a fi de încredere în mod repetat.
Outlook și mâncare de luat masa
În majoritatea cazurilor, modificarea dietei, precum și administrarea de antihistaminice sau suplimente de enzime, pot ajuta la gestionarea intoleranței la histamină în câteva săptămâni.
Dar pentru a ține la distanță simptomele, majoritatea oamenilor trebuie să limiteze sau să evite alimentele bogate în histamină timp de câteva luni. Persoanele care se recuperează după intoleranță la histamină vor trebui, de asemenea, să evite sau să limiteze utilizarea medicamentelor cunoscute pentru a declanșa eliberarea histaminei pentru o perioadă similară.
Concentrarea pe alimentele proaspete, neambalate sau preparate este, de asemenea, crucială dacă cineva se recuperează de la intoleranța la histamină prin limitarea nivelurilor de histamină găsite în alimentele de zi cu zi.
