Durere de spate scăzută - Practicanții recomandă oprirea în ciuda liniilor directoare
Chiar dacă liniile directoare pentru gestionarea clinică a pacienților cu lombalgie (LBP) încurajează practicienii din domeniul sănătății să sfătuiască pacienții să rămână activi și să se întoarcă la muncă, majoritatea practicienilor consideră că factorii de muncă pot provoca sau agrava LBP și recomandă adesea o „scurtă pauză de la muncă 'să permită vindecarea.
Conform unui nou studiu publicat în numărul din decembrie al anului DURERE, practicienii consideră că există unele aspecte ale muncii care sunt dăunătoare recuperării pacienților și consideră că rolul lor în revenirea pacienților la muncă este limitat.
Autor principal, profesorul dr. Tamar Pincus, explică:
„Durerile lombare sunt în mod constant printre cele mai costisitoare probleme de sănătate. Durerile de spate au fost identificate ca a doua cauză principală de absenteism în Marea Britanie.
Descoperirile noastre sugerează că, în ciuda liniilor directoare care încurajează menținerea oamenilor la locul de muncă în timpul episoadelor de dureri de spate, mulți medici dețin o serie de credințe care contrazic aceste sfaturi, iar aceste credințe pot influența deciziile și comportamentele lor clinice. ”
Într-un nou studiu, cercetătorii de la Departamentul de Psihologie de la Universitatea Royal Holloway din Londra au decis să evalueze comportamentele și credințele legate de muncă în ceea ce privește durerile lombare din Marea Britanie. Ei au studiat cele trei profesii care tratează cel mai frecvent LBP după medicii de familie, adică osteopații, kinetoterapeuții (kinetoterapeuții) și chiropracticienii, pentru a măsura factori, precum frecvența în care practicienii au vizitat locul de muncă al unui pacient, inclusiv exerciții de prescriere pe care pacienții le-ar putea încorpora în rutina de lucru, a recomandat o pauză de la muncă pentru recuperare și a furnizat certificate de concediu medical.
Cercetătorii au inclus Scala Atitudini față de durerile de spate pentru practicienii musculo-scheletici în studiul lor, pentru a examina legătura dintre credințele generale despre durerile de spate și comportamentele legate de muncă, de exemplu, dacă medicul a limitat numărul de sesiuni de tratament pentru durerile de spate, de asemenea. ca convingeri că creșterea mobilității ar trebui să fie un obiectiv al tratamentului.
De asemenea, au evaluat credințele practicienilor cu privire la beneficiile în comparație cu riscul de muncă pentru sănătatea generală și în special în ceea ce privește durerile de spate; necesitatea ca pacienții să ia o scurtă pauză pentru a-și reveni de la LBP; rolurile profesionale ale practicienilor musculo-scheletici și modul în care practicanții au perceput dorința angajatorilor de a ajuta pacienții cu LBP.
Descoperirile lor au arătat că este extrem de comun să se sfătuiască pacienții să ia absența de la locul de muncă, 80% dintre respondenți declarând că uneori au recomandat absența la locul de muncă pacienților cu LBP și 13% au raportat că o fac atât de des sau întotdeauna. Chiar dacă 70% dintre practicieni au raportat că nu au vizitat niciodată locul de muncă pentru a sfătui și a prescrie modificări ergonomice, rezultatele au dezvăluit totuși că este o practică obișnuită, 83% dintre practicieni declarând că prescriu întotdeauna sau deseori exerciții care pot fi încorporate în rutina de lucru. Chiar dacă recomandarea unei pauze scurte de la locul de muncă a fost obișnuită, mai puțin de 2% dintre practicanți au raportat că au prescris întotdeauna sau deseori certificate de concediu medical pentru LBP.
Interesant este că fizioterapeuții au susținut beneficiile muncii pentru a ajuta la recuperarea din LBP mai puternic în comparație cu osteopații sau chiropracticienii. În timp ce kinetoterapeuții din Marea Britanie sunt angajați de National Health, osteopații sau chiropracticienii lucrează de obicei în sectorul privat. Studiul a stabilit, de asemenea, că un număr semnificativ de kinetoterapeuți nu au fost de acord cu credința că munca poate provoca sau agrava durerea și că au avut tendința de a favoriza limitarea numărului de sesiuni de tratament pentru LBP.
Cercetătorii au observat un număr extrem de redus de rapoarte în care practicienii au vizitat direct locul de muncă și au contactat angajatorii pentru a colabora cu aceștia pentru a coordona acțiunile care susțin persoanele care suferă de LBP să rămână la locul de muncă.
Dr. Pincus afirmă:
„Îngrijirea integrată la locul de muncă a arătat rezultate promițătoare în studiile clinice anterioare. Dacă întoarcerea la muncă este benefică pentru pacienți și este un obiectiv primordial pentru reducerea costurilor, este important ca acești practicanți să fie la bord și să își modifice percepțiile despre triada individ-angajator-clinician. ”
Scris de Petra Rattue
