„Milioane” au prescris o doză greșită de medicamente obișnuite
Potrivit calculelor actualizate publicate săptămâna aceasta, peste 11 milioane de persoane din Statele Unite ar fi putut primi o rețetă greșită pentru o serie de medicamente utilizate în mod obișnuit.
Oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității Stanford din California au investigat recent fiabilitatea așa-numitelor ecuații de cohortă combinate (PCE).
Aceste sume cu sunet uscat îndeplinesc un rol esențial în prescrierea de medicamente, inclusiv medicamente pentru tensiunea arterială, statine și aspirină.
PCE ajută medicii să determine riscul general de accident vascular cerebral sau infarct al fiecărui pacient.
Evaluarea riscului cardiovascular ajută la informarea medicului cu privire la nivelul exact al medicației care va fi atât eficient cât și sigur.
Aceste ecuații sunt disponibile ca instrumente web online și aplicații pentru smartphone-uri și sunt chiar integrate în dosarele medicale digitale.
Probleme cu PCE-urile
În ultimii ani, unii au pus sub semnul întrebării acuratețea PCE-urilor, întrebând dacă datele pe care se bazează sunt depășite. Dacă s-ar descoperi că este cazul, pacienții ar putea risca să ia doze periculoase de mari sau ineficiente de medicamente.
Dr. Sanjay Basu, Ph.D., este profesor asistent de cercetare a rezultatelor asistenței primare la Stanford. El și-a propus să descopere dacă PCE-urile ar trebui îmbunătățite. După cum explică el, „Am constatat că există probabil cel puțin două modalități majore de a îmbunătăți ecuațiile din 2013”.
Descoperirile sale au fost publicate săptămâna aceasta în jurnal Analele Medicinii Interne.
Prima problemă pe care Dr. Basu a identificat-o a fost una care a fost discutată de ceva vreme: „[Datele utilizate pentru a obține ecuațiile ar putea fi actualizate”.
PCE-urile se bazează pe diferite seturi de date, dintre care unele sunt relativ vechi. De exemplu, unul a inclus informații de la persoane care aveau vârsta de 30-62 de ani în 1948.
Dieta, stilul de viață, riscurile pentru sănătate și orice altceva din mijloc s-au schimbat din acele zile. Autorii studiului spun că, din cauza vârstei acestor informații, riscurile oamenilor erau estimate cu aproximativ 20 la sută mai mari decât erau cu adevărat.
Dr. Basu observă sec că „să ne bazăm pe datele bunicilor noștri pentru a face alegerile noastre de tratament nu este probabil cea mai bună idee”.
Alte probleme dezgropate
O altă problemă identificată de cercetători a fost lipsa afro-americanilor din seturile de date. Acum se știe că riscul cardiovascular este semnificativ mai mare în populația afro-americană.
„Așadar, în timp ce multor americani li s-au recomandat tratamente agresive de care este posibil să nu fi avut nevoie în conformitate cu liniile directoare actuale, unii americani - în special afro-americani - ar fi putut primi o reasigurare falsă și probabil că trebuie să înceapă tratamentul, având în vedere constatările noastre."
Dr. Dr. Sanjay Basu
Pentru a remedia aceste neajunsuri, cercetătorii au adăugat date noi pentru a îmbunătăți acuratețea PCE-urilor. Datele sunt menținute în prezent de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) și au aprobat noile și actualizate ecuații.
Abordarea datelor îmbătrânite a fost primul pas, dar a fost o a doua problemă de abordat. Potrivit cercetătorilor, unele dintre metodele statistice din spatele PCE au fost, de asemenea, depășite. Deci, i-au adus în conformitate cu standardele actuale.
În lucrare, autorii studiului explică: „Am constatat că prin revizuirea PCE cu noi date și metode statistice, am putea îmbunătăți în mod substanțial acuratețea estimărilor riscului bolilor cardiovasculare”.
Pe măsură ce PCE ghidează deciziile medicale care implică unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente eliberate pe bază de rețetă - cum ar fi aspirine, medicamente pentru tensiunea arterială și statine - aceste modificări ar putea salva și extinde mii de vieți.
