Cum sunt legate psoriazisul și HIV?

Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie care poate duce la modificări ale pielii. Este relativ frecvent în rândul persoanelor cu HIV.

Se estimează că 2-5% dintre persoanele cu HIV au psoriazis și până la 10% dintre acești indivizi pot dezvolta artrită psoriazică.

Psoriazisul poate apărea pentru prima dată sau se poate agrava după ce o persoană contractează HIV. Simptomele pot apărea în stadiile incipiente sau tardive ale infecției cu HIV.

Atât HIV cât și psoriazisul răspund la medicamente, deși având ambele afecțiuni poate face mai dificilă tratarea simptomelor psoriazisului.

În acest articol, examinăm legătura dintre psoriazis și HIV. De asemenea, prezentăm tratamentele disponibile pentru persoanele cu psoriazis asociat HIV.

Psoriazis și HIV

Getty Images

HIV este un virus care vizează sistemul imunitar. Deteriorează sau distruge celulele T CD4, care sunt importante pentru combaterea infecțiilor și bolilor.

Fără tratament, HIV slăbește sistemul imunitar, crescând șansele de apariție a altor boli. Acestea includ psoriazisul.

Psoriazisul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni legate de piele care afectează persoanele cu HIV. Cel mai adesea apare la persoanele cu număr scăzut de celule T CD4 care nu sunt supuse unei terapii antiretrovirale eficiente.

Psoriazisul poate apărea uneori la scurt timp după ce o persoană începe terapia antiretrovirală. În astfel de cazuri, este cunoscut sub numele de sindrom inflamator de reconstituire imună (IRIS).

IRIS afectează până la 20% dintre oameni atunci când încep terapia antiretrovirală.

Terapia antiretrovirală poate duce la psoriazis ca urmare a unui sistem imunitar hiperactiv. Medicamentele antiretrovirale îmbunătățesc activitatea sistemului imunitar, ceea ce poate face ca psoriazisul să apară mai probabil.

Cu toate acestea, la mulți oameni, terapia antiretrovirală determină scăderea psoriazisului pe măsură ce răspunsul sistemului imunitar devine mai puternic.

Multe medicamente care tratează psoriazisul suprimă sistemul imunitar, ceea ce le face mai puțin potrivite pentru persoanele cu HIV.

Terapia antiretrovirală

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă terapia antiretrovirală pentru toți cei cu HIV, indiferent de starea lor de sănătate actuală. Cu o utilizare consecventă, acest tratament ajută prin:

• îmbunătățirea sistemului imunitar
• minimizarea riscului de infecții oportuniste și alte complicații legate de HIV
• încetinirea sau oprirea progresiei virusului în organism
• prevenirea HIV de a atinge un stadiu avansat
• prevenind transmiterea virusului către alte persoane

Odată ce nivelurile virusului din sângele unei persoane devin nedetectabile în cadrul testelor, HIV nu este transmisibil prin contact sexual.

În multe cazuri, medicamentele pentru HIV pot ușura și simptomele psoriazisului.

Potrivit cercetărilor, persoanele cu HIV și psoriazis vor vedea de obicei îmbunătățiri ale simptomelor pielii lor după începerea terapiei antiretrovirale.

Pentru informații și resurse mai detaliate despre HIV și SIDA, vizitați centrul nostru dedicat.

Tratarea psoriazisului la persoanele cu HIV

Gestionarea psoriazisului la persoanele cu HIV poate fi o provocare pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Motivul pentru aceasta este că unele tratamente pentru psoriazisul sever, cunoscute sub numele de tratamente sistemice, suprimă sistemul imunitar. HIV suprimă deja sistemul imunitar al unei persoane, făcând astfel mai probabilă apariția infecțiilor.

Cu toate acestea, o revizuire din 2018 a cercetărilor existente privind tratamentele sistemice ale psoriazisului sever la persoanele cu HIV a constatat că unii medici le-au folosit cu un anumit succes.

Acestea fiind spuse, cercetătorii nu au studiat aceste medicamente în niciun studiu pe droguri la om. Oamenii ar trebui să vorbească cu un medic înainte de a utiliza orice tratament sistemic medicamentos.

Terapia topică poate ajuta la tratarea psoriazisului ușor până la moderat. Acest tratament poate include creme, loțiuni și unguente, cum ar fi hidrocortizon sau triamcinolon.

Terapia cu lumină UV și retinoizii orali, cum ar fi acitretina, pot ajuta la psoriazisul ușor până la sever.

O persoană va trebui să colaboreze cu furnizorul său de asistență medicală pentru a stabili cel mai bun plan de tratament pentru situația lor.

Prevenirea psoriazisului la persoanele cu HIV

Oamenii nu pot preveni apariția psoriazisului, dar pot reduce frecvența apariției psoriazisului evitând declanșatoarele.

Genetica din spatele dezvoltării psoriazisului este complexă. Un eveniment declanșator poate provoca o schimbare a sistemului imunitar, ducând la dezvoltarea psoriazisului. Declanșatorii obișnuiți includ boli, stres, leziuni ale pielii și unele medicamente.

La cei care au deja psoriazis, evitarea factorilor declanșatori cunoscuți poate reduce numărul și severitatea erupțiilor.

Declanșatorii psoriazisului pot include:

• alergii la mancare
• consumul intens de alcool
• infecții care slăbesc sistemul imunitar, inclusiv strep gât, bronșită și amigdalită
• deficiențe de nutrienți, cum ar fi deficiența de vitamina D.
• deteriorarea pielii, cum ar fi mușcăturile de insecte, arsurile solare sau prinderea pielii
• fumat
• stres și anxietate
• utilizarea unor medicamente specifice, inclusiv medicamente pentru malarie, hipertensiune arterială și tulburare bipolară
• schimbări ale vremii

Aflați mai multe despre declanșatoarele psoriazisului și cum să le evitați aici.

Simptome de psoriazis

Simptomele variază de la o persoană la alta și depind de tipul de psoriazis.

Cu toate acestea, psoriazisul cauzează de obicei:

• pete inflamate cu solzi argintii
• piele uscata
• piele care crăpă și sângerează
• mâncărime
• durere
• unghii groase sau unghii care dezvoltă creste

Psoriazisul poate avea o distribuție neobișnuită la persoanele cu HIV. De exemplu, pot avea psoriazis invers pe palme sau tălpi, chiar dacă acest tip de psoriazis afectează de obicei pliurile pielii, cum ar fi axilele sau inghinele.

Psoriazisul poate fi sever la persoanele cu număr scăzut de celule T CD4 care nu sunt supuse unei terapii antiretrovirale eficiente, acoperind mai mult de 50% din corp.

În plus față de simptomele pielii, unele persoane cu psoriazis dezvoltă articulații umflate și dureroase, cunoscută sub numele de artrită psoriazică.

Semnele și simptomele psoriazisului pot să apară timp de câteva săptămâni sau luni, înainte de a se îmbunătăți sau de a dispărea pentru o perioadă, cunoscută sub numele de remisie.

Este psoriazisul contagios?

Psoriazisul nu este contagios. Oamenii nu pot contracta psoriazis atingând pe cineva cu această afecțiune sau împărțind prosoapele sau articolele de îngrijire personală.

Psoriazisul este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele pielii. Corpul începe apoi să accelereze viteza cu care se formează celule noi ale pielii, ceea ce determină solzii și plasturii care caracterizează psoriazisul.

Tratamente generale pentru psoriazis

Primele și a doua linii de tratament pentru psoriazis, care pot fi benefice și pentru persoanele cu psoriazis asociat HIV, includ:

Tratamente topice

Cremele și unguentele pentru piele pot fi eficiente pentru cazurile ușoare până la moderate de psoriazis. Unele sunt disponibile fără prescripție medicală, în timp ce altele pot necesita o rețetă. Opțiunile includ:

• săpunuri antibacteriene
• inhibitori ai calcineurinei pentru inflamație
• gudron de cărbune
• creme cu corticosteroizi
• loțiuni hidratante
• acid salicilic
• creme sintetice de vitamina D
• medicamente topice retinoide

Fototerapie

Această formă de terapie cu lumină utilizează lumina UV pentru a reduce leziunile. Fototerapia poate provoca reacții adverse care includ pielea uscată și greața.

Citiți despre terapia cu lumină pentru psoriazis aici.

Remedii naturale

În plus față de evitarea declanșatorilor de psoriazis, următoarele pot reduce simptomele psoriazisului și pot ameliora disconfortul:

• aplicarea gelului de aloe vera pe zonele afectate ale pielii
• punând ulei de cocos pe piele
• luând suplimente omega-3
• aplicând zilnic loțiune hidratantă
• având băi călduțe cu fulgi de ovăz coloidali sau săruri Epsom

Citiți despre mai multe remedii la domiciliu pentru psoriazis aici.

Alte afecțiuni ale pielii care se referă la HIV

Mai multe alte afecțiuni ale pielii, care sunt adesea tipuri de infecții oportuniste, sunt frecvente la persoanele cu HIV. Aceste condiții includ:

• Candidoza: O infecție fungică a pielii, unghiilor și membranelor mucoase.
• Criptococoză: O infecție fungică care poate afecta pielea, oasele, plămânii și tractul urinar.
• Virusul Herpes simplex: Un virus care provoacă răni recurente în jurul gurii sau organelor genitale.
• Molluscum contagiosum: O infecție virală contagioasă care determină apariția unor umflături de culoare carne pe piele.
• Fotodermatită: o afecțiune inflamatorie în care expunerea la soare provoacă erupții cutanate, vezicule sau piele solzoasă.
• Prurigo nodularis: o afecțiune care determină mâncărime, mâncărimi cruste pe brațe și picioare.
• Sarcomul Kaposi: cancer care apare ca leziuni ale pielii de culoare purpurie sau neagră datorate tumorilor din vasele de sânge.

Citiți mai multe despre posibilele complicații ale HIV aici.

rezumat

Psoriazisul și alte afecțiuni ale pielii sunt frecvente în rândul persoanelor cu HIV. Cu îngrijire și tratament adecvat, oamenii își pot gestiona simptomele pielii și pot reduce disconfortul.

Deși HIV poate face mai dificilă tratarea psoriazisului, cercetările indică faptul că oamenii văd de obicei îmbunătățiri după utilizarea terapiilor antiretrovirale. O persoană poate, de asemenea, ușura simptomele evitând factorii declanșatori cunoscuți și folosind remedii casnice și creme medicamentoase.

În unele cazuri, un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda medicamente sistemice, dar acest lucru nu este adecvat în toate cazurile.

Oricine are probleme cu pielea ar trebui să se adreseze furnizorului de asistență medicală pentru o evaluare și diagnostic. Intervenția timpurie le poate îmbunătăți perspectiva și reduce riscul de complicații.