SM: Impactul bolii este mai mare la cei cu alergii alimentare
Persoanele cu scleroză multiplă sunt mai susceptibile să experimenteze niveluri mai ridicate de activitate a bolii dacă au și alergii alimentare, potrivit unor cercetări recente.
Studiile anterioare au propus că alergia ar putea avea un rol în scleroza multiplă (SM).
Cu toate acestea, deși au menționat potențiali candidați, cum ar fi polen, iarbă, animale de companie, droguri și diverse alimente, studiile au fost în mare parte neconcludente.
Acum, cercetătorii de la Partners MS Center de la Brigham and Women’s Hospital (BWH) din Boston, Massachusetts, au efectuat un studiu privind mai îndeaproape legăturile dintre alergie și activitatea bolii MS.
Aceștia au folosit date despre 1.349 de persoane cu SM dintr-un studiu numit Investigație longitudinală cuprinzătoare a sclerozei multiple la Spitalul Brigham și pentru Femei (CLIMB).
CLIMB le-a oferit date sondajului despre „alergiile de mediu, alimentare și medicamente” și despre activitatea bolii din chestionarele clinice și scanările RMN. Datele acopereau perioada 2011-2015.
Echipa raportează concluziile într-o lucrare care apare în Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie.
O boală inflamatorie, imprevizibilă
SM este o boală imprevizibilă, pe termen lung, care afectează sistemul nervos central (SNC), care include creierul, măduva spinării și nervii optici.
Experții consideră că SM este o boală autoimună, adică una în care sistemul imunitar lansează atacuri inflamatorii asupra țesutului sănătos ca și cum ar fi o amenințare.
În cazul SM, atacurile inflamatorii afectează stratul de mielină grasă care protejează fibrele nervoase și semnalele electrice pe care le transportă.
Atacurile pot afecta și fibrele nervoase în sine și celulele care produc mielina.
Simptomele SM pot persista și se pot agrava treptat sau pot veni și pleca. Deși boala poate lovi la orice vârstă, majoritatea oamenilor au vârste cuprinse între 20 și 50 de ani când află că au MS.
Simptomele pot varia foarte mult, în funcție de amploarea și localizarea afectării SNC. Pot varia, de exemplu, de la tulburări de vedere, oboseală extremă, dificultăți de mișcare și probleme de memorie și concentrare, la tremurături, vorbire neclară, amorțeală, orbire, paralizie și multe altele.
Deși nu este clar ce curs va avea boala la o singură persoană, medicii recunosc patru tipuri principale de SM. Tipurile variază, în funcție de tiparul și severitatea simptomelor.
Organizațiile SM sugerează că există aproximativ 2,3 milioane de oameni la nivel mondial care trăiesc cu boala.
Structura studiului
Folosind datele auto-raportate, echipa BWH a aranjat cei 1.349 de indivizi CLIMB în patru grupuri: de mediu, alimentar, de droguri sau „fără alergii cunoscute”.
Din total, 586 au raportat că au o alergie la mediu, 238 au spus că au o alergie alimentară, iar 574 au o alergie la medicamente. Numărul care nu raportează alergii cunoscute a fost de 427.
Cercetătorii au evaluat apoi activitatea bolii SM în fiecare dintre grupuri. Pentru evaluare, au folosit o serie de „variabile clinice și radiologice”.
Variabilele clinice au inclus numărul de atacuri de SM sau recidive și scoruri pe chestionarele de severitate și dizabilitate pe care le-au completat indivizii în cea mai recentă vizită la clinică.
Variabilele radiologice au provenit din scanările RMN pe care a fost posibil să se detecteze prezența și numărul leziunilor active.
Echipa a folosit datele din scanările efectuate la cea mai recentă vizită la clinică.
Scanările au provenit de la un tip de RMN care utilizează un agent de contrast pentru a evidenția zonele de inflamație activă din creier și măduva spinării.
Agentul de contrast este o moleculă mare care conține elementul gadoliniu, care nu poate traversa de obicei bariera hematoencefalică care există între fluxul sanguin și SNC.
Cu toate acestea, agentul de contrast este capabil să traverseze bariera hematoencefalică în timpul bolii MS active, deoarece inflamația o slăbește.
Alergia alimentară legată de rata dublă a bolii active
O primă analiză a constatat că, în comparație cu lipsa alergiilor cunoscute, a avea alergie a fost asociată cu o rată cu 22 la sută mai mare de atacuri cumulative de SM.
Cu toate acestea, când analiza a rulat din nou, de data aceasta reprezentând alți factori de influență potențiali, legătura a dispărut.
Când echipa a ajuns la alergii specifice, a existat o altă poveste.
Comparativ cu lipsa alergiei cunoscute, alergia la alimente a fost legată de o rată cumulativă cu 27 la sută mai mare de atacuri de SM, chiar și după ce a luat în calcul factorii potențiali de influență.
Legătura dintre boala activă și alergie a fost și mai izbitoare. Șansele ca scanările RMN să arate dovezi ale bolii active au fost mai mari pentru orice alergie, comparativ cu nicio alergie cunoscută.
Cu toate acestea, șansele ca grupul de alergii alimentare să prezinte dovezi RMN ale bolii active a fost dublu față de cel al grupului de alergii fără cunoștințe.
Echipa nu a găsit legături între scorurile de severitate sau dizabilitate și orice formă de alergie.
Studii suplimentare trebuie să confirme constatările
Deoarece studiul a analizat un instantaneu al bolii într-un anumit moment, analiza nu poate examina cauza și efectul.
Cercetătorii nu au putut, prin urmare, să concluzioneze dacă prezența alergiilor cauzează sau agravează SM și nici nu ar putea spune dacă prezența SM cauzează sau agravează alergiile.
Alte studii au sugerat, totuși, că alergiile pot agrava inflamația în SM și că aceasta ar putea fi legată de factorii genetici pe care SM și alte boli autoimune le au în comun.
O altă explicație potențială ar putea fi că, prin influența lor asupra bacteriilor intestinale, alergiile alimentare pot modifica substanțele chimice care afectează SNC.
Un alt factor care limitează investigația recentă este că o mare parte a datelor provin din sondaje autoadministrate. Acest lucru subliniază necesitatea unor studii suplimentare pentru a confirma rezultatele.
Autorii concluzionează:
Constatarile noastre sugereaza ca pacientii cu SM cu alergii au o boala mai activa decat cei fara, si ca acest efect este determinat de alergiile alimentare.
