Ce trebuie să știți despre cancerul anal
Cancerul anal apare în anus, care se află la capătul tractului gastro-intestinal. Este diferit și mai puțin frecvent decât cancerul colorectal, care este cancerul de colon sau rect.
Cancerul anal este rar, dar numărul de cazuri noi crește.
Potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), este probabil să existe aproximativ 8.300 de cazuri noi în 2019. Dintre acestea, 5.530 vor afecta femeile, iar 2.770 vor afecta bărbații. ACS se așteaptă ca aproximativ 1.280 de persoane să moară din cauza cancerului anal, inclusiv 760 de femei și 520 de bărbați.
Diversi factori pot crește riscul de cancer anal, dar infecția cu două tipuri de papilomavirus uman (HPV) pare să stea la baza 91% din cazuri.
Cancerul anal este rar înainte de vârsta de 35 de ani. Vârsta medie a diagnosticului este atunci când o persoană are peste 60 de ani. Aproximativ 1 din 500 de persoane vor dezvolta cancer anal la un moment dat.
La început, cancerul anal poate semăna cu hemoroizii. Oricine observă modificări în zona anală ar trebui să se prezinte la un medic. Adesea, nu au cancer. În caz contrar, este mai probabil ca un diagnostic precoce să conducă la un rezultat pozitiv.
Simptome
Simptomele frecvente ale cancerului anal includ:
- sângerare din rect
- mâncărime în jurul rectului
- durere sau senzație de plenitudine în jurul anusului
- bulgări care pot semăna cu hemoroizii
- modificări ale mișcărilor intestinale
- scaune înguste
- o descărcare din anus
- ganglioni limfatici umflați în zona inghinală sau anală
Unele dintre aceste simptome pot fi, de asemenea, rezultatul hemoroizilor, negilor anali sau al rupturii anale. Cu toate acestea, o persoană ar trebui să consulte un medic dacă apar aceste modificări, pentru a exclude cancerul.
Cauze
Cancerul anal se dezvoltă atunci când celulele cresc necontrolat și formează o tumoare. Două tipuri de cancer se pot forma în anus, în funcție de locul în care începe cancerul.
Cancer cu celule scuamoase: Canalul anal conectează rectul cu exteriorul corpului. Celulele scuamoase acoperă canalul. Aceste celule plate arată ca solzi de pești la microscop. Cele mai multe tipuri de cancer anal sunt carcinoame cu celule scuamoase, deoarece se dezvoltă din celule scuamoase.
Adenocarcinom: Punctul în care canalul anal se întâlnește cu rectul se numește zonă de tranziție. Are celule scuamoase și celule glandulare. Celulele glandulare produc mucus, care ajută scaunul să treacă lin prin anus. Adenocarcinomul se poate dezvolta și din celulele glandulare din anus. Aproximativ 3-9% din cancerele anale sunt de acest tip.
Factori de risc
Factorii de risc pentru cancerul anal includ:
HPV: Există dovezi din ce în ce mai mari că unele tipuri de HPV cresc riscul apariției diferitelor tipuri de cancer. Cercetătorii au legat prezența HPV16 de diferite tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin și unele tipuri de cancer de cap și gât.
Alte tipuri de cancer: persoanele care au avut un alt cancer legat de HPV par să aibă un risc mai mare de cancer anal. Pentru femei, acestea includ cancer vaginal sau de col uterin sau antecedente de celule precanceroase în colul uterin. De asemenea, bărbații care au avut cancer la penis prezintă un risc mai mare.
HIV: Persoanele cu HIV au un risc mai mare de a dezvolta cancer anal decât persoanele fără virus.
Imunitate redusă: persoanele cu un sistem imunitar suprimat prezintă un risc mai mare. Sistemul imunitar poate fi mai slab la persoanele cu SIDA și la cei care iau medicamente după un transplant.
Cum pot persoanele cu un sistem imunitar slab să rămână sănătoase? Află aici.
Activitate sexuală: A avea mai mulți parteneri sexuali poate crește riscul, deoarece acest lucru crește șansele de expunere la HPV.
Sex: cancerul anal este mai frecvent la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, în rândul afro-americanilor, este mai frecvent în rândul bărbaților până la vârsta de 60 de ani, după care este mai probabil să afecteze femeile.
Vârstă: pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, șansele lor de a dezvolta cancer anal cresc.
Fumatul: fumătorii au un risc semnificativ mai mare de apariție a mai multor tipuri de cancer, inclusiv a cancerului anal. Renunțarea poate reduce riscul.
Tratament
Tratamentul pentru cancerul anal va fi diferit pentru fiecare persoană.
Factorii care afectează opțiunile de tratament includ:
- dimensiunea tumorii
- gradul de cancer, deoarece cancerele de grad înalt pot fi mai agresive
- dacă s-a răspândit cancerul
- vârsta individului și starea generală de sănătate
Chirurgia, chimioterapia și radioterapia sunt principalele opțiuni de tratament.
Interventie chirurgicala
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de mărimea și poziția tumorii.
Rezecție: chirurgul îndepărtează o tumoare mică și unele țesuturi înconjurătoare. Acest lucru este posibil numai dacă cancerul nu a afectat sfincterul anal sau mușchiul. După această procedură, persoana va putea în continuare să aibă o mișcare intestinală.
Rezecția abdominoperineală: chirurgul îndepărtează anusul, rectul și o secțiune a intestinului. Persoana nu va putea avea o mișcare intestinală, astfel chirurgul va construi o colostomie. Într-o colostomie, un chirurg aduce capătul intestinului în exteriorul abdomenului. O pungă acoperă apoi stomia sau deschiderea și colectează scaunele în afara corpului.
O persoană cu o nouă colostomie se poate simți anxioasă, dar poate duce o viață normală, poate face sport și poate fi activă sexual. Cu toate acestea, un medic va încerca să evite intervenția chirurgicală care schimbă structurile fizice, pe cât posibil.
Chimioterapie și radioterapie
Un medic poate recomanda chimioterapie, radioterapie sau ambele. Oamenii pot avea aceste tratamente în același timp sau unul după altul. Dacă aceste abordări funcționează, este posibil ca persoana să nu aibă nevoie de o colostomie.
Chimioterapia utilizează medicamente care distrug celulele canceroase sau le împiedică să se divizeze. Medicul le poate administra pe cale orală sau prin injecție.
Radioterapia folosește raze de mare energie care distrug celulele canceroase. În radiațiile externe, o mașină produce un fascicul care vizează celulele maligne.Radiația internă implică introducerea materialului radioactiv în corp, de unde emite radiații în curs.
Atât radioterapia, cât și chimioterapia pot avea efecte adverse. Radioterapia poate duce la durere și vezicule în jurul anusului. Un medic poate prescrie terapii pentru a reduce severitatea efectelor secundare.
Alte efecte pe termen scurt ale combinării radiațiilor și chimioterapiei pentru cancerul anal pot include alte probleme ale pielii și probleme gastro-intestinale.
Efectele pe termen lung pot include:
- disfuncție sexuală
- un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor
- îngustarea anusului
- probleme ale vezicii urinare
- inflamația mucoasei rectului
Un medic va lucra cu individul pentru a alege cea mai bună opțiune pentru ei.
Imunoterapie
Oamenii de știință au căutat un tratament emergent pe care îl numesc imunoterapie.
Medicamentele specifice pot stimula apărarea sistemului imunitar împotriva unor tipuri de cancer.
Cercetătorii speră că imunoterapia ar putea fi într-o zi o opțiune și pentru cancerul anal.
Outlook
Perspectivele unei persoane cu cancer anal vor depinde într-o oarecare măsură de stadiul în care primesc un diagnostic. Experții folosesc statistici pentru a afla câți oameni se pot aștepta să trăiască încă 5 ani sau mai mult după un diagnostic de cancer.
Potrivit ACS, șansele de a trăi cel puțin 5 ani cu cancer anal sunt:
- 82% pentru cancerul localizat, care nu s-a răspândit dincolo de site-ul original.
- 64% pentru cancerul regional, care s-a răspândit doar în țesuturile din apropiere.
- 30% pentru cancerul la distanță, care afectează alte zone sau organe, de exemplu, ficatul.
Specialiștii au bazat aceste previziuni pe cifrele bolilor pentru perioada 2008-2014. Pe măsură ce cunoștințele și tratamentele medicale se îmbunătățesc, perspectivele ar trebui să se schimbe.
Alți factori care afectează perspectivele includ sănătatea generală și vârsta individului. Cu toate acestea, oricine primește un diagnostic de cancer într-un stadiu incipient va avea șanse mai mari de tratament eficient decât cei al căror diagnostic este ulterior. Din acest motiv, este esențial să consultați un medic în curând dacă apar modificări în sau în jurul anusului.
Este adesea posibil să se detecteze cancerul anal în stadiile incipiente, mai ales dacă apare în partea inferioară a canalului anal.
Diagnostic
Pentru a diagnostica cancerul anal, un medic va:
- întrebați persoana despre simptomele sale
- luați un istoric medical
- efectuați un examen fizic
Dacă medicul consideră că cancerul anal poate fi prezent, acesta va îndruma persoana către un chirurg colorectal, un medic specializat în afecțiuni intestinale.
Specialistul poate efectua o serie de teste.
O examinare rectală
Medicul poate introduce un proctoscop, un anoscop sau un sigmoidoscop în anus pentru a examina zona în detaliu. Acest lucru vă va ajuta să determinați dacă persoana are nevoie de o biopsie.
O biopsie
Medicul va prelua o mică probă de țesut din zona anală și o va trimite la laborator pentru examinare la microscop.
Dacă biopsia relevă țesuturi canceroase, persoana va avea nevoie de teste suplimentare pentru a afla cât de mare este cancerul și dacă s-a răspândit.
O scanare CT, RMN sau ultrasunete poate ajuta la confirmarea rezultatelor. Aceasta poate include o ecografie rectală, în care medicul introduce un instrument în anus pentru a putea vedea țesuturile mai clar.
Ce este o biopsie și ce implică aceasta? Aflați mai multe aici.
Prevenirea
Pentru a reduce riscul de cancer anal, o persoană poate:
- aveți vaccinarea împotriva HPV înainte de a deveni activi sexual
- folosiți prezervative atunci când faceți sex
- evitați sau renunțați la fumat
Oamenii ar trebui să solicite sfatul medicului pentru orice modificări care afectează anusul, chiar dacă acestea nu oferă nicio sugestie de cancer.
O persoană poate întreba și un medic despre screening dacă prezintă un risc ridicat, cum ar fi infecția cu HPV.
La pachet
Cancerul anal este un cancer relativ rar, cu legături strânse cu HPV. Administrarea vaccinării împotriva HPV și consultarea medicului cu privire la orice schimbări în zona anală pot ajuta la reducerea riscului de cancer anal și a complicațiilor sale. Persoanele cu un risc mai mare ar trebui să ia în considerare întrebarea medicului lor despre screening.
Î:
A face sex sexual crește riscul de cancer anal?
A:
Da. Riscul de cancer anal crește odată cu un număr mai mare și expunerea la mai mulți parteneri sexuali, în special cu contactul anal. Cel mai frecvent factor de risc pentru cancerul anal este infecția cu virusul papilomului uman (HPV). HPV este un virus cu transmitere sexuală pe care oamenii îl pot transmite în timpul sexului anal
Christina Chun, MPH Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
