Viața după accident vascular cerebral: sfaturi pentru recuperarea abilităților de comunicare
În fiecare an, sute de mii de oameni din întreaga lume suferă de accident vascular cerebral și mulți vor avea probleme de comunicare ca urmare.
Cineva din Statele Unite are un accident vascular cerebral la fiecare 40 de secunde. Și aproximativ 1 din 3 persoane care au supraviețuit unui accident vascular cerebral au dificultăți de comunicare după aceea, potrivit Asociației Stroke din Regatul Unit.
Unii presupun că și persoanele care au dificultăți de vorbire au dificultăți de gândire. Acest lucru nu este neapărat adevărat. După un accident vascular cerebral, capacitatea unei persoane de a gândi și de a comunica depinde de partea sau părțile creierului afectate.
A avea un accident vascular cerebral poate fi înspăimântător și frustrant și, dacă persoana nu este în măsură să-și explice experiența, acest lucru poate extinde trauma.
Comunicarea poate fi, de asemenea, o provocare pentru prietenii și membrii familiei, care se pot simți jenați sau pierduți de cuvinte. S-ar putea să se simtă ca și cum nu s-ar angaja cu persoana pe care au cunoscut-o cândva.
Reabilitarea post-accident vascular cerebral poate ajuta oamenii să-și recapete unele sau toate abilitățile. Logopezi sunt specializați în comunicare, iar nespecialiștii pot juca, de asemenea, roluri cheie în recuperare.
Este important ca prietenii și rudele să înțeleagă că ceea ce o persoană exprimă extern după un accident vascular cerebral nu reflectă neapărat ceea ce se întâmplă intern.
Vă poate ajuta să vă amintiți că persoana care a suferit accidentul vascular cerebral este în continuare aceeași persoană, deși se confruntă cu noi provocări.
Mai jos, ne uităm la modul în care un accident vascular cerebral poate influența capacitatea de a comunica și modul în care o persoană își recuperează abilitățile de comunicare. Ne adâncim în strategii specifice pentru recâștigarea acestor abilități, dintre care unele au fost perfecționate din experiența personală.
Cum afectează un accident vascular cerebral comunicarea?
Un accident vascular cerebral este o leziune cerebrală care rezultă din sângerări sau blocaje ale creierului. Efectele pot fi bruște sau treptate, iar daunele pot afecta diferite aspecte ale sănătății mintale și fizice.
Acestea includ:
- abilitati motorii
- simțurile, inclusiv reacțiile la durere
- limba
- gândirea și memoria
- emoții
Un accident vascular cerebral poate afecta utilizarea limbajului de către o persoană într-o varietate de moduri. De exemplu, poate afecta procesarea limbajului. De asemenea, paralizia sau slăbiciunea mușchilor feței, limbii sau gâtului pot face dificilă înghițirea, controlul respirației și formarea sunetelor.
Tipul și amploarea dificultăților de comunicare depind de forma accidentului vascular cerebral și de tipul de leziune.
Trei condiții pot afecta comunicarea după un accident vascular cerebral: afazie, disartrie și dispraxie și le explorăm în detaliu mai jos. O persoană poate experimenta una sau o combinație a acestor condiții.
Afazie
Afazia sau disfazia rezultă din deteriorarea unei zone a creierului denumită în mod obișnuit un centru de control al limbajului.
Deteriorarea zonei Wernicke poate duce la afazie receptivă. Acest lucru face dificilă înțelegerea frazelor lungi și complexe, mai ales dacă există zgomot de fond sau mai multe persoane vorbesc.
Persoana se poate simți ca și cum alții vorbește o limbă străină. De asemenea, propriul lor discurs poate deveni incoerent.
Dacă există daune zonei Broca, poate rezulta afazie expresivă. Un pesron cu această condiție îi poate înțelege pe ceilalți, dar nu poate să se exprime verbal. Ei pot gândi cuvintele, dar nu pot să le rostească sau să le asocieze pentru a face propoziții coerente.
O persoană cu afazie expresivă poate forma sunete, cuvinte scurte sau părți de propoziții, dar poate omite cuvinte sau utiliza cuvinte incorecte. Persoana poate avea cuvântul „pe vârful limbii”, dar nu poate să-l scoată.
Vorbitorul cu această afecțiune poate simți că vorbește normal, dar pentru un ascultător, vorbirea lor poate fi incoerentă. Ascultătorii ar putea crede că vorbitorul este confuz atunci când nu este - pur și simplu nu pot transmite ideile.
Deteriorarea mai multor zone ale creierului poate duce la afazie mixtă sau globală. Acest lucru poate crea provocări în toate aspectele comunicării, iar persoana poate fi incapabilă să folosească limbajul pentru a transmite gândirea.
Este important să înțelegem că afazia nu afectează inteligența.
Poate afecta doar un tip de comunicare, cum ar fi citirea, ascultarea sau vorbirea sau poate afecta o combinație.
Disartrie și dispraxie
Disartria și dispraxia se referă la producerea fizică a sunetelor în vorbire.
O persoană cu disartrie poate găsi cuvintele, dar nu le poate forma din cauza unei probleme fizice, cum ar fi slăbiciunea musculară. Ca rezultat, cuvintele pot ieși neclare sau în rafale scurte. Acest lucru nu reflectă neapărat starea sufletească a persoanei.
Dispraxia implică dificultăți de mișcare și coordonare. Poate face ca mușchii legați de vorbire să nu funcționeze corect sau în ordinea necesară.
Alte efecte
Unele alte modificări care pot face dificilă contribuția la conversații includ:
- o pierdere a tonului, care ajută la exprimarea emoțiilor în vorbire
- o expresie facială fixă
- dificultate în înțelegerea umorului
- dificultăți de a lua ture într-o conversație
Unele dintre aceste modificări pot face să pară că persoana este deprimată atunci când nu este.
O persoană poate realiza că se confruntă cu aceste schimbări. Dacă da, comunicarea celorlalți despre situație poate ajuta la prevenirea neînțelegerilor.
Cu toate acestea, o persoană cu anosognozie este incapabilă să recunoască faptul că ceva nu este în regulă, din cauza deteriorării creierului. Acest lucru le poate împiedica recuperarea.
Alte provocări ale comunicării după un accident vascular cerebral implică starea de spirit, oboseala și factori suplimentari. De exemplu, dacă un accident vascular cerebral are ca rezultat pierderea vederii sau a auzului, acest lucru poate afecta comunicarea, inclusiv capacitatea de a scrie.
Oboseala este un rezultat frecvent al unui accident vascular cerebral, iar conversația poate fi obositoare dacă necesită un efort semnificativ.
De asemenea, stresul poate exacerba problemele de comunicare, mai ales dacă persoana sau alții devin nerăbdători. Modificările de dispoziție și de personalitate rezultate din efectele asupra creierului se pot adăuga și mai mult la tulpină.
Ce face un logoped?
Logopedia este o parte cheie a reabilitării după un accident vascular cerebral.
Un logoped ajută persoanele cu înghițire, pe care un accident vascular cerebral le poate afecta grav. Capacitatea de a înghiți poate afecta cât de bine o persoană produce limbajul.
Terapeutul ajută, de asemenea, să predea și să practice activități care includ:
- repetând cuvinte
- urmând indicații
- citire si scriere
În plus, ei:
- ajuta la repetiția vorbirii
- asigură coaching conversațional
- dezvoltă instrucțiuni pentru a ajuta oamenii să-și amintească cuvinte specifice
- găsiți modalități de a ocoli anumite dizabilități, cum ar fi utilizarea simbolurilor și limbajul semnelor
Tehnologia comunicării, cum ar fi simularea vocală, a extins gama de moduri de a practica și îmbunătăți comunicarea.
Sfaturi de la persoane cu experiență directă
Știri medicale astăzi au primit sfaturi de la doi oameni, Peter Cline și Geoff, care au muncit din greu pentru a recâștiga abilitățile de comunicare după un accident vascular cerebral.
Peter, inginer, a avut un accident vascular cerebral la vârsta de 59 de ani, când tocmai începea o vacanță în Tasmania. Geoff, care și-a condus propria afacere până la pensionare, locuia în Spania când a avut un accident vascular cerebral.
Am întrebat ce sfaturi vor da persoanelor care se confruntă cu provocări de comunicare în această situație.
Ne-au dat această listă de lucruri de făcut:
- Priviți direct persoana atunci când îi vorbiți.
- Vorbiți încet și clar, dar folosiți un ton normal al vocii.
- Folosiți propoziții scurte și respectați câte un subiect.
- Păstrați la minimum zgomotul de fundal.
- Liniștește-o pe persoană că îi înțelegi frustrarea.
- Notați lucrurile, dacă vă va ajuta.
- Aflați despre angajarea, interesele și pasiunile persoanei - acum și înainte de accident vascular cerebral - și încercați să vă raportați la acestea.
- Oferiți oamenilor șansa de a spune ceea ce vor să spună, fără să sară sau să le corecteze.
De asemenea, ne-au dat câteva lucruri de făcut:
- Nu terminați frazele persoanei pentru ei.
- Nu vorbi prea repede.
- Nu-i împingeți prea mult.
- Nu vorbiți cu persoana respectivă atunci când trebuie să se concentreze pe deplin pe o altă sarcină, cum ar fi conducerea vehiculului.
- Nu presupuneți că persoana nu este inteligentă, deoarece are dificultăți în înțelegere.
- Nu vorbiți cu persoana respectivă și nu vorbiți cu ea ca și cum ar fi un copil.
- Nu „iepurați”, continuând să vorbiți atunci când persoana este dezinteresată.
A spus Geoff MNT că își simte abilitățile de comunicare „urcă și coboară”. Îi devine mai greu să comunice atunci când este obosit și când sunt mai mult de două persoane în conversație.
Atât Geoff, cât și Peter au făcut progrese remarcabile și fiecare a oferit câteva cuvinte de încurajare pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.
Sfatul lui Geoff este:
„Luați timp să vă recuperați și, atunci când comunicați, acordați timp să explicați și nu vă lăsați să vă simțiți grăbiți.”
Petru spune:
- Perseverează și nu renunța. Lucrurile se vor îmbunătăți treptat, dar nu atât de repede pe cât doriți.
- Așteptați vârfuri și jgheaburi în timpul recuperării
- Bucurați-vă de relaxare cu ceva cu care sunteți familiarizați, de exemplu, filme vechi, muzică sau orice altceva este „confortabilul” dvs.
Peter explică că, după un accident vascular cerebral, o persoană s-ar putea simți ca și cum ar fi într-un balon. „Ajută dacă poți face pe cineva să înțeleagă asta”, spune el.
Activități care vă pot ajuta
Prietenii și membrii familiei pot lua măsuri pentru a ajuta o persoană să-și restabilească abilitățile de comunicare după un accident vascular cerebral.
Poate fi o idee bună să planifici sesiuni regulate de practică de comunicare într-un moment în care persoana nu va fi obosită.
O idee pentru o activitate este să cânți împreună, mai ales dacă omului i-a plăcut să cânte înainte. Unii oameni pot cânta după un accident vascular cerebral, chiar dacă nu pot vorbi, deoarece cântatul și vorbirea folosesc diferite părți ale creierului.
Alte idei includ:
- jocuri de cărți care implică rostirea numelui cărții
- uitându-se la fotografii și discutând despre oameni și evenimente
- examinarea altor documentații despre viața, locurile de muncă și familia persoanei pentru a oferi subiecte de conversație și indicii non-verbale atunci când cuvintele cheie sunt greu accesibile
- ținerea unui jurnal împreună cu înregistrări ale vizitelor, evenimentelor și conversațiilor pentru a ajuta persoana să-și urmărească progresul
- aranjând să citească știri și apoi să le discute împreună
De asemenea, în timpul acestor sesiuni, o persoană s-ar putea pregăti pentru orice conversație importantă care va apărea, de exemplu cu compania de asigurări sau cu spitalul.
Alte strategii
Dacă o persoană are dificultăți în exprimarea unui cuvânt sau idee, încurajarea ei să scrie sau să deseneze ceea ce înseamnă poate ajuta. Unii oameni pot scrie un cuvânt, chiar dacă nu pot să-l spună.
Unii oameni doresc să-și exerseze abilitățile de comunicare singure, iar unele strategii pentru aceasta includ:
- repetarea sunetelor de vorbire, cum ar fi vocale și consoane
- folosirea cărților pentru copii pentru a exersa cititul și scrisul
- recitând poezii sau rime de pepinieră
- spunând numele unor personalități sportive celebre
- urmărind știrile și copiind modul în care vorbește prezentatorul de știri
Este crucial pentru prieteni și rude să continue să trateze persoana ca pe un adult inteligent. Amintiți-vă că, deși capacitatea persoanei de a comunica s-a schimbat, identitatea sa nu s-a schimbat. Ei sunt încă cine au fost, cu interese, abilități și un trecut.
De asemenea, efectele accidentelor vasculare cerebrale variază de la o persoană la alta și nu există un singur drum spre recuperare sau soluție „de dimensiuni unice”.
În cele din urmă, este important să rețineți că, deși o recuperare completă nu este întotdeauna posibilă, răbdarea, sprijinul și practica ajută la restabilirea abilităților de comunicare după un accident vascular cerebral.
