Cronologie HIV: Care sunt etapele?

HIV este un virus care slăbește treptat sistemul imunitar. Fără tratament, acesta progresează în timp prin trei etape. Momentul depinde de mulți factori, inclusiv medicamente, vârstă și starea generală de sănătate.

HIV vizează celulele albe din sânge numite celule T CD4 care ajută la protejarea organismului de infecție.

Prin uciderea acestor celule, HIV slăbește progresiv apărarea organismului împotriva infecțiilor și bolilor, ducând la complicații care pot fi fatale - cu excepția cazului în care o persoană primește un tratament eficient și continuu.

Terapia antiretrovirală poate preveni progresul HIV, mai ales atunci când o persoană începe să o ia devreme. Persoanele cu HIV care primesc acest tratament pot trăi o viață lungă și sănătoasă, cu speranțe de viață comparabile cu cele ale persoanelor fără HIV.

Acest articol analizează cronologia simptomelor HIV, etapele infecției și perspectivele. De asemenea, descriem cum să prevenim progresul HIV.

Etapele HIV

Getty Images

Când o persoană contractează HIV și nu primește tratament, infecția progresează în trei etape.

Pentru oricine este posibil să fi fost expus la HIV, este important să discutați cu un furnizor de asistență medicală și să-i întrebați despre terapia preventivă numită profilaxie post-expunere (PEP).

Persoanele cu risc de expunere la HIV pot lua profilaxie pre-expunere (PrEP), în mod regulat, pentru a preveni apariția infecției, chiar dacă apare expunerea.

Etapa 1: Infecție acută cu HIV

După ce o persoană intră în contact cu HIV, virusul se reproduce rapid, iar sângele conține niveluri ridicate ale virusului. În acest moment, se poate transmite cu ușurință altora - prin sânge, spermă și fluide preeminale, lichid rectal, lichid vaginal și lapte matern.

În termen de 2–4 săptămâni de la expunerea la virus, unii oameni dezvoltă un sindrom nespecific cu febră și alte simptome asemănătoare gripei. Acest lucru poate dura câteva zile sau săptămâni.

Cu toate acestea, nu toată lumea are aceste simptome. Dacă o persoană nu este supusă testării, este posibil ca HIV să progreseze fără nicio indicație că se află în organism.

Simptomele gripale ale unei infecții cu stadiul 1 HIV pot include:

• o febră
• dureri musculare sau articulare
• oboseală
• transpirații nocturne
• iritatii ale pielii
• ulcere în gură
• o durere în gât
• glande umflate
• greață sau vărsături

Aceste simptome sunt cunoscute în mod colectiv ca o boală de seroconversie. Ele reprezintă răspunsul natural al organismului la o infecție, deoarece încearcă să omoare virusul. Cu toate acestea, corpul uman nu poate elimina complet acest virus odată ce este prezent.

În acest stadiu, virusul se reproduce folosind celulele T CD4 ale corpului și se răspândește în tot corpul. Procedând astfel, distruge celulele T CD4.

În cele din urmă, acest proces se stabilizează. Sistemul imunitar reduce numărul de particule virale, iar nivelurile de celule T CD4 pot crește. Cu toate acestea, este posibil ca numărul acestor celule să nu revină la nivelul inițial.

Etapa 2: Infecție cronică cu HIV

După terminarea stadiului acut - și dacă persoana nu a primit tratament - virusul rămâne activ, reproducându-se la niveluri foarte scăzute, dar continuând să afecteze celulele imune.

În acest stadiu, de obicei nu există simptome sau foarte ușoare. Acesta este motivul pentru care medicii numesc uneori stadiul 2 „infecție asimptomatică cu HIV” sau „latență clinică”. Virusul poate trece în continuare la alții în această etapă, chiar dacă nu provoacă simptome.

Fără tratament, această etapă poate dura 10 ani sau mai mult înainte ca persoana să dezvolte HIV în stadiul 3.

Cu toate acestea, medicamentele antiretrovirale moderne pot opri infecția să progreseze. Aceste medicamente reduc foarte mult cantitatea de HIV din organism, încărcătura virală, la niveluri foarte scăzute.

Atunci când încărcătura virală este atât de mică încât testele nu o pot detecta, HIV nu mai poate deteriora sistemul imunitar și nu poate transmite altor persoane. Unii oameni se referă la acest lucru ca „nedetectabil este egal cu netransmisibil” sau „U = U”.

O persoană cu HIV în stadiul 2 care ia terapie antiretrovirală eficientă nu poate dezvolta niciodată HIV în stadiul 3.

Pentru informații și resurse mai detaliate despre HIV și SIDA, vizitați centrul nostru dedicat.

Etapa 3 HIV

Etapa 3 HIV, cunoscută și sub numele de SIDA, este cea mai avansată etapă. Apare atunci când sistemul imunitar este deteriorat în măsura în care nu mai poate combate infecțiile.

Administrarea de medicamente antiretrovirale menține sistemul imunitar suficient de puternic pentru a preveni progresul HIV în această etapă.

Fără tratament, încărcătura virală continuă să crească și numărul de celule CD4 continuă să scadă. O persoană va primi un diagnostic de stadiul 3 HIV dacă numărul de celule CD4 scade sub 200 de celule pe mililitru cub sau dacă dezvoltă o infecție oportunistă.

Simptomele în acest stadiu variază foarte mult, deoarece tind să provină din infecții oportuniste specifice.

Simptomele stadiului 3 HIV pot include:

• transpirații nocturne
• o febră
• o tuse persistentă
• probleme care afectează pielea, gura sau ambele
• infecții regulate
• diaree cronică
• pierdere în greutate

Datorită tratamentelor moderne, infecțiile oportuniste sunt din ce în ce mai puțin răspândite. Există mai multe tipuri, dar unele dintre cele mai frecvente infecții oportuniste din Statele Unite sunt:

• herpes
• salmonella
• candidoză
• toxoplasmoza

Oamenii se pot recupera de la infecții și boli grave legate de HIV și pot controla HIV cu tratament. Tratamentele pentru infecții oportuniste includ antivirale, antibiotice și antifungice.

Aflați mai multe despre complicațiile HIV aici.

Cum se previne progresul HIV

Cel mai eficient mod este de a lua medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil și de a face acest lucru în mod consecvent, așa cum este prescris.

Terapia antiretrovirală menține sistemul imunitar sănătos și reduce riscul de transmitere a virusului la aproape zero.

Cu cât o persoană primește mai repede un diagnostic, cu atât mai repede poate începe tratamentul. Tratamentul timpuriu poate îmbunătăți perspectivele persoanei și reduce riscul transmiterii virusului către alții.

Terapia antiretrovirală

Terapia antiretrovirală menține sistemul imunitar sănătos și previne transmiterea virusului. Beneficiază o persoană indiferent de stadiul HIV.

Terapia antiretrovirală:

• suprimă activitatea virală
• crește imunitatea și durata de viață a persoanei
• reduce șansele transmiterii virusului

Luarea terapiei antiretrovirale reduce cantitatea de HIV din sânge la niveluri foarte scăzute sau nedetectabile. La majoritatea persoanelor care utilizează medicamente antiretrovirale, virusul este sub control în termen de 6 luni.

Odată ce încărcătura virală este nedetectabilă, nu există practic niciun risc de transmitere a HIV către alte persoane.

Un medic poate adapta combinația de medicamente pentru fiecare persoană. Administrarea consecventă a medicamentului conform prescripției îl face mai eficient și reduce șansele ca virusul să dezvolte rezistență la tratament.

PEP

Dacă o persoană a fost expusă recent virusului, poate preveni apariția acestuia folosind PEP. Aceasta este o opțiune de urgență.

PEP este cel mai eficient atunci când o persoană o ia imediat ce suspectează expunerea la HIV și în 72 de ore. Atunci când o persoană face acest lucru, PEP poate preveni HIV.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că atunci când oamenii o iau corect, cursul de 28 de zile de PEP reduce riscul de infecție cu HIV cu peste 80%.

Factorii stilului de viață

Anumiți factori ai stilului de viață pot juca un rol în progresia HIV. O persoană poate adopta strategii pentru a-și spori sistemul imunitar, inclusiv:

• Evitarea infecțiilor: Luați măsuri pentru a vă proteja împotriva infecțiilor și bolilor și faceți vaccinări regulate, dacă medicul vă recomandă.
• Reducerea stresului: Stresul slăbește sistemul imunitar și crește riscul de a dezvolta alte boli și infecții oportuniste.
• Utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual: Prezervativele protejează persoanele cu HIV de alte infecții cu transmitere sexuală care le pot slăbi și mai mult imunitatea.
• Exerciții fizice regulate: Acest lucru aduce multe beneficii, inclusiv un risc mai scăzut de boli de inimă, energie crescută, circulație îmbunătățită și capacitate pulmonară, un somn mai bun și mai puțin stres.
• Mâncarea unei diete sănătoase: menținerea unei diete echilibrate cu un aport redus de alcool ajută la creșterea sistemului imunitar și la evitarea infecțiilor. Alimentele nutritive pot ajuta, de asemenea, tratamentul să funcționeze corect.
• Renunțarea la fumat: persoanele cu HIV care fumează au mai multe șanse să dezvolte infecții precum candidoză și pneumonie, precum și boli precum anumite tipuri de cancer, boli de inimă și boli pulmonare obstructive cronice.

Alți factori care afectează progresia

Unele dintre acestea nu sunt sub controlul unei persoane. Factorii suplimentari care pot juca un rol în progresia HIV includ:

• vârstă
• genetică
• subtipul HIV
• starea generală de sănătate înainte de infecție
• prezența altor infecții

Outlook

Pentru o persoană cu HIV, perspectivele depind în mare măsură de dacă au acces consistent la tratament și îl iau așa cum este prescris.

Dacă o persoană cu HIV primește terapie antiretrovirală consistentă înainte ca infecția să avanseze, ea poate trăi o viață lungă și sănătoasă, cu o speranță de viață comparabilă cu cea a unei persoane fără HIV.

Fără tratament, o persoană poate dezvolta stadiul 3 HIV la 2-15 ani de la contractarea infecției. Speranța de viață după un diagnostic HIV cu stadiul 3 este de 3 ani.

Cu toate acestea, cu medicamente eficiente, mulți oameni nu dezvoltă niciodată stadiul 3 HIV, iar incidența infecțiilor oportuniste este mult mai mică decât în ​​trecut.

Aflați cum să primiți testarea HIV în SUA aici.