Diabet: suplimentele cu vitamina D ar putea încetini progresia?
Oamenii de știință nu au demonstrat încă dacă vitamina D poate sau nu să trateze sau să încetinească diabetul de tip 2. Un nou studiu efectuat asupra persoanelor care au primit recent un diagnostic de diabet sau riscă să-l dezvolte concluzionează că vitamina poate fi benefică.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), diabetul de tip 2 și prediabetul afectează acum mai mult de 100 de milioane de oameni din Statele Unite.
Prediabetul descrie o stare în care nivelul glicemiei este mai mare decât în mod normal, ceea ce crește riscul de a dezvolta diabet.
În SUA, se estimează că 40% dintre adulți au deficit de vitamina D.
Unii cercetători s-au întrebat dacă acest lucru ar putea juca un rol în dezvoltarea și progresia diabetului.
Studiile timpurii au găsit o legătură între nivelurile scăzute de vitamina D și diabetul de tip 2. De exemplu, un studiu din 2010 a constatat că nivelurile mai scăzute de vitamina D au fost asociate cu sensibilitate redusă la insulină.
În diabetul de tip 2, celulele corpului devin mai puțin sensibile la insulină. Prin urmare, insulina nu poate controla nivelul de zahăr din sânge atât de eficient.
Privind mai adânc
Deși o conexiune între vitamina D și diabet se materializa, atunci când oamenii de știință au explorat aceste descoperiri cu studii controlate randomizate, efectele păreau să dispară.
Un studiu care a recrutat persoane cu deficit de vitamina D și diabet a concluzionat că suplimentele cu vitamina D nu ameliorează sensibilitatea la insulină. O altă lucrare a ajuns la concluzii similare și o altă concluzie:
„Completarea cu o doză mare de vitamina D-3 pentru [persoanele] cu [diabet de tip 2] și deficit de vitamina D nu a modificat sensibilitatea la insulină sau secreția de insulină.”
Alți cercetători au ajuns la concluzii similare. Cu toate acestea, multe dintre aceste studii timpurii s-au concentrat asupra persoanelor care aveau diabet de mult timp sau care nu aveau deficit de vitamina D. De asemenea, multe dintre studii au durat doar câteva săptămâni.
Având în vedere acest lucru, cel mai recent studiu s-a concentrat pe suplimentarea cu vitamina D la persoanele care au primit fie recent un diagnostic de diabet, fie au riscul de a dezvolta afecțiunea. Procesul a durat 6 luni.
Diabet și vitamina D
Oamenii de știință au fost interesați în principal de măsurarea sensibilității la insulină, dar au măsurat și alți factori - inclusiv secreția de insulină, funcția celulelor beta și tensiunea arterială.
Studiul - pe care echipa l-a realizat în Québec, Canada - a fost un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, care a implicat 96 de participanți. Niciunul dintre recruți nu a luat medicamente pentru diabet și niciunul nu a luat medicamente care interacționează cu suplimentele de vitamina D sau vitamina D în ultimele luni.
Rezultatele lor apar acum în Jurnalul European de Endocrinologie.
Cercetătorii au oferit jumătate din participanți 5.000 de unități internaționale de vitamina D-3 în fiecare zi timp de 6 luni; aceasta este de aproximativ 5-10 ori doza recomandată. Aceștia au oferit cealaltă jumătate a participanților un placebo care arăta identic cu capsulele de vitamina D-3.
Vitamina D este, de fapt, un grup de compuși. D-3, sau colecalciferolul, este versiunea vitaminei D pe care corpul nostru o produce în piele ca răspuns la lumina soarelui.
La sfârșitul studiului de 6 luni, cercetătorii au evaluat din nou participanții. Au concluzionat că:
„[H] suplimentarea cu doză mare de vitamina D timp de 6 luni a îmbunătățit semnificativ sensibilitatea la insulină periferică [...] și funcția celulelor beta la persoanele cu risc crescut de diabet sau cu diabet de tip 2 recent diagnosticat.”
De asemenea, au arătat că cei cu cea mai slabă sensibilitate la insulină la momentul inițial au beneficiat cel mai mult de suplimentarea cu vitamina D. La participanții care au fost expuși riscului de diabet, dar nu au afectat sensibilitatea la glucoză, vitamina D nu a făcut nicio diferență.
Cu toate acestea, cercetătorii nu au găsit beneficii în alte măsuri, inclusiv glucoza în post, tensiunea arterială sau greutatea corporală.
De ce răspunsul diferit?
Multe studii nu au găsit nicio diferență în sensibilitatea la insulină după suplimentarea cu vitamina D. Autorii cred că acest lucru ar putea fi din mai multe motive.
După cum sa menționat anterior, unele studii au fost mai scurte sau au implicat mai puțini participanți. Un alt factor poate fi modul în care cercetătorii au evaluat sensibilitatea la insulină; în studiul recent, au folosit o clemă hiperinsulinemică euglicemică. Acesta este considerat dispozitivul de măsurare standard de aur.
Alternativ, s-ar putea datora faptului că experimentele anterioare au recrutat persoane care trăiau cu diabet de o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, autorii nu sunt siguri de ce ar putea fi cazul, afirmând că „rămâne neclar modul în care durata diabetului ar fi putut afecta rezultatele”.
Deși acest studiu este mai mare decât unele dintre celelalte, este încă relativ mic. De asemenea, autorii săi notează alte limitări. De exemplu, participanții au fost predominant albi, astfel încât rezultatele ar putea să nu fie valabile pentru alte grupuri etnice.
În acest studiu, doar aproximativ jumătate dintre participanți erau deficienți de vitamina D când a început studiul. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, a existat un decalaj mare între screening-ul inițial și începutul studiului.
Este posibil să fi distorsionat rezultatele. De fapt, atunci când cercetătorii au efectuat o analiză care i-a inclus doar pe cei ale căror niveluri inițiale de vitamina D erau normale, nu a existat nicio diferență în sensibilitatea la insulină între grupuri.
În general, această lucrare - deși nu este suficient de mare pentru a arunca zarurile câștigătoare - face parte dintr-o explorare continuă a rolului vitaminei D în diabet. Va trebui să așteptăm să apară mai multe studii înainte să putem confirma sau nega faptul că suplimentarea cu vitamina D ar putea ajuta la gestionarea sau reducerea riscului de diabet.
