Simptome bipolare și schizofrenie
Tulburarea bipolară și schizofrenia sunt afecțiuni psihiatrice care au unele trăsături comune, dar și diferențe cheie. Tulburarea bipolară provoacă schimbări de dispoziție, niveluri de energie și gândire. Schizofrenia face ca o persoană să pară că pierde contactul cu realitatea.
Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta episoade de manie și depresie, adesea separate de perioade de relativă stabilitate.
Persoanele cu schizofrenie prezintă simptome de psihoză, cum ar fi halucinații sau iluzii. Unele persoane cu tulburare bipolară prezintă, de asemenea, simptome psihotice.
Din cauza unor suprapuneri ale simptomelor, obținerea diagnosticului corect poate fi o provocare. De asemenea, o persoană poate avea atât schizofrenie, cât și tulburare bipolară, ceea ce poate complica diagnosticul.
Unele persoane au tulburări schizoafective, care implică o combinație de simptome ale schizofreniei și cele ale unei tulburări de dispoziție.
În acest articol, ne uităm la asemănările și diferențele dintre tulburarea bipolară și schizofrenie. De asemenea, discutăm despre metodele de diagnostic și opțiunile de tratament.
Simptomele tulburării bipolare
Simptomele tulburării bipolare și ale schizofreniei variază și pot diferi ca tip și severitate.
Se pot agrava, apoi se pot îmbunătăți semnificativ sau pot dispărea pentru o perioadă, pe care unii medici o numesc remisie.
Persoanele cu tulburare bipolară se confruntă cu dispoziții extreme. Medicii pot clasifica „maxime” ca manie sau hipomanie, în timp ce „minime” implică o scădere a dispoziției și adesea depresie.
În unele tipuri de tulburări bipolare, oamenii se confruntă cu o formă mai puțin severă de manie, cunoscută sub numele de hipomanie. Simptomele sunt aceleași, dar în hipomanie, acestea sunt mai puțin severe. Cu toate acestea, acestea afectează viața și relațiile unei persoane.
Un episod maniacal este tot ceea ce este necesar pentru un diagnostic de bipolar I, în timp ce hipomania care precedă sau urmează un episod depresiv major este necesară pentru un diagnostic de bipolar II. O persoană experimentează deseori perioade de relativă stabilitate între ele.
Simptome de manie
Mania poate implica:
- furie sau iritabilitate
- dificultăți de somn sau mai puțină nevoie de somn
- energie excesivă și neliniște
- stimă de sine ridicată
- incapacitatea de a se concentra sau de a lua decizii
- angajament sporit în activități plăcute, cum ar fi activitatea sexuală sau consumul de droguri
- entuziasm intens
- gânduri de curse
- comportament nesăbuit, cum ar fi cheltuielile excesive
La o persoană cu tulburare bipolară, simptomele depresive sunt aceleași cu cele din tulburarea depresivă majoră.
Simptomele depresiei
Simptomul principal este un sentiment de tristețe sau lipsă de speranță care persistă timp de 2 săptămâni sau mai mult.
Alte simptome includ:
- modificări ale poftei de mâncare
- modificări ale obiceiurilor de somn
- oboseală și energie scăzută
- o pierdere a interesului pentru lucrurile care s-au bucurat odată
- stimă de sine scazută
- dureri fizice fără o cauză aparentă
- gânduri sau comportamente suicidare
Tulburarea bipolară poate provoca, de asemenea, anxietate și episoade psihotice, în timpul cărora o persoană își pierde contactul cu realitatea.
Aproximativ jumătate dintre persoanele cu diagnostic de tulburare bipolară suferă de halucinații sau iluzii psihotice.
Când oamenii prezintă simptome psihotice, medicii nu pot fi siguri dacă au tulburare bipolară sau schizofrenie.
Simptomele schizofreniei
Simptomele schizofreniei afectează gândurile, emoțiile și comportamentele unei persoane. Ei includ:
Iluzii
Acestea sunt credințe false și majoritatea persoanelor cu schizofrenie le experimentează.
Oamenii pot crede, de exemplu, că sunt celebri sau speciali într-un anumit fel, că sunt hărțuiți sau urmăriți sau că urmează să se întâmple ceva teribil.
Halucinații
În timpul unei halucinații, oamenii văd, aud sau miros lucruri care nu sunt acolo. Cel mai frecvent tip implică auzul vocilor.
Gândire și vorbire dezorganizate
Este posibil ca oamenii să nu aibă sens atunci când comunică cu ceilalți. Pot da răspunsuri fără legătură la întrebări sau propozițiile lor pot părea lipsite de sens pentru oamenii din jur.
Comportament anormal
Persoanele cu schizofrenie pot demonstra un comportament imprevizibil, de exemplu, prin acțiuni de copil, posturi ciudate sau mișcări excesive.
Incapacitatea de a funcționa regulat
Schizofrenia poate afecta capacitatea unei persoane de a-și îngriji igiena personală, de a se angaja cu alții în moduri acceptabile din punct de vedere social sau de a desfășura activități de zi cu zi.
Simptome suprapuse
Următoarele simptome pot apărea cu tulburare bipolară sau schizofrenie:
Episoade psihotice
Pentru unele persoane cu tulburare bipolară, aceste halucinații sau amăgiri apar în timpul episoadelor severe de manie sau depresie.
Gândire dezorganizată
Acest lucru este frecvent în rândul persoanelor cu schizofrenie, dar persoanele cu tulburare bipolară pot părea să aibă gânduri dezorganizate în timpul episoadelor de manie. S-ar putea să se lupte să se concentreze pe o singură idee sau sarcină la un moment dat.
Simptomele depresiei
În perioadele de depresie, persoanele cu oricare dintre afecțiuni pot demonstra pierderea interesului pentru lucrurile de care s-au bucurat cândva. Unele persoane se simt incapabile să experimenteze plăcere sau au probleme de concentrare sau de luare a deciziilor.
Tulburări de utilizare a substanțelor
Unii cercetători raportează rate ridicate de abuz de droguri și alcool în rândul persoanelor cu schizofrenie, tulburare bipolară sau depresie.
Dacă o persoană are o suprapunere semnificativă a simptomelor, aceasta poate primi un diagnostic de tulburare schizoafectivă, o afecțiune de sănătate mintală legată dar separată.
Prevalenta
Tulburarea bipolară este mai frecventă decât schizofrenia.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, aproximativ 2,8 la sută dintre adulții din Statele Unite suferă de tulburare bipolară într-un anumit an și 4,4 la sută o experimentează la un moment dat în viața lor.
Dintre aceștia, 82,9 la sută au o afectare gravă din cauza simptomelor lor, iar 17,1 la sută au o afectare moderată.
În medie, tulburarea se dezvoltă la vârsta de 25 de ani și apare la o rată egală la bărbați și femei.
Potrivit unui studiu realizat în medicul de familie american, 0,3-0,7% dintre persoanele din întreaga lume suferă de schizofrenie, făcându-l cea mai frecventă boală psihotică.
Este marginal mai frecventă la bărbați, iar simptomele tind să apară mai întâi între adolescența târzie și mijlocul anilor 30 ai unei persoane.
Diagnostic
Diagnosticul ambelor afecțiuni implică aceleași proceduri. Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale va efectua probabil:
Un examen fizic
Acest lucru ajută la determinarea dacă problemele medicale cauzează simptome psihologice. Un medic poate solicita, de asemenea, teste specifice, cum ar fi:
- analize de sange
- RMN sau CT scanare a creierului
- screening-uri de droguri și alcool
O evaluare psihologică
Un medic, cel mai probabil psihiatru, va explora semnele și simptomele unei persoane, inclusiv cele care afectează gândurile, emoțiile și comportamentele.
De asemenea, ei vor întreba despre istoricul familiei și al sănătății mintale personale și pot solicita persoanei să completeze un formular psihologic de autoevaluare.
În timpul acestei evaluări, medicul va observa și aspectul și acțiunile persoanei pentru a căuta semne de schizofrenie și tulburare bipolară.
În plus, vor compara simptomele persoanei cu criteriile stabilite în Asociația Americană de Psihiatrie Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, denumit în mod obișnuit DSM-5.
Jurnal de simptome și stări de spirit
Poate ajuta la menținerea unui jurnal zilnic de gânduri, stări de spirit și modele de somn. Medicul poate examina acest lucru pentru a identifica modele de comportament și alte indicii care pot informa diagnosticul și tratamentul.
Tratament
Ambele condiții necesită tratament pe tot parcursul vieții pentru a gestiona simptomele.
Tratamentul tulburării bipolare
Multe persoane cu tulburare bipolară necesită medicamente pentru a-și stabiliza starea de spirit.
Acestea pot include:
- litiu, un stabilizator al dispoziției care poate ajuta în mod semnificativ la prevenirea recăderii pe termen lung
- medicamente antipsihotice
- antidepresive
- medicamente anti-anxietate
- somnifere
Psihoterapia este o parte importantă a managementului tulburărilor bipolare. Poate avea loc individual sau cu un grup sau familia persoanei.
Terapia poate ajuta oamenii să-și gestioneze gândurile și emoțiile, să stabilească o rutină și să identifice factorii declanșatori.
Cei care nu răspund la medicamente sau psihoterapie pot beneficia de terapie electroconvulsivă (ECT). Scopul este de a modifica chimia creierului prin trimiterea de curenți electrici prin creier, provocând o criză.
Alte strategii care pot ajuta persoanele cu tulburare bipolară includ:
- evitarea alcoolului și a drogurilor
- consumul unei diete echilibrate
- stabilirea unei rutine zilnice
- exercitarea regulată
- a dormi destul
- identificarea factorilor declanșatori și luarea de măsuri pentru prevenirea sau diminuarea episoadelor maniacale sau depresive
- gestionarea stresului
- căutând ajutor și sprijin de la familie, prieteni și alții
Tratamentul pentru schizofrenie
Medicamentele antipsihotice reprezintă o parte vitală a tratamentului pentru majoritatea persoanelor cu schizofrenie. Medicii cred că modifică chimia creierului și reduc simptomele, cum ar fi halucinațiile și iluziile.
Unele persoane necesită și alte medicamente, cum ar fi antidepresivele sau medicamentele anti-anxietate. Pentru persoanele care nu răspund la medicamente, un medic poate recomanda ECT, care poate îmbunătăți simptomele psihotice.
Când simptomele psihozei sunt sub control, persoanele cu schizofrenie beneficiază de obicei de intervenții psihologice și sociale. Acestea pot include:
- psihoterapie, atât în medii individuale, cât și familiale
- instruirea abilităților sociale, pentru a îmbunătăți interacțiunile cu ceilalți
- sprijin pentru ocuparea forței de muncă, pentru a ajuta o persoană să se asigure sau să îndeplinească mai ușor un loc de muncă
- sprijin zilnic pentru a ajuta oamenii să găsească locuințe și să gestioneze responsabilitățile zilnice
Alte strategii de coping includ:
- evitarea consumului de alcool și droguri
- aderarea la un grup de sprijin
- învățarea despre schizofrenie
- a face anumite alegeri sănătoase în ceea ce privește stilul de viață, cum ar fi o dietă echilibrată, exerciții fizice și menținerea unui program de somn
- gestionarea stresului prin meditație, exerciții fizice și yoga
- căutând ajutor de la familie și prieteni
La pachet
Deși există similitudini între tulburarea bipolară și schizofrenie, există și diferențe cheie, în special legate de severitatea simptomelor și tratament.
Persoanele cu tulburare bipolară alternează, în general, între perioade de dispoziție joasă și înaltă, în timp ce persoanele cu schizofrenie pierd de obicei contactul cu realitatea, deoarece experimentează halucinații și iluzii.
Cu tratamentul, o persoană care are oricare dintre afecțiuni își poate gestiona simptomele și poate reduce impactul pe care îl are asupra vieții lor.
Tulburarea bipolară este de obicei mai ușor de gestionat după ce o persoană primește un tratament adecvat. Schizofrenia este mai dificilă de tratat, iar persoanele care o au tind să necesite un sprijin mai mare.
