Care este cel mai bun DIU pentru mine?

Dispozitivele intrauterine (DIU) cresc în popularitate. Există mai multe DIU disponibile, fiecare dintre ele potrivindu-se diferitelor persoane.

Aproximativ 10% dintre persoanele care suferă de controlul nașterilor utilizează DIU. Aceste dispozitive reduc semnificativ riscul de sarcină neintenționată și elimină posibilitatea unei erori umane care vine cu administrarea unei pilule în fiecare zi sau folosirea prezervativelor.

Cel mai bun DIU pentru o persoană depinde de istoricul medical, stilul de viață și preferințele personale, precum și de orice efecte secundare pe care le poate experimenta.

Tipuri de DIU

DIU sunt uneori numite contracepție reversibilă cu acțiune lungă (LARC). Acest nume se referă la capacitatea lor de a preveni sarcina timp de mulți ani, deși oamenii pot rămâne însărcinate rapid după îndepărtarea lor.

Oamenii pot alege între două tipuri principale de DIU:

DIU hormonale

Un DIU de cupru împiedică sperma să ajungă în ovul.

DIU hormonale eliberează progestin, care este o versiune sintetică a hormonului progesteron. Progestinul îngroșează mucusul din colul uterin, ceea ce face aproape imposibil ca spermatozoizii să ajungă la ou.

De asemenea, progestinul subțiază mucoasa uterului. În cazul puțin probabil în care spermatozoizii se pot deplasa la ou, această căptușeală subțire face dificilă implantarea unui ovul în uter și provocarea unei sarcini.

Există patru mărci diferite de DIU hormonale:

• Mirena poate preveni sarcina până la 6 ani
• Kyleena poate lucra până la 5 ani
• Liletta lucrează până la 4 ani
• Skyla previne sarcina până la 3 ani

DIU nonormonale sau cupru

DIU din cupru nu folosesc hormoni. În schimb, cuprul dăunează spermei pentru a preveni accesul la ou. De asemenea, creează un răspuns imun care oprește dezvoltarea ouălor sănătoase și distruge orice ouă care se dezvoltă.

În Statele Unite, marca DIU din cupru este ParaGard.

DIU-urile ParaGard încep să funcționeze imediat, astfel încât medicii le pot alege atunci când este necesară contracepția de urgență. DIU din cupru poate preveni sarcina până la 10 ani și, eventual, mai mult.

Beneficii și riscuri ale DIU hormonale și non-hormonale

Ca și în cazul oricărui control al nașterii, DIU oferă beneficii, dar prezintă și riscuri. Este posibil ca oamenii să dorească să discute cu un medic despre istoricul lor medical și despre orice planuri legate de sarcina viitoare înainte de a decide care DIU este potrivit pentru ei.

Avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de DIU includ:

DIU hormonale

Beneficiile DIU hormonale includ:

• Foarte eficient: atât DIU hormonal cât și nonhormonal sunt eficiente cu peste 99%. Cu toate acestea, un studiu din 2015 a constatat că DIU hormonale sunt mai eficiente decât DIU de cupru.
• Perioade mai regulate: Unii oameni constată că hormonii dintr-un DIU își reglează perioadele sau chiar le fac să dispară.
• Reduceți riscul anumitor tipuri de cancer: hormonii din DIU pot reduce riscul apariției unor tipuri de cancer, inclusiv cancerul endometrului, care este mucoasa uterului.

DIU hormonal poate fi, de asemenea, o opțiune bună pentru persoanele care nu pot utiliza contraceptive care conțin estrogen, inclusiv pentru cei care au migrene sau un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor.

Cu toate acestea, DIU hormonale pot să nu fie adecvate persoanelor cu infecții pelvine, distorsiuni uterine, sângerări vaginale inexplicabile și cancer de col uterin sau endometrial.

DIU nonhormonale

Beneficiile DIU din cupru includ:

• Fără hormoni: DIU din cupru sunt sigure chiar și pentru persoanele care nu pot utiliza controlul hormonal al nașterii.
• Contracepție de urgență: un DIU de cupru începe să funcționeze imediat, deci poate funcționa ca o formă de urgență de control al nașterii.
• De mai lungă durată: În timp ce DIU de cupru și hormonal poate funcționa mulți ani, DIU de cupru ar trebui să prevină sarcina timp de cel puțin 10 ani.

Dezavantajele DIU din cupru includ:

• Perioade mai grele: Unii oameni experimentează perioade mai grele cu un DIU de cupru. Prin urmare, este posibil ca aceste DIU să nu fie o alegere bună pentru persoanele care au perioade dureroase sau endometrioză.
• Alergii la cupru: persoanele care au alergie la cupru sau la boala Wilson nu pot utiliza DIU de cupru în siguranță.

Avantajele DIU

DIU sunt extrem de eficiente și accesibile.

Dispozitivele intrauterine pot fi o alegere excelentă pentru contracepție pentru mulți oameni.

Beneficiile DIU hormonale și de cupru includ:

• Șanse reduse de eroare umană: un profesionist din domeniul sănătății va introduce DIU în uter. Odată ce DIU este în poziție, individul nu trebuie să-și facă griji că va uita să ia o pastilă sau să folosească prezervativul.
• Eficacitate ridicată: DIU sunt extrem de eficiente. Rata de sarcină cu aceste dispozitive variază de la 0,9 la 1,5 la sută, ceea ce este mult mai mic decât ratele altor forme nepermanente de control al nașterii.
• Furnizarea de contracepție pe termen lung: DIU-urile sunt sigure de utilizat timp de mulți ani. Ele pot rămâne chiar oarecum eficiente după data de încheiere recomandată.
• Protecția împotriva problemelor de sănătate legate de sarcină: pentru persoanele cu afecțiuni severe de sănătate care fac periculoasa sarcina, DIU poate salva viața.
• Accesibilitate: Un DIU nu necesită vizite frecvente la medic sau repetarea prescripțiilor. Ca urmare, este o opțiune mai accesibilă pentru mulți oameni, mai ales atunci când asigurarea de sănătate o acoperă.
• Flexibilitate: Atâta timp cât nu există posibilitatea ca o femeie să fie însărcinată, inserarea DIU poate avea loc în orice moment al ciclului lunar. Nu este necesar să așteptați să înceapă sau să se încheie o perioadă.

Riscurile DIU

DIU nu sunt potrivite pentru toată lumea. La un procent mic de persoane, DIU poate provoca complicații grave.

Riscurile și dezavantajele DIU includ:

• Durere de inserție: Oamenii pot prezenta dureri atunci când profesionistul din domeniul sănătății introduce DIU. Unii descriu durerea intensă, în timp ce alții raportează durere minimă sau deloc durere. Un medic calificat poate efectua adesea o inserție mai puțin dureroasă. Luarea ibuprofenului sau a unui alt medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) înainte de procedură poate ajuta.
• Boala inflamatorie pelvină (PID): la un număr mic de persoane, DIU poate irita uterul și colul uterin, provocând o afecțiune dureroasă numită PID. Acest risc este prezent numai în prima lună după inserție.
• Ieșirea din uter: la aproximativ 1 din 1000 de persoane, DIU cade din uter. Această mișcare nu provoacă de obicei nicio complicație, deși poate reduce eficacitatea dispozitivului. Un profesionist din domeniul sănătății va trebui să scoată un DIU care s-a mutat.
• Complicații ale sarcinii: în cazul puțin probabil în care cineva rămâne gravidă în timp ce utilizează DIU, rata complicațiilor sarcinii este mult mai mare. Aceste complicații pot include avort spontan, travaliu prematur, infecție după avort spontan și sarcină ectopică. Un studiu din 2012 a constatat că eliminarea DIU imediat ce cineva detectează o sarcină poate reduce riscul de complicații.

Outlook

Mulți oameni consideră că DIU oferă combinația corectă de eficacitate, siguranță și efecte secundare minime.

Un studiu din 2011 a constatat că DIU au avut o rată ridicată de satisfacție în comparație cu alte forme reversibile de control al nașterii. Dintre participanții la studiu, 88% au continuat să utilizeze DIU hormonal după 12 luni, în timp ce 84% au continuat să utilizeze DIU de cupru.

Persoanele care iau în calcul utilizarea DIU ar trebui să discute opțiunile lor cu un medic pentru a selecta cel mai bun tip pentru ele. Există multe alte opțiuni contraceptive hormonale sau non-hormonale disponibile pentru persoanele care nu pot folosi DIU.