IBD crește de cinci ori riscul de cancer de prostată
Conform celor mai recente cercetări, bărbații cu boli inflamatorii intestinale prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer de prostată.
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) se caracterizează printr-o serie de simptome gastrointestinale, inclusiv diaree, balonare și crampe.
Două dintre cele mai frecvente forme de IBD sunt boala Crohn și colita ulcerativă.
Aceste condiții afectează aproximativ 3 milioane de persoane din Statele Unite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Persoanele cu IBD prezintă un risc crescut de cancer al tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, legăturile dintre IBD și cancerul de prostată nu sunt bine cunoscute.
Recent, cercetătorii de la Northwestern Medicine din Chicago, IL, și-au propus să investigheze dacă există sau nu o relație.
IBD și cancer de prostată
Deși controversat, medicii folosesc adesea testul de sânge al antigenului prostatic specific (PSA) pentru a depista cancerul de prostată. În mod normal, nivelurile de PSA în sânge sunt scăzute. Dacă există o creștere semnificativă, uneori poate fi un semn al cancerului de prostată.
Cu toate acestea, bărbații cu IBD au adesea niveluri mai ridicate de PSA, posibil din cauza inflamației cronice asociate cu afecțiunea gastro-intestinală.
Unii cercetători consideră că anumite produse inflamatorii, cum ar fi proteina C-reactivă, ar putea crește nivelul PSA fără prezența cancerului de prostată.
Deoarece nivelurile de PSA pot fi ridicate la persoanele cu IBD, acestea sunt adesea ignorate. Înțelegerea riscului de cancer de prostată la această populație este, prin urmare, importantă pentru a ajuta la orientarea deciziilor clinice.
Pentru a investiga, oamenii de știință au urmărit 1.033 bărbați cu IBD și 9.306 bărbați fără IBD ca grup de control. În medie, au urmărit fiecare participant timp de 18 ani. Vârsta medie la începutul procesului era de 53 de ani.
Au publicat recent descoperirile lor în jurnal Urologie europeană.
Oamenii de știință au descoperit că riscul de cancer de prostată pentru bărbații cu IBD a fost de aproximativ cinci ori mai mare decât pentru cei fără afecțiune. Autorii concluzionează:
„[O] studiul dvs. este primul care demonstrează un risc crescut de [cancer de prostată] semnificativ clinic la bărbații cu IBD.”
Explicarea legăturii
În lucrarea lor, autorii au discutat, de asemenea, de ce această relație ar putea exista. Cum ar putea IBD crește riscul de cancer de prostată?
Ei teoretizează că, mai degrabă decât din cauza inflamației excesive, s-ar putea datora unei reduceri a supravegherii imune.
Supravegherea imună este capacitatea sistemului nostru imunitar de a elimina celulele canceroase care circulă singure. Teoria este că celulele imune - care identifică și distrug celulele canceroase înainte ca acestea să prindă rădăcini și să înceapă să provoace rău - ne patrulează continuu corpul.
Medicii prescriu adesea persoanelor cu medicamente pentru IBD care reduc răspunsul imun al organismului. S-ar putea ca aceste medicamente să reducă și vigilența sistemului de supraveghere imună.
Autorii observă, de asemenea, că atât cancerul de prostată, cât și IBD au o componentă genetică semnificativă. Este posibil ca unele dintre genele implicate să fie împărtășite în ambele condiții.
În clinică
Aceste noi descoperiri pot schimba modul în care medicii ajută persoanele cu IBD să-și gestioneze starea. Autorul principal Dr. Shilajit Kundu explică:
„Este posibil ca aceste [persoane] să fie examinate mai atent decât [cele] fără boală inflamatorie intestinală. Dacă un bărbat cu boală inflamatorie intestinală are un PSA crescut, acesta poate fi un indicator al cancerului de prostată. ”
Această constatare va deschide cu siguranță o dezbatere privind PSA și cancerul de prostată la bărbații cu IBD. Pot fi necesare noi orientări.
Dr. Kundu explică modul în care vede deseori PSA crescut la persoanele cu IBD în clinica sa, spunând: „Mulți medici consideră că PSA este crescut doar pentru că au o afecțiune inflamatorie. Nu există date care să ghideze modul în care ar trebui să îi tratăm pe acești bărbați. ”
Vor fi necesare lucrări suplimentare pentru a aduna o mai bună înțelegere a relației dintre aceste condiții; și din cauza prevalenței ridicate a IBD, această cercetare va urma cu siguranță rapid.
