Tot ce trebuie să știți despre levoscolioză

Levoscolioza este un tip de curbură a coloanei vertebrale care apare atunci când coloana vertebrală se curbează spre stânga în formă de „C”. Această curbă începe de obicei în partea inferioară a spatelui.

Coloana vertebrală este în mare parte dreaptă. Cu toate acestea, la persoanele cu levoscolioză, coloana vertebrală pare să aibă o formă dură „C” sau „S”, înclinată spre stânga.

Levoscolioza, care implică o curbă a coloanei vertebrale stângi, este mai puțin frecventă decât scolioza care implică o curbă a coloanei vertebrale drepte.De fapt, o analiză din 2014 a estimat că 85-90% dintre adolescenții cu scolioză aveau curbe corecte.

O curbă în formă de „S” se va curba de obicei la stânga în partea inferioară a spatelui (regiunea lombară) și la dreapta în partea superioară a spatelui (regiunea toracică).

Fundația Națională pentru Scolioză sugerează că aproximativ 2-3% dintre persoanele din Statele Unite au o formă de scolioză. Oamenii tind să primească diagnosticul între 10 și 15 ani, iar femeile au de opt ori mai multe șanse de a avea scolioză care are nevoie de tratament decât bărbații.

Acest articol oferă o prezentare generală a levoscoliozei, inclusiv cauzele, complicațiile, diagnosticul și tratamentul acesteia.

Cauze

O persoană cu levoscolioză poate prezenta dureri cronice de spate și piept.

Pentru aproximativ 80% dintre persoanele cu scolioză, afecțiunea se dezvoltă fără o cauză sau motiv aparent. Medicii numesc aceasta „scolioză idiopatică”. Condițiile medicale, uzura și rănirea pot provoca, de asemenea, scolioză și levoscolioză.

Tipurile de scolioză și levoscolioză cu cauze cunoscute includ:

• Scolioza congenitală: Aceasta se dezvoltă atunci când condițiile prezente la naștere interferează cu dezvoltarea oaselor coloanei vertebrale și a configurației.
• Scolioza neuromusculară: apare atunci când pierderea controlului muscular sau a senzației duce la curbura coloanei vertebrale.
• Scolioza degenerativă: Aceasta se referă la uzura normală a oaselor și articulațiilor coloanei vertebrale care se întâmplă în mod natural odată cu înaintarea în vârstă.
• Scolioză mezenchimală sau sindromică: apare atunci când un sindrom sau o afecțiune mai semnificativă interferează sau limitează țesuturile conjunctive și articulațiile care stabilizează coloana vertebrală.

Tipurile de scolioză și levoscolioză cu cauze incerte sau necunoscute includ:

• Scolioza infantilă: Aceasta se dezvoltă în primii 3 ani de viață.
• Scolioza juvenilă: afectează persoanele cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani.
• Scolioza adolescenților: Aceasta este de departe cel mai frecvent tip de scolioză idiopatică. Afectează persoanele cu vârste cuprinse între 11 și 18 ani.
• Scolioza la adulți: Aceasta se dezvoltă la adulți.

Unele cercetări sugerează că scolioza poate avea o cauză genetică. De exemplu, copiii sunt de 50 de ori mai predispuși să aibă afecțiunea dacă ambii părinți au scolioză idiopatică. De asemenea, multe dintre afecțiunile medicale care pot provoca scolioză sunt moștenite genetic.

În prezent, cercetătorii nu cred că obiceiurile de viață, cum ar fi o postură slabă, inactivitatea sau dieta joacă vreun rol în dezvoltarea scoliozei. Cu toate acestea, ele pot juca un rol în agravarea simptomelor.

Complicații

Mulți oameni, în special copiii mici și adolescenții, dezvoltă o formă ușoară de levoscolioză care nu are tendința de a provoca alte simptome evidente în afară de o ușoară modificare a posturii și a modului în care se potrivesc îmbrăcămintea. Gravitatea afecțiunii depinde de întinderea curbei, unde se află și de cauză.

Scolioza severă tinde să apară mai rar, dar poate fi foarte dureroasă. Fără tratament, acest lucru poate duce la riscuri grave pentru sănătate.

Profesioniștii din domeniul sănătății consideră că levoscolioza este o formă deosebit de periculoasă de scolioză, deoarece inima este situată în partea stângă a corpului.

De asemenea, levoscolioza este mai probabil să fie legată de alte afecțiuni - inclusiv tumori ale coloanei vertebrale, creșteri și tulburări neuromusculare - decât scolioza cu o curbură dreaptă.

Complicațiile potențiale asociate cu forme moderate și severe de levoscolioză pentru care o persoană nu primește tratament includ:

• dureri cronice și adesea debilitante la spate și piept
• stres, anxietate și depresie
• probleme pulmonare și respiratorii
• nereguli ale coastei și durere
• suferință cardiacă și insuficiență cardiacă
• o pierdere a controlului sau funcționarea redusă a vezicii urinare și a intestinelor
• o pierdere a senzației, scăderea fluxului sanguin sau durere în brațe și picioare

Diagnostic

Pentru a ajuta la diagnosticarea levoscoliozei, un medic va adresa întrebări unei persoane despre:

• istoricul lor medical personal
• istoricul medical al familiei lor
• simptomele lor
• ce poate fi cauzat dezvoltarea curbei, cum ar fi o leziune

Apoi vor efectua un examen fizic pentru a evalua alinierea coloanei vertebrale, a umerilor și șoldurilor și pentru a verifica durerea, amorțeala și furnicăturile și slăbiciunea musculară. De asemenea, vor cere persoanei să se aplece înainte în talie și să-și lase brațele atârnate de lateral.

Majoritatea medicilor diagnostichează levoscolioza utilizând teste imagistice pentru a determina unghiul dintre cele două vertebre cele mai nealiniate. Acest lucru este cunoscut sub numele de unghiul Cobb.

Medicii consideră un unghi Cobb mai mare de 10 grade ca un semn de scolioză care necesită monitorizare.

Dacă medicul suspectează levoscolioza, acesta va comanda o radiografie pentru a confirma starea și a determina întinderea curbei. Alte instrumente de diagnostic pe care le pot folosi pentru confirmarea și evaluarea scoliozei includ:

• o scanare CT
• o scanare RMN
• o radiografie a coloanei vertebrale

Tratamente

Cursul cel mai eficient al tratamentului va depinde de cauza și severitatea scoliozei, precum și de sănătatea și vârsta persoanei.

Unele tratamente obișnuite pentru scolioză și levoscolioză includ:

Spate sau brat

Purtarea unui aparat din spate din plastic nu poate inversa o curbă a coloanei vertebrale, dar poate ajuta la prevenirea agravării curbelor la aproximativ 80% dintre copii. Copiii cu curburi ale coloanei vertebrale de 25-45 de grade ar putea avea nevoie să poarte un aparat dentar.

Majoritatea oamenilor vor trebui să poarte aparatul dentar timp de 16-23 de ore pe zi, luându-l doar pentru a se scălda sau a face mișcare.

Odată ce oasele au încetat să crească sau să se refacă singure, un aparat dentar nu va mai fi util.

Interventie chirurgicala

În cazurile severe de scolioză, în special atunci când curba coloanei vertebrale poate deteriora organele sau întrerupe mișcarea, un medic poate efectua o fuziune a coloanei vertebrale pentru a încerca să inverseze curba.

În procedurile de fuziune a coloanei vertebrale, un chirurg va realinia oasele curbate și apoi va atașa bucăți mici de țesut osos de-a lungul regiunii reparate. Când se vindecă, va forma un singur os, îndreptat.

Chirurgul poate atașa, de asemenea, o tijă metalică la coloana vertebrală după operație, pentru a se asigura că osul rămâne drept în timpul vindecării. Majoritatea oamenilor pot merge în ziua următoare intervenției chirurgicale și se pot întoarce la activități neobositoare în decurs de 2-4 săptămâni.

Tratamentul chiropractic

Persoanele cu levoscolioză care încearcă să reducă durerea și să îmbunătățească flexibilitatea pot beneficia de vizitarea unui chiropractor.

Este important să alegeți un practicant specializat în gestionarea scoliozei. Alegerea unui chiropractor nespecializat poate agrava simptomele.

Tratamentul chiropractic nu poate vindeca levoscolioza. Cu toate acestea, poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.

Exercițiile funcționează?

Comunitatea științifică este în conflict cu privire la valoarea unor terapii, cum ar fi tratamentul chiropractic și masajul. Cu toate acestea, fizioterapia a oferit rezultate mai promițătoare.

Conform Societății de Cercetare a Scoliozelor (SRS), unele exerciții specifice au ca scop ajutarea simptomelor. Acestea sunt numite exerciții specifice fizioterapiei pentru scolioză (PSSE).

Unele cercetări sugerează că exercițiile pot ajuta, dar potrivit SRS, „În prezent, nu există dovezi care să susțină PSSE [s] care să fie oferite în locul înlăturării în tratarea scoliozei idiopatice progresive”.

Exemple de exerciții

Principiile de bază ale programului includ:

• autocorecția, care implică educarea persoanei să recunoască și să încerce activ să reajusteze curbele coloanei vertebrale, folosind adesea imagini sau oglinzi
• încorporând activități care încurajează o postură bună și întăresc coloana vertebrală în viața de zi cu zi
• alungirea coloanei vertebrale
• extinderea peretelui toracic, de obicei stând în picioare și întinzând brațele cu palmele orientate înainte

rezumat

În majoritatea cazurilor, persoanele cu o formă minoră de scolioză nu necesită tratament și nu este un semn al unei afecțiuni medicale grave.

Cu toate acestea, persoanele cu cazuri mai severe pot prezenta complicații grave, cum ar fi durerea cronică și funcția redusă a organelor, dacă nu primesc tratament.

Pentru copii și adolescenți, purtarea unei bretele din spate poate ajuta la oprirea progresiei curburii. Chirurgia poate fi necesară pentru adulți și adolescenți cu curbe spinale severe.