Psoriazis eritrodermic: Ce trebuie să știți
Psoriazisul eritrodermic este o formă neobișnuită, agresivă, inflamatorie a psoriazisului. Simptomele includ o erupție peeling pe întreaga suprafață a corpului. Erupția poate mânca sau arde intens și se răspândește rapid.
Psoriazisul eritrodermic este unul dintre cele mai severe tipuri de psoriazis. Dacă se dezvoltă complicații, aceasta poate pune viața în pericol.
Condiția afectează cel mai adesea persoanele care au deja psoriazis instabil în plăci.
Poate să apară și la debutul unui episod de psoriazis în plăci sau alături de un alt tip rar de psoriazis numit psoriazis pustular von Zumbusch.
Cauze
Oamenii de știință nu sunt siguri exact ce cauzează psoriazisul, dar se pare că se datorează unui sistem imunitar hiperactiv.
De ce se dezvoltă psoriazisul eritrodermic, totuși, rămâne neclar.
La persoanele cu psoriazis, organismul produce un număr excesiv de celule T, care sunt un fel de celule albe din sânge care, de obicei, protejează bacteriile și virusurile.
În psoriazis, aceste celule T atacă celulele sănătoase ale pielii. Ca urmare, apare o supraproducție a celulelor pielii, alături de alte simptome.
Simptomele psoriazisului apar mai ales pe piele, dar starea poate afecta și unghiile, articulațiile și alte părți ale corpului.
Declanșatoare
Cauzele exacte ale psoriazisului eritrodermic sunt neclare, dar unii factori pot declanșa o erupție.
Acestea includ:
- oprirea bruscă a tratamentului cu psoriazis
- utilizarea anumitor tratamente pentru psoriazis
- utilizarea excesivă a corticosteroizilor
- infecții
- arsuri solare
- stres emoțional
- consum excesiv de alcool
- reacții alergice și erupții cutanate
- medicamente cu steroizi pe cale orală
Simptome
Semnele și simptomele psoriazisului eritrodermic pot fi intense.
Simptomele pot apărea brusc la debutul unui nou caz de psoriazis sau pot începe treptat în timpul unei apariții a psoriazisului în plăci.
Simptomele psoriazisului eritrodermic includ:
- roșeață severă a pielii pe o mare parte a corpului
- vărsarea pielii care apare în foi mari mai degrabă decât fulgi mai mici sau solzi
- pustule sau vezicule
- piele cu aspect ars
- mâncărime severă
- durere intensă
- ritm cardiac crescut
- fluctuații ale temperaturii corpului
Aceste simptome vor afecta majoritatea oamenilor în timpul unei apariții a psoriazisului eritrodermic.
Psoriazisul eritrodermic poate modifica chimia corpului. Din acest motiv, oamenii pot prezenta și alte simptome.
Acestea includ:
- umflături, în special în jurul gleznelor
- dureri articulare
- frisoane sau febră
Complicații
Pielea acționează ca strat de barieră al corpului și este crucială pentru sănătatea generală.
Afectarea gravă a pielii rezultată din psoriazisul eritrodermic perturbă întregul mediu al corpului.
Corpul devine susceptibil la complicații grave, inclusiv:
- boală severă din cauza pierderii de proteine sau lichide
- umflarea excesivă din retenția de lichide
- infecții severe, inclusiv pneumonie și sepsis
- insuficiență cardiacă congestivă
Complicațiile datorate infecției bacteriene pot pune viața în pericol.
Diagnostic
Medicii pot identifica de obicei psoriazisul eritrodermic prin efectuarea unui examen fizic. Majoritatea testelor de laborator nu sunt suficient de specifice pentru a confirma un diagnostic.
O persoană care are roșeață severă și peeling care acoperă 90% din corpul lor va primi de obicei un diagnostic de psoriazis eritrodermic.
De asemenea, medicul va verifica dacă există semne de infecție, deoarece leziunile extinse ale pielii vor lăsa corpul vulnerabil.
Este crucial ca oricine observă orice simptome ale psoriazisului eritrodermic să solicite asistență medicală imediată, deoarece pot apărea complicații severe, care pun viața în pericol.
În unele cazuri, medicul poate admite individul la spital.
Tratament
Psoriazisul eritrodermic poate fi dificil de tratat, mai ales dacă apar complicații.
Tratamentele includ tratamente topice și terapie medicamentoasă. Opțiunile de tratament ale unei persoane vor depinde de severitatea simptomelor și de prezența oricăror alte afecțiuni de sănătate.
Tratamentele topice includ:
- creme si hidratante topice cu steroizi
- pansamente umede
- băi de fulgi de ovăz
Tratamentul de urgență constă în înlocuirea lichidului IV și a electroliților pentru a trata sau preveni deshidratarea.
Unele medicamente sistemice, care afectează întregul corp, sunt de asemenea disponibile. Medicul poate prescrie medicamente orale sau poate administra medicamentul printr-o injecție sau o perfuzie.
Tratament medicamentos
Ciclosporina (Neoral) și infliximab (Remicade) sunt tratamente standard de primă linie pentru psoriazisul eritrodermic.
Consiliul medical al Fundației Naționale pentru Psoriazis observă că acestea par a fi terapiile cu acțiune mai rapidă.
Unii medici pot prescrie metotrexat (Otrexup) sau acitretină (Soriatane), dar acestea funcționează mai lent.
Odată ce starea unei persoane este stabilă, medicul poate recomanda schimbarea la un alt medicament, eventual etanercept (Enbrel) sau utilizarea terapiei combinate.
Biologică
Medicamentele biologice, cum ar fi etanercept sau adalimumab (Humira), care sunt inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF) -alfa, și unii agenți interleukinici (IL) sunt tratamente eficiente pentru psoriazisul eritrodermic moderat până la sever
Biologici mai noi vizează diferite gene.
Alte tratamente
Un medic poate prescrie, de asemenea, antibiotice pentru a preveni sau trata alte infecții, dacă este necesar.
Este posibil ca persoana respectivă să aibă nevoie să petreacă timp în spital. Cu toate acestea, dacă starea lor este stabilă și nu pierd lichide, poate fi posibil un tratament ambulatoriu. Este posibil ca persoana să aibă nevoie de odihnă la pat.
Persoanele cu HIV
Persoanele care trăiesc cu HIV au un risc mai mare de a dezvolta psoriazis, inclusiv psoriazisul eritrodermic, și este probabil să fie mai greu de tratat.
Pentru o persoană cu HIV și psoriazis eritrodermic, tratamentul poate începe cu terapie antiretrovirală sau fototerapie cu ultraviolete (UV).
După aceasta, persoana poate primi acitretină. Este posibil ca alte tratamente să nu fie eficiente în tratarea persoanelor cu HIV care dezvoltă psoriazis eritrodermic.
Prevenirea
Pentru a preveni un episod de psoriazis eritrodermic, persoanele cu psoriazis trebuie să urmeze rutina de psoriazis prescrisă și să evite declanșatorii specifici.
Acestea pot include:
- stres
- vreme rece
- vânt
- consum excesiv de alcool
- fumat
Uneori, însă, debutul psoriazisului eritrodermic este brusc, ceea ce face dificilă evitarea potențialilor factori declanșatori.
Outlook
La majoritatea persoanelor cu psoriazis eritrodermic, afecțiunea răspunde la un tratament sau la o combinație de tratamente.
Datele cercetărilor anterioare arată că psoriazisul eritrodermic ar fi putut duce la complicații fatale în 4,6-64,0% din cazuri. Pneumonia, septicemia și insuficiența cardiacă sunt cele mai frecvente complicații care pun viața în pericol.
Cu toate acestea, îmbunătățirile în diagnostic și tratament înseamnă că numărul deceselor scade.
Alte tipuri de psoriazis
Psoriazisul este o afecțiune cronică în care organismul produce celule ale pielii într-un ritm mult mai rapid decât de obicei. Această supraproducție de celule are ca rezultat zone cu piele îngroșată, inflamată și inconfortabilă, care poate mâncărimi sau răni. Poate afecta și alte părți ale corpului, inclusiv articulațiile.
Există multe tipuri de psoriazis și au o serie de simptome:
Psoriazisul în plăci este cea mai comună formă. Afectează 80-90% dintre persoanele cu psoriazis și prezintă zone mâncărime sau dureroase ale pielii inflamate. Psoriazisul instabil în plăci implică plăci slab definite și crește riscul de psoriazis eritrodermic al unei persoane.
Psoriazisul gutat prezintă mici pete pe trunchi. Se dezvoltă adesea în copilărie ca reacție la streptococ.
Psoriazisul invers se prezintă sub formă de pete roșii, strălucitoare de piele umflată în pliurile corpului, în special la axile, inghinală și sub sâni.
Psoriazisul pustular implică vezicule pline de puroi și pustule care apar pe tot corpul. Febra, frisoanele, mâncărimea extremă și diareea pot însoți aceste vezicule. Psoriazisul eritrodermic se poate dezvolta ca o complicație.
