Diagnosticul și tratamentul cancerului duodenal

Cancerul duodenal este un tip rar de cancer care se formează în prima parte a intestinului subțire. Simptomele pot fi vagi, ceea ce poate îngreuna diagnosticul precoce.

În acest articol, ne uităm la ce este cancerul duodenal, împreună cu simptomele, diagnosticul și tratamentul acestuia. De asemenea, discutăm ratele de supraviețuire pentru acest tip de cancer.

Ce este cancerul duodenal?

Cancerul duodenal poate avea o varietate de simptome, inclusiv greață, dureri abdominale, vărsături sau pierderea inexplicabilă în greutate.

Cancerul duodenal se dezvoltă în intestinul subțire, care face parte din sistemul digestiv și conectează stomacul la colon.

Intestinul subțire sau intestinul subțire este un tub lung și pliat, care se află în abdomenul inferior. Se compune din trei părți: duodenul, jejunul și ileonul.

Cancerul duodenal începe în duoden, care este porțiunea superioară a intestinului subțire.

Potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), există patru tipuri principale de cancer al intestinului subțire:

• Adenocarcinomul se dezvoltă inițial în celulele glandulare care acoperă interiorul intestinului subțire. Adenocarcinoamele sunt cel mai frecvent tip de cancer al intestinului subțire, reprezentând aproximativ 1 din 3 cazuri.
• Sarcomul începe în mușchi și în alte țesuturi de susținere ale intestinului subțire. Aproximativ 10% din cancerele intestinului subțire sunt sarcoame.
• Tumorile carcinoide cresc lent și se dezvoltă în celulele neuroendocrine ale intestinului subțire. Celulele neuroendocrine produc substanțe asemănătoare hormonilor.
• Limfoamele se formează în celule numite limfocite. Acestea fac parte din sistemul imunitar și sunt prezente în majoritatea părților corpului, inclusiv în intestine.

Cancerele intestinului subțire sunt rare, reprezentând mai puțin de 1 din 100 din toate tipurile de cancer și mai puțin de 1 din 10 tipuri de cancer care apar în tractul digestiv.

Acest tip de cancer este mai frecvent la persoanele în vârstă, în special la cei cu vârsta peste 60 de ani.

Simptome

Cancerul intestinului subțire, inclusiv cancerul duodenal, poate provoca o varietate de simptome, cum ar fi:

• slabire inexplicabila
• durere abdominală
• scaune însângerate
• diaree
• o bucată în abdomen
• greaţă
• vărsături
• slăbiciune și oboseală
• anemie, care este un număr scăzut de celule roșii din sânge
• icter, care determină îngălbenirea pielii și a albului ochilor

Cu toate acestea, a avea aceste simptome nu înseamnă că o persoană are cancer. O serie de afecțiuni pot provoca simptome similare, inclusiv sindromul intestinului iritabil și boala inflamatorie a intestinului.

Deoarece aceste simptome pot sugera mai multe condiții de sănătate diferite, o persoană ar trebui să consulte un medic imediat ce apar.

Factori de risc

Fumatul și consumul de alcool pot fi factori de risc pentru cancerul duodenal.

O serie de factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta cancer.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unui tip de cancer al intestinului subțire, cum ar fi cancerul duodenal, includ:

• Vârstă. Cancerul intestinului subțire este mai frecvent la persoanele în vârstă.
• Condiții moștenite. Acestea sunt probleme de sănătate pe care o persoană le moștenește de la un părinte. Cele care pot crește riscul de a dezvolta cancer de intestin subțire includ:
• polipoză adenomatoasă familială
• Sindromul Lynch
• Sindromul Peutz-Jeghers
• fibroză chistică
• Tulburări gastrointestinale. Având boala Crohn sau boala celiacă poate crește riscul de cancer la nivelul intestinului subțire.
• Cancer de colon. A avea cancer de colon poate crește riscul de a dezvolta cancer de intestin subțire.
• Fumatul și alcoolul. Rezultatele raportului ACS sugerează că persoanele care fumează sau consumă alcool pot avea un risc crescut de cancer al intestinului subțire. Cu toate acestea, confirmarea acestui fapt ca factor de risc va necesita cercetări suplimentare.
• Dietă. Unele studii indică faptul că persoanele care mănâncă multă carne roșie, sare sau alimente afumate pot avea un risc mai mare de cancer al intestinului subțire, potrivit ACS.

Diagnostic

Poate fi dificil pentru medici să diagnosticheze cancerul duodenal, datorită pliurilor naturale ale intestinului subțire și deoarece simptomele pot fi similare cu cele ale altor condiții.

Pentru a face un diagnostic, un medic efectuează de obicei un examen fizic pentru a verifica starea generală de sănătate a persoanei și pentru a căuta posibile semne de boală. De asemenea, vor întreba despre istoricul medical al unei persoane, inclusiv:

• obiceiuri de sănătate și stil de viață
• istorie de familie
• condițiile anterioare și actuale
• medicamente actuale și tratamente în curs

Pentru a diagnostica și identifica corect stadiul cancerului duodenal, un medic poate comanda unul sau mai multe teste, inclusiv:

• Analize de sange. Acestea implică prelevarea unei probe de sânge de la persoană și utilizarea acesteia pentru a verifica semnele de cancer și pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni.
• Testele imagistice. Acestea creează imagini care permit medicului să caute în interiorul corpului tumori și să determine cât de departe s-a răspândit cancerul. Testele imagistice pot include raze X și scanări RMN și CT. Unii pot solicita persoanei să bea un colorant special.
• Endoscopie superioară. În timpul acestei proceduri, un medic introduce un tub subțire și flexibil numit endoscop prin gâtul unei persoane, apoi prin stomac și în duoden. Endoscopul are o lumină și o cameră la capăt, care permit medicului să vadă și să fotografieze zone cu probleme.
• Biopsie. În timpul unei endoscopii superioare, un medic poate folosi endoscopul pentru a preleva un eșantion de eventuale tumori. Apoi vor examina această probă la microscop pentru a verifica semnele de cancer.
• Endoscopie capsulara. Medicul îi cere persoanei să înghită o capsulă mică care are în interior o lumină și un aparat de fotografiat. Pe măsură ce capsula se deplasează de-a lungul duodenului și a altor porțiuni ale intestinului subțire, trimite imagini ale împrejurimilor sale către un reportofon conectat la un computer.

De obicei, medicii prezintă cancer duodenal atunci când îl diagnostichează. Etapa reflectă cât de mult s-a răspândit cancerul unei persoane.

Există cinci etape pentru cancerele intestinului subțire: de la stadiul 0 la stadiul 5. În primele etape, cancerul este limitat la locul în care s-a dezvoltat pentru prima dată. Cu cât stadiul este mai târziu, cu atât cancerul se răspândește în alte zone ale corpului.

Stadiul cancerului duodenal poate afecta opțiunile și perspectivele de tratament ale unei persoane.

Tratament

Când un medic diagnosticează o persoană cu cancer duodenal, opțiunile de tratament vor depinde de stadiul cancerului.

De obicei, medicii recomandă mai întâi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Acesta este principalul tratament pentru cancerul duodenal.

O persoană poate necesita diferite tratamente:

• după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase și pentru a preveni revenirea cancerului
• în loc de operație, dacă cancerul se află într-un stadiu avansat
• în loc de operație, când o persoană nu poate fi supusă unei operații

Opțiunile de tratament nechirurgical pentru cancerul duodenal pot include:

• Radioterapie. Aceasta folosește fascicule concentrate, de mare energie, cum ar fi razele X, pentru a distruge celulele canceroase. Medicii administrează adesea acest lucru extern, folosind un aparat.
• Chimioterapie. Aceasta implică administrarea de medicamente care distrug celulele canceroase sau le împiedică să crească. Administrarea este fie orală, fie prin injecție intravenoasă.
• Terapia biologică. În acest tip de tratament, medicii folosesc molecule biologice pentru a stimula sistemul imunitar al unei persoane pentru a combate cancerul mai eficient. Terapia biologică este nouă și poate fi disponibilă numai prin participarea la un studiu clinic.

Ratele de supraviețuire

Când medicii diagnosticează cancerul duodenal devreme, atunci rata de supraviețuire crește.

Pentru cancerul duodenal, perspectivele unei persoane pot depinde de mai mulți factori, inclusiv de stadiul tumorii la diagnostic.

Deoarece simptomele sale pot fi vagi și similare cu cele ale altor afecțiuni mai puțin grave, medicii diagnosticează adesea cancerul duodenal în stadii ulterioare.

Când detectează și tratează cancerul într-un stadiu incipient, perspectivele persoanei sunt în general mai bune.

Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică, rata de supraviețuire relativă pe 5 ani pentru toate tipurile de cancer de intestin subțire este de 67 la sută. Aceasta înseamnă că, în urma unui diagnostic de cancer al intestinului subțire, o persoană este cu 67% mai probabilă să trăiască cel puțin următorii 5 ani ca o persoană fără afecțiune.

Cu toate acestea, dacă un medic diagnostică cancerul într-un stadiu incipient, rata de supraviețuire crește la 83%.

Dacă cancerul s-a răspândit în țesuturile și organele înconjurătoare până la momentul diagnosticului, rata de supraviețuire pe 5 ani este de 73%. Dacă cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, aceeași rată de supraviețuire este de 43%.

Este important să rețineți că aceste cifre sunt doar estimări, iar medicii le-au bazat pe date vechi de cel puțin 5 ani. Perspectivele tuturor sunt diferite, iar tratamentele pentru cancer continuă să se îmbunătățească.

rezumat

Cancerul duodenal este rar și se dezvoltă în duoden, care este prima secțiune a intestinului subțire. Simptomele sunt adesea vagi și pot fi similare cu cele din alte afecțiuni. Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea cancerului în stadii incipiente.

Cu toate acestea, diagnosticul și tratamentul precoce pot îmbunătăți semnificativ perspectivele unei persoane, deci este important să consultați un medic despre orice simptome inexplicabile, cum ar fi pierderea în greutate sau durerea abdominală.

Cel mai bun curs de tratament poate depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul. Opțiunile includ chirurgia, radioterapia, chimioterapia și terapia biologică.