Acnee: modul în care medicamentul obișnuit modifică microbiomul pielii
Acneea este cea mai frecventă afecțiune a pielii în Statele Unite, dar cauzele sale exacte sunt puțin înțelese. Un nou studiu descoperă modul în care un medicament obișnuit pentru acnee modifică echilibrul bacteriilor din pielea noastră.
Isotretinoina (denumirea de marcă Accutane) este frecvent utilizată pentru tratarea acneei severe.
Dar medicamentul vine cu o serie de efecte secundare potențiale, inclusiv depresia și afectarea ficatului. De asemenea, cauzează malformații congenitale grave atunci când femeile iau medicamentul în timpul sarcinii.
Un derivat al vitaminei A, izotretinoina reduce dimensiunea uleiului sau a glandelor sebacee din piele și cantitatea de ulei produsă.
Se crede că acest lucru reduce nivelurile de bacterii prezente în regiunile pielii grase și diminuează inflamația.
Nu se cunoaște exact cum izotretinoina realizează aceste efecte.
Publicarea constatărilor lor în Journal of Investigative Dermatology, cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis, MO, dezvăluie modul în care izotretinoina modifică microbiomul pielii și sugerează o nouă abordare a modului în care acneea este tratată.
Populațiile bacteriene „mai sănătoase”
Dr. William H. McCoy, autorul principal al studiului, explică faptul că „aici sunt zone grase ale pielii care susțin creșterea anumitor comunități de bacterii și știm că unele dintre ele par a fi asociate cu acneea”.
Echipa a dorit să afle dacă izotretinoina va reduce numărul acestor bacterii, în mod specific Cutibacterium acnes, care este, de asemenea, cunoscut sub numele său anterior: Propionibacterium acnes.
Studiul a implicat 17 persoane cu acnee care au primit tratament cu izotretinoin. Grupul de control a fost format din opt persoane - patru cu și patru fără acnee - care nu au primit niciun tratament.
Echipa de cercetare a colectat probe de pe pielea feței fiecărui participant de patru ori pe o perioadă de 10 luni.
Principalele constatări au fost că tratamentul cu izotretinoină a redus într-adevăr numărul de C. acnes și că diversitatea bacteriilor de pe suprafața pielii a fost crescută.
„Medicamentul pare să facă pielea mai puțin primitoare pentru bacteriile care provoacă acnee”, explică dr. McCoy.
Folosind analiza metagenomică țintită de generația următoare, echipa a constatat, de asemenea, că mai multe alte tipuri de bacterii au crescut în număr cu tratamentul cu izotretinoin, care nu a fost legat de îmbunătățirea acneei în trecut.
„Îngrășământ” microbian sau „eliminator de buruieni”
Potrivit echipei de cercetare, descoperirile indică faptul că izotretinoina modifică condițiile de creștere a pielii în favoarea unor populații bacteriene mai diverse, mai degrabă decât schimbarea directă a numărului de bacterii prezente.
Acest efect a continuat chiar și după oprirea tratamentului și producția de ulei a revenit la normal.
„După tratament, comunitățile microbiene trec la un amestec de populații care pare a fi mai sănătoase și această schimbare persistă la câteva luni după tratament”, explică Makedonka Mitreva, Ph.D., profesor asociat de medicină și autorul principal al studiu.
Înțelegerea modului în care funcționează izotretinoina este doar primul pas. Echipa lucrează acum la un studiu mai amplu, în speranța de a îmbunătăți modul de tratare a acneei.
„Studiul nostru sugerează că ar putea exista o modalitate de a furniza un anumit tip de„ îngrășământ ”microbian sau„ eliminator de buruieni ”pe piele pentru a contribui la promovarea creșterii microbilor sănătoși.”
Dr. William H. McCoy
Cine ar beneficia probabil de acest lucru? Reducerea potențialelor efecte secundare asociate cu izotretinoina ar fi cu siguranță un plus pentru cei care iau medicamentul.
Pentru femeile însărcinate cu acnee severă, acesta ar putea schimba jocul.
„Femeile deseori nu vor beneficia de tratament pentru acnee în timpul sarcinii, deoarece nu există terapii bune care să fie total sigure de utilizat în acest timp”, explică dr. McCoy, adăugând: „Au nevoie de alte opțiuni”.
