Pudra de talc provoacă cancer ovarian?
Utilizarea pulberii în zona genitală crește riscul de cancer ovarian? O nouă analiză a datelor a peste 250.000 de femei nu a găsit nicio legătură, dar autorii îndeamnă la prudență, deoarece studiul s-ar putea să nu fie suficient de mare.
Unii oameni folosesc pulbere pe organele genitale pentru a reduce umezeala, fricțiunea sau mirosul.
Majoritatea produselor sub formă de pulbere, pe care unii le numesc pudră de talc sau pudră pentru copii, conțin talc.
Dacă există o legătură între utilizarea pulberii și cancerul ovarian este un subiect controversat.
Câteva mii de femei au intentat procese împotriva unui producător de pulbere pentru copii după îngrijorarea că au dezvoltat cancer ovarian ca răspuns la utilizarea produsului.
În cel mai amplu studiu realizat până în prezent, Katie O'Brien de la Grupul de epidemiologie a bolilor cronice de la Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului, parte a Institutului Național de Sănătate al Statelor Unite, și coautorii ei încearcă să abordeze această problemă.
„Cancerul ovarian este o boală rară, dar mortală, și este important să studiem posibili factori de risc pentru boală dacă dorim să învățăm cum să o prevenim”, a spus O'Brien Știri medicale astăzi.
„Studiile anterioare au raportat o posibilă asociere pozitivă între utilizarea pulberii genitale și cancerul ovarian, dar eu și co-autorii am văzut o oportunitate de a face un studiu foarte amplu, care a abordat, de asemenea, unele dintre limitările potențiale ale celor anterioare”, a continuat ea.
Studiul apare în jurnal JAMA.
Cel mai mare set de date până în prezent
Pentru studiul lor, O'Brien și colegii ei au folosit patru studii prospective de cohortă: Nurses ’Health Study, Nurses’ Health Study II, Sister Study și Women’s Health Initiative Observational Study.
„Din câte știm, acestea sunt singurele cohorte care au colectat date despre utilizarea pulberilor genitale”, a explicat O'Brien la MNT privind alegerea populației de studiu.
Echipa a combinat datele din toate cele patru cohorte pentru a căuta asociații între utilizarea pulberii și un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian. Numărul total de femei incluse în studiu a fost de 257.044.
În acest set de date, 39% dintre femei au raportat că au folosit pulbere în zona lor genitală, dintre care 10% au spus că utilizează astfel de produse pe termen lung.
După excluderea femeilor care aveau date lipsă, au fost 250.577 femei în studiu fără cancer ovarian și 2.168 femei care au dezvoltat cancer ovarian în perioada de urmărire.
O'Brien a calculat riscul estimat de a dezvolta cancer ovarian până la vârsta de 70 de ani și a comparat grupul care a utilizat puterea cu grupul care nu a folosit pulbere.
„În această analiză combinată a patru mari cohorte din SUA, nu a existat nicio asociere semnificativă statistic între utilizarea auto-raportată a pulberii în zona genitală și riscul de cancer ovarian”, scriu autorii în lucrare.
Echipa a găsit un efect mic atunci când a analizat un subgrup de femei cu tracturi reproductive intacte, dar acest lucru nu a atins semnificația statistică. În lucrare, autorii scriu că „această constatare ar trebui considerată doar exploratorie și generatoare de ipoteze”.
Aceștia explică faptul că la femeile cu tracturi reproductive intacte, pulberea se poate deplasa direct în zonele afectate și poate provoca iritații sau inflamații. La femeile cărora li s-a îndepărtat pântecul sau li s-au blocat trompele uterine, pulberea nu are acces fizic la ovare.
Limitări și precauție
O'Brien și colegii ei indică mai multe limitări în studiul lor.
Fiecare studiu de cohortă a măsurat utilizarea pulberii în mod diferit. A fost deosebit de dificil să se interpreteze rezultatele obținute de echipă în urma analizei frecvenței și duratei utilizării pulberii.
Toate cele patru studii au întrebat doar despre utilizarea pulberii la începutul studiului și niciunul nu a avut informații despre tipul de pulbere. Datele au inclus în principal femei albe, educate. Aproximativ jumătate au avut un IMC mai mic de 25, pe care medicii îl clasifică ca greutate moderată.
Autorii îndeamnă la prudență: „este posibil ca studiul să fi fost insuficient pentru a identifica o mică creștere a riscului”.
In ciuda faptului ca a fost cel mai mare studiu pana in prezent, nu a fost suficient de mare pentru a detecta o mica modificare a riscului de cancer ovarian, care este un cancer destul de rar.
Katie O'Brien
Într-un editorial însoțitor, dr. Dana R. Gossett de la Departamentul de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii de la Universitatea din California din San Francisco și dr. Marcela G. del Carmen de la Departamentul de obstetrică, ginecologie și biologie reproductivă de la Harvard Facultatea de Medicină Universitară din Boston, MA, evidențiază dificultățile de colectare a datelor suficiente pentru a fi analizate.
„Analizele viitoare ar fi consolidate concentrându-se asupra femeilor cu tracturi reproductive intacte, cu o atenție deosebită la momentul și durata expunerii la pulbere în zona genitală”, scriu ei. „Acumularea unor astfel de date va dura mulți ani și, având în vedere ratele scăzute ale consumului curent de pulbere în rândul femeilor din SUA, s-ar putea să nu fie fezabilă”.
„Acestea sunt singurele patru cohorte mari (din câte știm) care au colectat date pe această temă. Prin urmare, este puțin probabil să existe un alt studiu capabil să atingă sau să depășească această dimensiune a eșantionului pentru o lungă perioadă de timp ", a explicat O'Brien MNT.
