Infarct: o nouă descoperire poate schimba fața tratamentului
Atacurile de cord sunt urgențe medicale în care alimentarea cu sânge a inimii este blocată - de obicei de un cheag de sânge. Un nou studiu din Suedia a făcut o descoperire interesantă care poate schimba liniile directoare existente cu privire la tratamentul infarcturilor.
Anticorpii sau imunoglobulinele (Ig) sunt un tip de proteine produse de celulele plasmatice (un fel de celule sanguine). Sistemul imunitar le combate adesea pentru a combate corpurile străine potențial dăunătoare.
Acum, cercetătorii de la Institutul Karolinska din Solna, Suedia, au descoperit că anumiți anticorpi - odată asociați cu boli reumatice - sunt prezenți și în număr mare în corpurile persoanelor care au avut un atac de cord.
Acestea sunt anticorpii antifosfolipidici (aPLs), care sunt anticorpi anormali care reacționează la tipurile de țesut produse de corpul însuși, cum ar fi cardiolipina (o lipoproteină) și beta-2-glicoproteina-I (o proteină plasmatică).
Oamenii de știință remarcă faptul că APL apar de obicei în contextul bolilor reumatice, cum ar fi lupus eritematos sistemic sau lupus.
Prezența acestor anticorpi, continuă, poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. Acest lucru se întâmplă în sindromul antifosfolipidic (APS), o afecțiune autoimună în care corpul supraproduce aPL.
Anticorpii sunt prezenți la niveluri ridicate
În studiul recent - ale cărui constatări apar în Analele Medicinii Interne - autorii notează că APL este prezent în mod distinct în corpurile multor persoane care au suferit atacuri de cord și sunt libere de afecțiuni autoimune.
Ei au raportat, de asemenea, că până acum a rămas neclar cât de comune sunt APL-urile în cazul acestor persoane, deoarece oamenii de știință au efectuat studii anterioare la o scară prea mică pentru a furniza datele adecvate.
Pentru noul studiu, anchetatorii au lucrat cu 800 de persoane internate ca pacienți la 17 spitale suedeze după ce au suferit un atac de cord pentru prima dată.
Pentru a putea compara datele, cercetătorii au recrutat, de asemenea, un număr egal de participanți sănătoși pentru a acționa ca grupul de control.
Cercetătorii au analizat probe de sânge din primul grup la 6 și apoi din nou la 10 săptămâni după infarct. Au căutat trei tipuri distincte de aPL: imunoglobulina G (IgG), M (IgM) și A (IgA).
Când s-au uitat la date, anchetatorii au văzut că 11 la sută dintre participanții care au suferit atacuri de cord au avut o LPL care a reacționat atât la cardiolipină, cât și la beta-2-glicoproteina-I. A fost de 10 ori mai mulți oameni decât în grupul de control.
„De mult am fost convins că anticorpii sunt mai frecvenți decât credem și acum am reușit să analizăm prezența lor într-un material mare pentru pacienți”, spune autorul studiului, prof. Elisabet Svenungsson.
„Acest lucru ar schimba liniile directoare predominante”
„A fost o proporție surprinzător de mare de pacienți, iar nivelurile au fost, de asemenea, în mod clar ridicate”, explică prof. Svenungsson.
Mai exact, voluntarii au avut un nivel ridicat de anticorpi IgG, care sunt cel mai frecvent asociați cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.
Cu toate acestea, cercetătorii recunosc că au colectat doar un set de probe de sânge, care ar putea să nu reflecte cu exactitate nivelurile de APL în timp și ar putea fi în schimb o reacție unică la atacul de cord.
Totuși, în cazul în care nivelurile lor de APL rămân ridicate pe parcursul a 3 luni, acest lucru ar însemna că participanții au APS, ceea ce i-ar predispune la formarea cheagurilor de sânge.
„În acest caz ar trebui”, notează prof. Svenungsson, „conform recomandărilor actuale, să li se prescrie un tratament pe tot parcursul vieții cu anticoagulant warfarină, ceea ce reduce riscul de apariție a cheagurilor de sânge”, concluzionând:
Acest lucru ar schimba liniile directoare predominante pentru investigarea și tratamentul atacurilor de cord.
