Boala renală: Guta crește riscul?
Bazându-se pe constatările anterioare, un nou studiu concluzionează că persoanele cu gută sunt mai predispuse să dezvolte boli de rinichi. Autorii cred că rezultatele oferă noi modalități de a reduce riscul bolilor renale cronice.
Boala renală cronică (CKD) este o afecțiune pe termen lung, caracterizată prin funcția renală redusă.
CKD afectează aproximativ 14% din persoanele din Statele Unite.
Cercetătorii au identificat deja o serie de factori de risc pentru BCR, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul și fumatul.
Cu toate acestea, după cum explică autorii celui mai recent studiu, „Există un interes crescut din partea comunității științifice în rolul unor factori de risc noi”.
Cele mai recente cercetări, publicate în BMJ Open, investighează rolul potențial al gutei ca factor de risc pentru BCR.
Guta este atât surprinzător de comună, cât și surprinzător de dureroasă. Este cauzat de niveluri crescute de acid uric în sânge, care este denumit hiperuricemie.
În timp, acidul uric se poate acumula, provocând formarea cristalelor ascuțite în articulații, cel mai frecvent al degetului mare.
Guta, o formă de artrită inflamatorie, afectează peste 8,3 milioane de persoane din S.U.A.
Guta și rinichiul
Studiile anterioare au identificat legături între gută și funcția renală. De exemplu, o lucrare, publicată în 2012, a constatat că funcția renală slabă a fost un factor de risc pentru gută.
Alte studii, pe modele animale, au arătat că acidul uric crescut în sânge are potențialul de a deteriora rinichii.
Cercetările anterioare au evidențiat, de asemenea, o relație între nivelurile crescute de acid uric și funcția renală. De exemplu, un studiu care a implicat persoane cu hiperuricemie a constatat că administrarea de medicamente care reduc nivelurile de acid uric a redus și severitatea disfuncției renale.
Deoarece atât guta, cât și CKD sunt comune, înțelegerea modului în care interacționează cele două condiții este importantă; și în ciuda lucrărilor anterioare, niciun studiu nu a demonstrat în mod concludent că guta contribuie la insuficiența renală.
Pentru a investiga, cercetătorii au extras informații de la 68.897 de adulți cu vârsta de 18 ani sau mai mult cu gută în Regatul Unit și au comparat-o cu datele de la 554.964 de persoane care nu au fost asociate cu gută. Au urmat ambele grupuri în medie 3,68 ani.
Pentru studiu, aceștia au definit boala renală avansată ca fiind prima apariție a:
- dializa, transplantul sau boala renală în stadiul final
- funcția renală la mai puțin de 10% din normal
- deces asociat cu ERC
- o dublare a creatininei serice față de nivelurile inițiale
Comunitatea medicală consideră că creatinina este un marker fiabil al funcției renale.
Constatări „uimitoare”
Ca parte a analizei, oamenii de știință au controlat mai mulți factori care altfel ar putea influența rezultatele, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul, bolile de inimă, medicamentele care afectează funcția renală, starea fumatului și consumul de alcool.
Chiar și după contabilizarea acestor factori, rezultatele au fost semnificative.
„Deși am crezut întotdeauna că nivelurile ridicate de acid uric ar putea fi dăunătoare pentru rinichi și că pacienții cu gută pot prezenta un risc mai mare de insuficiență renală, am fost destul de surprinși de amploarea riscului impus de gută la acești pacienți”, explică plumbul. autorul Prof. Austin Stack de la Universitatea din Limerick, în Irlanda.
„Rezultatele au fost destul de uimitoare. […] Am descoperit că pacienții care sufereau de gută aveau un risc cu 29% mai mare de CKD avansată, comparativ cu cei fără gută. ”
Prof. Austin Stack
Cea mai puternică relație statistică a avut loc în rândul persoanelor cu boală renală în stadiul final, după cum explică autorii:
„Magnitudinea asociației gută-CKD a fost cea mai mare pentru diagnosticul [bolii renale în stadiu final], cu un risc de peste două ori mai mare.”
Potrivit Prof. Stack, luate împreună, concluziile acestui studiu sugerează că guta este un factor de risc independent pentru progresia CKD și a insuficienței renale.
Această lucrare este importantă și adaugă un nou nivel la înțelegerea noastră a CKD. Deoarece CKD este atât de răspândită, înțelegerea factorilor de risc implicați ar putea oferi noi modalități de control al acesteia.
Studiul actual are multe puncte forte, inclusiv colectarea unei cantități mari de date. Cu toate acestea, autorii subliniază anumite limitări.
De exemplu, autorii au putut evalua dacă cineva a avut gută prin observarea diagnosticelor medicilor sau înregistrarea utilizării tratamentelor de scădere a uratului. În realitate, gută rămâne adesea nediagnosticată, astfel încât analiza probabil a ratat unii indivizi.
Deși oamenii de știință au reprezentat o gamă largă de factori în analiza lor, deoarece studiul este observațional, există posibilitatea ca o variabilă nemăsurată să joace un rol esențial.
În general, aceste descoperiri se adaugă dovezilor că acidul uric, guta și sănătatea rinichilor sunt legate. Autorii speră că lucrările viitoare pot stabili dacă „un control adecvat al gutei poate reduce riscul progresiei CKD”.
