Zubsolv (buprenorfină / naloxonă)

Ce este Zubsolv?

Zubsolv este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, utilizat pentru a trata dependența de opioide la adulți. Dependența de opioide este acum numită tulburare de utilizare a opioidelor de către profesioniștii din domeniul sănătății. Zubsolv este menit să fie utilizat în combinație cu alte forme de tratament, cum ar fi terapia comportamentală sau consilierea.

Zubsolv conține două medicamente active: buprenorfină și naloxonă. Vine ca o tabletă sublinguală, care se dizolvă atunci când este așezată sub limbă.

Este Zubsolv o substanță controlată?

Da, Zubsolv este o substanță controlată. Este clasificat ca un medicament eliberat pe bază de rețea din lista III. Aceasta înseamnă că Zubsolv are o utilizare medicală acceptată, dar poate provoca dependență fizică sau psihologică (mentală). Zubsolv poate fi, de asemenea, utilizat în mod abuziv.

Agenția de aplicare a drogurilor (DEA) a creat reguli speciale pentru modul în care medicamentele din lista III pot fi prescrise de un medic și distribuite de un farmacist. Medicul sau farmacistul vă pot spune mai multe despre aceste reguli.

Medicii pot prescrie Zubsolv numai după ce au avut o pregătire specială și au fost certificați de guvernul federal american.

Eficacitate

Zubsolv a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pe baza cât de asemănător este cu un alt medicament numit Suboxone. Suboxona conține, de asemenea, buprenorfină și naloxonă și este utilizată și pentru tratarea dependenței de opioide. Cu toate acestea, Suboxone vine ca un film pe care îl luați pe gură.

FDA a constatat că Zubsolv furnizează niveluri similare de buprenorfină în sânge, ca și Suboxone. Combinația dintre buprenorfină și naloxonă este recomandată ca opțiune de tratament eficientă în ghidurile actuale de tratament.

În studiile clinice, Zubsolv a fost testat la persoanele cu dependență de opioide. Medicamentul a fost găsit eficient timp de trei zile de tratament. În a treia zi de tratament, 85% până la 93% dintre persoanele care au luat Zubsolv erau încă în tratament. Dintre persoanele care au luat forma generică de buprenorfină, 92% până la 95% erau încă în tratament.

Cu toate acestea, tratamentul pentru dependența de opioide durează de obicei mai mult de trei zile. Rezultatele acestui studiu s-ar putea să nu reflecte ce se va întâmpla pe parcursul tratamentului obișnuit pentru dependența de opioide.

Zubsolv generic

Zubsolv este disponibil ca medicament de marcă. În prezent nu există nicio formă generică disponibilă.

Zubsolv conține două ingrediente medicamentoase active: buprenorfină și naloxonă.

Doze Zubsolv

Dozajul Zubsolv pe care vi l-a prescris medicul dumneavoastră va depinde de mai mulți factori. Acestea includ:

• severitatea dependenței de opioide (tulburare de utilizare a opioidelor) pe care o utilizați Zubsolv pentru a trata
• tipul de opioid (cu acțiune lungă sau cu acțiune scurtă) pe care l-ați utilizat înainte de a începe tratamentul pentru dependența de opioide
• dacă treceți la Zubsolv dintr-un tratament diferit pentru tulburarea de consum de opioide
• alte medicamente pe care le puteți lua

De obicei, medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză mică. Apoi îl vor ajusta în timp pentru a ajunge la suma potrivită pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă va prescrie în cele din urmă cea mai mică doză care oferă efectul dorit.

Următoarele informații descriu dozele care sunt frecvent utilizate sau recomandate. Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza prescrisă de medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va stabili cea mai bună doză pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Formele și punctele forte ale medicamentului

Zubsolv vine ca o tabletă plasată sub limbă (o tabletă sublinguală). După ce ați pus Zubsolv sub limbă, tableta se dizolvă și eliberează ingredientele active ale medicamentului.

Zubsolv conține două medicamente active: buprenorfină și naloxonă.

Tabletele sublinguale Zubsolv sunt disponibile în șase concentrații, care conțin aceste cantități (în miligrame) de medicamente:

• 0,7 mg buprenorfină și 0,18 mg naloxonă
• 1,4 mg buprenorfină și 0,36 mg naloxonă
• 2,9 mg buprenorfină și 0,71 mg naloxonă
• 5,7 mg buprenorfină și 1,4 mg naloxonă
• 8,6 mg buprenorfină și 2,1 mg naloxonă
• 11,4 mg buprenorfină și 2,9 mg naloxonă

Doze pentru dependența de opioide

Doza uzuală de Zubsolv este prescrisă în două faze: faza de inducție (începutul) și faza de întreținere (în curs).

Veți începe tratamentul Zubsolv odată ce începeți să aveți simptome moderate de sevraj la opioide. Medicul dumneavoastră va stabili cât de severe sunt simptomele dumneavoastră de sevraj și vă va recomanda când trebuie să începeți să luați Zubsolv.

Veți lua prima doză de Zubsolv la cel puțin șase ore după ce ați luat ultima dată opioide. Lăsați să treacă acest timp înainte de a lua Zubsolv vă va ajuta să vă împiedicați să aveți simptome severe de sevraj la opioide.

Zubsolv se ia plasând comprimatul sub limbă. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie o doză care necesită mai multe comprimate, trebuie să luați toate comprimatele în același timp. Veți face acest lucru plasând tabletele în diferite zone sub limbă simultan.

Faza de inducție

În timpul fazei de inducție, medicul dumneavoastră vă va prescrie doza de Zubsolv pe baza mai multor factori (a se vedea acei factori enumerați mai sus). Veți lua doze de Zubsolv în această fază la o clinică sau la cabinetul medical. Acest lucru permite furnizorului dvs. de asistență medicală să vă monitorizeze după ce ați luat medicamentul și să tratați orice reacții adverse, dacă este necesar.

Tratamentul dumneavoastră în timpul fazei de inducție depinde de ce tip de opioide ați utilizat înainte de a începe Zubsolv:

• Dacă ați fost dependent de opioide cu acțiune scurtă (cum ar fi heroina sau forme cu eliberare imediată de morfină, hidrocodonă, oxicodonă și hidromorfonă):
  • Veți începe să luați Zubsolv în ziua 1. Doza totală maximă în ziua 1 va fi 5,7 mg buprenorfină și 1,4 mg naloxonă. Zubsolv vi se va administra în una până la patru doze pe parcursul zilei. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie mai mult de o doză în ziua 1, probabil că veți lua Zubsolv la fiecare 1,5 până la 2 ore.
  • În ziua 2, medicul dumneavoastră vă va prescrie o doză de Zubsolv. Doza maximă în această zi este de 11,4 mg buprenorfină / 2,9 mg naloxonă.
• Dacă ați fost dependent de opioide cu acțiune îndelungată (cum ar fi fentanil, metadonă și forme cu eliberare prelungită de morfină, oxicodonă, oximorfonă și hidromorfonă):
  • Este posibil să nu începeți să luați Zubsolv în timpul fazei de inducție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt medicament pe care să îl luați în această fază.
  • Tratamentul dvs. va fi de obicei un medicament care conține numai buprenorfină și nu conține naloxonă. Acest lucru se datorează faptului că opioidele cu acțiune îndelungată și metadonă pot rămâne în corpul dvs. pentru o lungă perioadă de timp. Administrarea de naloxonă în timp ce aceste alte medicamente sunt încă în corpul dumneavoastră poate provoca simptome severe de sevraj la opioide.

Faza de întreținere

Faza de întreținere a Zubsolv începe în ziua 3 a tratamentului. Veți lua probabil doza zilnică de Zubsolv acasă în timpul fazei de întreținere.

În această fază, medicul dumneavoastră vă va prescrie cea mai mică doză de Zubsolv care vă previne simptomele de întrerupere a opioidelor. Doza inițială pentru această fază depinde de modul în care corpul dumneavoastră a răspuns la tratament în timpul fazei de inducție (zilele 1 și 2 de tratament).

Doza zilnică uzuală de Zubsolv este de 2,9 mg buprenorfină / 0,71 mg naloxonă până la 17,2 mg buprenorfină / 4,2 mg naloxonă. Doza țintă recomandată (doza cea mai eficientă și care provoacă efecte secundare acceptabile pentru majoritatea oamenilor) este de 11,4 mg buprenorfină / 2,9 mg naloxonă o dată pe zi.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va prescrie doza cea mai potrivită pentru dvs. pe baza progresului tratamentului. Vă vor schimba dozajul în funcție de nevoile dvs. individuale.

În timpul fazei de întreținere, medicul dumneavoastră vă va sfătui să intrați în mod regulat la cabinet sau clinică. Programările dvs. pot fi în fiecare zi, în fiecare săptămână sau în fiecare lună, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră. Aceste întâlniri vă vor permite medicului dumneavoastră să vă ajute să vă atingeți obiectivele de tratament.

Durata fazei de întreținere pentru tratamentul Zubsolv este unică pentru fiecare persoană care ia medicamentul.

Ce se întâmplă dacă pierd o doză?

Dacă pierdeți o doză de Zubsolv, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată. Luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu luați două doze pentru a compensa doza uitată. Acest lucru vă poate crește riscul de reacții adverse grave.

Pentru a vă asigura că nu ratați nicio doză, încercați să setați un memento în telefon. Un cronometru pentru medicamente poate fi, de asemenea, util.

Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?

Eventual. Zubsolv este menit să fie utilizat ca tratament pe termen lung. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră stabiliți că Zubsolv vă ajută să vă îndepliniți obiectivele de tratament, probabil că veți lua pe termen lung.

Zubsolv vs. Suboxone

Vă puteți întreba cum se compară Zubsolv cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la modul în care Zubsolv și Suboxone sunt asemănătoare și diferite.

Despre

Zubsolv și Suboxone conțin ambele aceleași două medicamente active: buprenorfina și naloxona. Cu toate acestea, Zubsolv și Suboxone vin ca forme diferite.

Utilizări

Zubsolv și Suboxone sunt ambele aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata dependența de opioide (denumită acum tulburare de utilizare a opioidelor).

Aceste medicamente sunt ambele aprobate pentru utilizare în combinație cu consiliere și terapie comportamentală.

Forme și administrare de medicamente

Zubsolv vine ca o tabletă pe care o așezați sub limbă (o tabletă sublinguală). Este disponibil în șase puncte forte:

• 0,7 mg buprenorfină și 0,18 mg naloxonă
• 1,4 mg de buprenorfină și 0,36 mg de naloxonă
• 2,9 mg buprenorfină și 0,71 mg naloxonă
• 5,7 mg buprenorfină și 1,4 mg naloxonă
• 8,6 mg buprenorfină și 2,1 mg naloxonă
• 11,4 mg buprenorfină și 2,9 mg naloxonă

Suboxone vine ca un film pe care îl așezați fie în interiorul obrazului (numit administrare bucală), fie sub limbă (numit administrare sublinguală). Suboxone este disponibil în patru puncte forte:

• 2 mg buprenorfină și 0,5 mg naloxonă
• 4 mg de buprenorfină și 1 mg de naloxonă
• 8 mg de buprenorfină și 2 mg de naloxonă
• 12 mg buprenorfină și 3 mg naloxonă

Zubsolv și Suboxone sunt ambele date în aceste două faze:

• faza de inducție (început):
  • zilele 1 și 2 de tratament se numesc faza de inducție
  • în ziua 1, fie Zubsolv, fie Suboxone se administrează de mai multe ori, în funcție de dozajul pe care vi l-a prescris medicul dumneavoastră
  • în ziua 2, fie Zubsolv, fie Suboxone se iau o dată pe zi
• faza de întreținere (în curs):
  • ziua 3 de tratament este începutul fazei de întreținere
  • fie Zubsolv, fie Suboxone se administrează o dată pe zi
  • durata tratamentului cu oricare dintre medicamente va fi unică pentru fiecare persoană

Efecte secundare și riscuri

Zubsolv și Suboxone conțin ambele buprenorfină și naloxonă. Prin urmare, ambele medicamente pot provoca efecte secundare foarte similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Efectele secundare frecvente pot apărea atât cu Zubsolv, cât și cu Suboxone (atunci când sunt luate individual). Exemple de efecte secundare includ:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• constipație
• transpiraţie
• insomnie (probleme cu somnul)
• edem periferic (umflarea picioarelor și mâinilor inferioare)
• dureri de burtă
• simptome de sevraj la opiacee (cum ar fi dureri corporale, crampe abdominale și ritm cardiac rapid)
• o senzație de amorțeală în interiorul gurii
• durere în gură sau gât sau pe limbă
• roșeață în gură

Efecte secundare grave

Efecte secundare grave pot apărea atât cu Zubsolv, cât și cu Suboxone (atunci când sunt luate individual). Exemple de efecte secundare includ:

• depresie respiratorie (respirație foarte lentă)
• depresie a sistemului nervos central (încetinirea funcției creierului, care poate provoca simptome precum somnolență excesivă și judecată slabă)
• probleme ale glandei suprarenale
• afectarea ficatului, inclusiv hepatita
• simptome severe de sevraj la opiacee
• hipotensiune ortostatică (tensiune arterială scăzută când vă ridicați rapid)
• creșterea tensiunii arteriale în creier
• creșterea tensiunii arteriale în tractul biliar (zona corpului care include ficatul și vezica biliară)
• reacție alergică severă
• probleme de conducere sau de utilizare a utilajelor grele

Eficacitate

Zubsolv și Suboxone sunt ambele utilizate pentru tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor. Sunt utilizate în combinație cu consiliere și terapie comportamentală.

Într-un studiu clinic, Zubsolv a fost comparat cu Suboxone la persoanele cu dependență de opioide. Ambele medicamente au fost găsite eficiente timp de 15 zile de tratament. În ziua 15 de tratament, 75% dintre persoanele care luau Zubsolv erau încă în tratament. Dintre persoanele care au luat Suboxone, 74% erau încă în tratament. Cercetătorii au ajuns la concluzia că Zubsolv și Suboxone au avut o eficacitate similară în general.

Potrivit Societății Americane de Medicină a Dependenței (ASAM), combinația dintre buprenorfină și naloxonă este eficientă pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor. ASAM nu recomandă un medicament (fie Zubsolv, fie Suboxone) față de celălalt. În schimb, vă recomandă să discutați cu medicul despre avantajele și dezavantajele fiecărui medicament și să îl alegeți pe cel mai potrivit pentru dvs.

Cheltuieli

Zubsolv și Suboxone sunt ambele medicamente de marcă. În prezent nu există forme generice de Zubsolv, dar există forme generice de Suboxone. Medicamentele de marcă costă, de obicei, mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe GoodRx.com, Zubsolv și Suboxone costă în general aproximativ același lucru. Formele generice de Suboxone pot costa mai puțin decât oricare dintre medicamentele de marcă. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de doza dvs., de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Efecte secundare Zubsolv

Zubsolv poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul tratamentului cu Zubsolv. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.

Pentru mai multe informații despre posibilele efecte secundare ale Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față oricăror efecte secundare care pot fi deranjante.

Efecte secundare mai frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale Zubsolv pot include:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• constipație
• transpiraţie
• insomnie (probleme cu somnul)
• edem periferic (umflarea picioarelor și mâinilor inferioare)
• durere, cum ar fi durerea în burtă
• simptome de sevraj la opiacee, cum ar fi dureri corporale, crampe abdominale și ritm cardiac rapid (vezi secțiunea „Detalii despre efectul secundar” de mai jos pentru mai multe informații)

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave de la Zubsolv nu sunt frecvente, dar pot apărea. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Efectele secundare grave și simptomele acestora pot include următoarele:

• Depresie respiratorie (respirație foarte lentă). Simptomele pot include:
  • somnolenţă
  • dificultăți de respirație
  • respirație lentă și superficială
  • buze, degete și degete de culoare albăstrui
  • confuzie
  • convulsii
  • comă
  • moarte
• Depresia sistemului nervos central (încetinirea funcției creierului). Simptomele pot include:
  • vorbire lentă sau neclară
  • vedere neclara
  • reflexe lente
  • somnolență excesivă
  • ritm cardiac încetinit
  • confuzie
  • lipsa de energie
  • comă
• Probleme ale glandei suprarenale. Simptomele pot include:
  • greaţă
  • vărsături
  • slăbiciune
  • oboseala (lipsa de energie)
  • ameţeală
  • tensiune arterială scăzută
• Afectarea ficatului, inclusiv hepatita. Simptomele pot include:
  • pierderea poftei de mâncare
  • pierdere în greutate
  • dureri de burtă
  • urină de culoare închisă
  • îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
  • piele iritata
  • greaţă
• Simptome severe de sevraj la opiacee. Acestea pot include:
  • transpiraţie
  • tremurături
  • piele de gaina
  • diaree
  • vărsături
  • nas curbat
  • ochii umezi
  • dureri musculare
• Hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale atunci când vă ridicați rapid). Simptomele pot include:
  • senzație de amețeală când vă ridicați sau stați prea repede
• Creșterea tensiunii arteriale în creier. Simptomele pot include:
  • localizați elevii (elevii, partea din ochi care permite luminii în interior, care sunt anormal de mici)
  • durere de cap
  • confuzie
• Creșterea tensiunii arteriale în tractul biliar (o zonă a corpului care include ficatul și vezica biliară). Simptomele pot include:
  • dureri de burtă
  • piele iritata
  • urină de culoare închisă
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
• Reacție alergică severă. (Consultați secțiunea „Detalii despre efectul secundar” de mai jos.)

Multe dintre efectele secundare comune și grave ale Zubsolv pot face ca conducerea să fie nesigură. Nu conduceți și nu folosiți utilaje grele până când nu știți cum vă va afecta Zubsolv corpul.

Detalii despre efectul secundar

S-ar putea să vă întrebați cât de des apar anumite efecte secundare cu acest medicament. Iată câteva detalii despre mai multe dintre efectele secundare pe care le poate provoca acest medicament.

Reactie alergica

Ca și în cazul majorității medicamentelor, unele persoane pot avea o reacție alergică după ce au luat Zubsolv. Nu se știe cu siguranță cât de des oamenii care iau Zubsolv au o reacție alergică. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:

• erupții cutanate
• mâncărime
• înroșirea feței (căldură și roșeață a pielii)

O reacție alergică mai severă este rară, dar posibilă. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:

• umflarea sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare
• umflarea limbii, gurii sau gâtului
• probleme de respirație

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Zubsolv. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Constipație

Este posibil să aveți constipație în timp ce utilizați Zubsolv.

Nu se știe cu siguranță cât de des oamenii care iau Zubsolv au constipație. Dar constipația este un efect secundar așteptat de la opioide (cum ar fi buprenorfina, care este un medicament activ în Zubsolv).

Asociația Gastroenterologică Americană recomandă utilizarea laxativelor pentru ameliorarea constipației cauzate de opioide. Exemple de laxative care pot fi utilizate pentru tratarea constipației includ:

• bisacodil (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polietilen glicol (MiraLAX)
• citrat de magneziu
• hidroxid de magneziu (Lapte de magnezie Phillips)

De asemenea, sunt disponibile medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a trata constipația cauzată de opioide. Exemplele acestor medicamente includ:

• naloxegol (Movantik)
• lubiprostone (Amitiza)
• metilnaltrexonă (Relistor)

Dacă aveți constipație în timp ce luați Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot recomanda modalități sigure și eficiente de a vă ajuta să mențineți mișcările sănătoase ale intestinului.

Dureri de cap

Este posibil să aveți dureri de cap în timp ce utilizați Zubsolv. Acestea sunt unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului. Într-un studiu clinic, 7% dintre persoanele care au luat Zubsolv timp de două zile au avut dureri de cap. Dintre cei care au luat doar buprenorfină (unul dintre medicamentele active din Zubsolv), 7% dintre oameni au avut dureri de cap.

Dacă aveți dureri de cap în timp ce luați Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei pot recomanda modalități sigure și eficiente de prevenire și tratare a durerilor de cap.

Simptome de sevraj

Este posibil să aveți simptome de sevraj la opioide în timp ce utilizați Zubsolv. Nu se știe cu siguranță câte persoane care iau Zubsolv au simptome de sevraj. Dar acesta este un efect secundar frecvent al tratamentului cu buprenorfină (unul dintre medicamentele active din Zubsolv).

Simptomele retragerii opioidelor se pot simți similare cu simptomele unei infecții gripale severe. Simptomele retragerii pot include:

• ritm cardiac rapid
• senzație iritabilă sau anxioasă
• transpiraţie
• nas curbat
• durere la nivelul articulațiilor
• tremur (tremurături)
• crampe stomacale
• greaţă
• vărsături
• diaree

Simptomele de întrerupere pot apărea atunci când începeți să luați Zubsolv. Acest lucru se datorează faptului că naloxona, unul dintre medicamentele din Zubsolv, poate bloca efectele opioidului în corpul dumneavoastră. Acest lucru vă poate pune corpul în retragere imediat.

Riscul de a avea simptome severe de sevraj atunci când începeți să luați Zubsolv poate fi redus. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă va cere să așteptați cel puțin șase ore între ultima doză de opioid și prima doză de Zubsolv. Lăsați să treacă acest timp va permite ca opioidele să fie eliminate cât mai mult posibil din corpul dumneavoastră.

Risc de dependență și abuz

Există un risc de dependență de droguri și de utilizare abuzivă în timp ce utilizați Zubsolv. Acest lucru se datorează faptului că unul dintre medicamentele conținute în Zubsolv, numit buprenorfină, este un opioid (analgezic puternic).

Toți opioizii au potențialul de a fi folosiți greșit. Utilizarea greșită este atunci când cineva ia un medicament la doze mai mari decât cele prescrise de medicul său sau ia medicamentul mai des decât prescrie medicul lor. Utilizarea greșită a buprenorfinei crește riscul de reacții adverse grave, supradozaj și chiar deces.

Buprenorfina poate provoca, de asemenea, dependență fizică. Cu dependența fizică de un medicament, corpul dumneavoastră trebuie să aibă medicamentul pentru a se simți normal. Dacă încetați să luați medicamentul fără să-l înțărcați încet, puteți avea simptome de sevraj. Este posibil să aveți unele simptome de sevraj la opioide când încetați să luați Zubsolv. Cu toate acestea, simptomele cauzate de oprirea Zubsolv sunt de obicei mai puțin severe decât simptomele cauzate de oprirea altor medicamente opioide.

Deoarece Zubsolv conține un opioid, unii oameni pot încerca să obțină medicamentul chiar și atunci când nu este prescris pentru ei. Trebuie să luați Zubsolv numai dacă medicul dumneavoastră vi-l prescrie. Nu ar trebui să distribuiți acest medicament altcuiva. A face acest lucru este împotriva legii.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri cu privire la modul de utilizare în siguranță a Zubsolv. Vor colabora cu dvs. pentru a vă reduce riscul de dependență, abuz, abuz și dependență.

Zubsolv folosește

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) aprobă medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Zubsolv, pentru tratarea anumitor afecțiuni. Zubsolv poate fi, de asemenea, utilizat off-label pentru alte condiții. Utilizarea fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru a trata o afecțiune este utilizat pentru a trata o afecțiune diferită.

Zubsolv pentru dependența de opioide

Zubsolv este aprobat de FDA pentru a trata dependența de opioide. Această afecțiune este acum numită tulburare de utilizare a opioidelor de către personalul medical.

Tulburarea consumului de opiacee este o tulburare cronică (în curs). Poate fi cauzată de utilizarea opioidelor în mod regulat.

Când cineva depinde fizic de opioide, corpul său trebuie să aibă opioide pentru a se simți normal. Când cineva care depinde de opioide încetează să le mai ia, va avea simptome de sevraj, cum ar fi anxietatea, transpirația și diareea.

Zubsolv este aprobat pentru utilizare în combinație cu consiliere și alte forme de sprijin, cum ar fi terapia comportamentală.

În timpul studiilor, Zubsolv a avut efecte similare la persoanele cu tulburări de utilizare a opioidelor ca și buprenorfina (unul dintre medicamentele active din Zubsolv). Pe baza rezultatelor a două studii clinice, FDA a stabilit că Zubsolv a fost eficient în tratarea tulburării de utilizare a opioidelor.

Societatea Americană de Medicină a Dependenței (ASAM) recomandă combinația de buprenorfină și naloxonă ca opțiune eficientă pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor. Această combinație de medicamente vine în diferite forme și mărci. ASAM nu recomandă nicio formă anume a acestor medicamente față de cealaltă. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați avantajele și dezavantajele fiecărui formular și să alegeți opțiunea cea mai potrivită pentru dvs.

Zubsolv pentru alte condiții

În plus față de utilizarea enumerată mai sus, Zubsolv poate fi utilizat în afara etichetei. Consumul de droguri fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru un anumit scop este utilizat pentru altul care nu este aprobat.

Zubsolv pentru durere (poate fi o utilizare neetichetată)

Zubsolv nu este aprobat pentru tratarea durerii, dar poate fi utilizat în afara acestui scop în acest scop.

Atât ASAM, cât și American Pain Society recomandă utilizarea buprenorfinei (unul dintre medicamentele active din Zubsolv) la persoanele cu tulburări de utilizare a opioidelor și durere. Cu toate acestea, ASAM afirmă că este posibil ca buprenorfina să nu ofere suficientă ameliorare a durerii pentru persoanele cu dureri severe.

Utilizați Zubsolv împreună cu alte tratamente

Zubsolv este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata dependența de opioide (tulburare de utilizare a opioidelor). Este aprobat pentru utilizare în combinație cu consiliere și terapie comportamentală.

Sunt disponibile mai multe tipuri de suport care pot fi utilizate pentru a ajuta la tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor. Acestea includ:

• terapie individuală
• terapie de grup
• terapie de familie
• case de grup
• programe de tratament spitalicesc

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de consiliere și terapii comportamentale vă vor ajuta să vă atingeți obiectivele de tratament.

Zubsolv și alcool

Nu ar trebui să beți alcool în timp ce luați Zubsolv. Consumul de alcool în timp ce luați Zubsolv vă crește riscul de reacții adverse grave, care pun viața în pericol. Acestea includ:

• probleme de respirație
• sedare (somnolență, pierderea coordonării și probleme de gândire clară)
• comă
• moarte

Dacă luați în considerare utilizarea Zubsolv și aveți probleme cu evitarea alcoolului, discutați cu medicul dumneavoastră dacă tratamentul Zubsolv este sigur pentru dumneavoastră.

Interacțiuni Zubsolv

Zubsolv poate interacționa cu alte câteva medicamente.

Diferite interacțiuni pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește efectele secundare sau le pot face mai severe.

Zubsolv și alte medicamente

Mai jos sunt liste de medicamente care pot interacționa cu Zubsolv. Aceste liste nu conțin toate medicamentele care pot interacționa cu Zubsolv.

Înainte de a lua Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră și farmacistul. Spuneți-le despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală și alte medicamente pe care le luați. Spune-le și despre vitaminele, plantele și suplimentele pe care le folosești. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.

Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Zubsolv și alte opioide

Utilizarea Zubsolv cu alte opioide (analgezice puternice) vă poate crește riscul de efecte secundare grave, cum ar fi respirația încetinită, probleme de a rămâne treaz, comă și chiar moartea.

Nu trebuie să luați alte opioide cu Zubsolv. Exemple de alte opioide includ:

• hidrocodonă (Zohydro ER)
• oxicodonă (Roxicodonă, Xtampza ER)
• hidromorfonă (Dilaudid)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadonă (Dolofină, Metadonă)
• morfină (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Multe medicamente combinate (medicamente făcute din mai multe medicamente) conțin, de asemenea, opioide. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pentru durere pe care le luați.

Zubsolv și anumite medicamente pentru anxietate

Luarea Zubsolv cu anumite medicamente pentru anxietate vă poate crește riscul de efecte secundare grave, inclusiv respirația încetinită, probleme de a rămâne treaz, comă și chiar moartea.

Pentru a evita aceste reacții adverse grave, nu trebuie să luați Zubsolv cu anumite medicamente pentru anxietate, cu excepția cazului în care nu aveți nicio altă opțiune de tratament pentru anxietate. Dacă trebuie să luați un medicament pentru anxietate cu Zubsolv, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil cea mai mică doză din fiecare medicament care este eficient pentru dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent efectele secundare în timp ce luați medicamentele împreună.

Exemple de medicamente pentru anxietate care pot provoca reacții adverse grave dacă se iau cu Zubsolv includ:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• clordiazepoxid (Librium)
• clonazepam (Klonopin)

Zubsolv și anumite medicamente pentru insomnie

Luarea Zubsolv cu anumite medicamente utilizate pentru tratarea insomniei (probleme cu somnul) vă poate crește riscul de respirație încetinită, probleme de a rămâne treaz, comă și chiar moarte.

Nu trebuie să luați Zubsolv cu medicamente pentru insomnie, cu excepția cazului în care nu există alte opțiuni de tratament pentru insomnie. Dacă trebuie să luați medicamente pentru insomnie în timp ce utilizați Zubsolv, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil cea mai mică doză din fiecare medicament care este eficient pentru dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent dacă există efecte secundare grave în timp ce luați medicamentele împreună.

Exemple de medicamente pentru insomnie care pot provoca reacții adverse grave dacă se iau cu Zubsolv includ:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiclon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodonă

Zubsolv și anumiți relaxanți musculari

Luarea anumitor relaxante musculare cu Zubsolv vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Aceste reacții adverse includ respirația încetinită, probleme de a rămâne treaz, comă și chiar moartea.

Nu trebuie să luați anumite relaxante musculare cu Zubsolv decât dacă nu există alte opțiuni de tratament pentru starea dumneavoastră musculară. Dacă trebuie să luați un relaxant muscular cu Zubsolv, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil cea mai mică doză din fiecare medicament care este eficient pentru dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent dacă există efecte secundare grave în timp ce luați medicamentele împreună.

Exemple de relaxante musculare care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Zubsolv includ:

• carisoprodol (Soma)
• ciclobenzaprina (Amrix)
• metaxalon (Skelaxin)
• metocarbamol (Robaxin)
• tizanidină (Zanaflex)

Zubsolv și anumite antibiotice și antifungice

Luarea Zubsolv cu anumite antibiotice și antifungice poate crește nivelul de buprenorfină (unul dintre medicamentele din Zubsolv) din corpul dumneavoastră. Acest lucru se întâmplă deoarece anumite antibiotice și antifungice împiedică organismul să descompună medicamentele conținute în Zubsolv.

Această interacțiune poate duce la niveluri ridicate de buprenorfină în corpul dumneavoastră, ceea ce vă crește riscul de reacții adverse grave. Efectele secundare grave care pot apărea includ respirația încetinită, probleme de a rămâne treaz, comă și chiar moartea.

Dacă trebuie să luați anumite antibiotice sau antifungice în timp ce luați Zubsolv, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă scadă doza de Zubsolv până când ați terminat de luat celelalte medicamente. Acest lucru va ajuta la prevenirea reacțiilor adverse grave.

Exemple de anumite antibiotice care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Zubsolv includ:

• eritromicină (Ery-Tab, Eryped, multe altele)
• claritromicină (Biaxin XL)

Exemple de anumite antifungice care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Zubsolv includ:

• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketoconazol (Extina, Xolegel)
• voriconazol (Vfend)

Zubsolv și anumite medicamente pentru convulsii

Luarea Zubsolv cu anumite medicamente pentru convulsii poate reduce nivelul Zubsolv din corpul dumneavoastră. Acest lucru poate face Zubsolv mai puțin eficient pentru dvs. De asemenea, poate determina ca organismul dumneavoastră să aibă simptome de sevraj la opioide.

Dacă trebuie să luați Zubsolv în timp ce utilizați un medicament pentru convulsii, medicul dumneavoastră vă poate crește doza de Zubsolv pentru o vreme. De asemenea, vă vor monitoriza mai atent în legătură cu semnele retragerii opioidelor.

Exemple de medicamente pentru convulsii care pot face Zubsolv mai puțin eficient includ:

• carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoină (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv și anumiți antidepresivi

Luarea Zubsolv cu anumite antidepresive poate crește riscul unei afecțiuni grave numite sindrom serotoninergic. Cu acest sindrom, niveluri ridicate de serotonină se acumulează în interiorul corpului. Acest lucru poate provoca efecte severe, inclusiv anxietate, tremurături, diaree, bătăi rapide ale inimii, febră și convulsii.

Dacă trebuie să luați anumite antidepresive cu Zubsolv, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent dacă există semne ale sindromului serotoninei. Dacă dezvoltați sindromul serotoninergic, medicul dumneavoastră vă va opri tratamentul cu Zubsolv până când simptomele dumneavoastră vor fi tratate. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt tip de tratament pentru depresie.

Există multe antidepresive care pot provoca sindromul serotoninei dacă este luat cu Zubsolv. Câteva exemple ale acestor medicamente includ:

• fluoxetină (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralină (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetină (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetină (Cymbalta)
• venlafaxină (Effexor XR)
• desvenlafaxină (Pristiq)
• amitriptilină (Elavil)
• fenelzină (Nardil)
• selegilină (Emsam, Zelapar)
• tranilcipromina (Parnat)

Zubsolv și anumite diuretice

Luarea anumitor diuretice (numite și pastile de apă) cu Zubsolv poate reduce eficacitatea diureticelor. Acest lucru vă poate crește tensiunea arterială sau poate duce la umflături.

Dacă trebuie să luați un diuretic cu Zubsolv, medicul dumneavoastră poate crește doza diureticului.

Exemple de diuretice care pot fi mai puțin eficiente dacă se iau cu Zubsolv includ:

• hidroclorotiazidă
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanidă (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolactonă (Aldactonă, CaroSpir)

Zubsolv și sarcină

Nu se cunosc multe despre siguranța utilizării Zubsolv în timpul sarcinii. În studiile la animale, vătămarea fătului a fost observată după ce mamei însărcinate i s-a administrat buprenorfină (unul dintre medicamentele din Zubsolv). Cu toate acestea, studiile pe animale nu prezic întotdeauna ce se va întâmpla la oameni.

Liniile directoare de tratament pentru femeile însărcinate cu dependență de opioide

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) oferă recomandări de tratament pentru femeile gravide cu dependență de opioide (tulburare de utilizare a opioidelor). ACOG afirmă că toate femeile însărcinate cu tulburări de consum de opioide ar trebui tratate cu medicamente pentru această afecțiune.

ACOG adaugă că administrarea de medicamente precum Zubsolv pentru tratamentul tulburării de utilizare a opioidelor este mai sigură decât utilizarea opioidelor ilicite sau pe bază de prescripție medicală fără supravegherea medicului dumneavoastră.

Tratarea tulburării de consum de opioide în timpul sarcinii poate fi benefică în multe moduri, inclusiv:

• prevenirea simptomelor de sevraj de opiacee care ar putea dăuna fătului
• reducerea riscului de recidivă (revenirea la consumul de droguri după ce ați încercat să încetați utilizarea acestora)
• ajutându-vă să țineți întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră pentru îngrijire prenatală și sfaturi medicale
• reducerea riscului anumitor probleme în timpul sarcinii

Potrivit ACOG, combinația de buprenorfină și naloxonă (medicamentele active din Zubsolv) este o opțiune de tratament sigură pentru femeile însărcinate cu tulburare de utilizare a opioidelor.

Riscurile tratamentului Zubsolv în timpul sarcinii

Un risc al utilizării tratamentului Zubsolv în timpul sarcinii este sindromul de sevraj opioid neonatal (ACUM). Acesta este un sindrom de sevraj grav, dar de așteptat, care apare la copiii ale căror mame au luat opioide în timpul sarcinii.

Simptomele NOWS pot include:

• hrana slaba
• iritabilitate
• plâns excesiv
• diaree

Bebelușii născuți cu ACUM sunt monitorizați și tratați în spital pentru o perioadă înainte de a putea merge în siguranță acasă. Se știe foarte puțin despre efectele pe termen lung ale ACUM asupra acestor copii.

Beneficiile tratamentului tulburării de utilizare a opioidelor în timpul sarcinii cu Zubsolv ar trebui puse în balanță cu riscurile NOWS. Beneficiile ar trebui, de asemenea, să fie comparate cu riscurile de a nu trata tulburarea consumului de opioide.

Dacă aveți tulburări de utilizare a opioidelor și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Ei pot discuta despre opțiunile de tratament disponibile. De asemenea, vor discuta despre beneficiile și riscurile tratamentului acestei tulburări în timpul sarcinii.

Dacă luați deja Zubsolv și aveți o sarcină neplanificată, nu încetați să luați Zubsolv decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. De asemenea, este posibil să fie necesară modificarea dozei de Zubsolv în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corpul dumneavoastră elimină medicamentul mai repede atunci când sunteți gravidă decât atunci când nu sunteți gravidă.

Zubsolv și controlul nașterilor

Nu se știu prea multe despre cât de sigur este utilizarea Zubsolv în timpul sarcinii. Dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. sexual puteți rămâne gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre nevoile dvs. de control al nașterii în timp ce utilizați Zubsolv.

Zubsolv și alăptarea

Probabil că Zubsolv este utilizat în condiții de siguranță conform indicațiilor medicului dumneavoastră în timp ce alăptați.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca majoritatea femeilor care urmează un tratament stabil pentru tulburarea consumului de opioide cu un medicament precum Zubsolv să-și alăpteze copiii. Cantități foarte mici de medicament vor trece în laptele matern. Dacă alăptați în timp ce luați Zubsolv, urmăriți-vă cu atenție copilul pentru a avea somnolență crescută sau probleme de respirație. Dacă observați aceste reacții adverse la copilul dvs., sunați imediat la 911.

Cu toate acestea, este important să aveți la dispoziție alte opțiuni pentru a vă hrăni copilul, cum ar fi lapte de lapte sau alimente pentru bebeluși. Acestea pot fi folosite pentru a vă hrăni copilul în cazul în care aveți o recidivă (reveniți la utilizarea sau utilizarea abuzivă a unui medicament după ce ați încercat să nu mai utilizați). Dacă vă hrăniți copilul cu aceste alternative, dacă recidivați, veți împiedica copilul să fie expus la alte medicamente decât Zubsolv.

Există câteva excepții de la recomandarea ACOG pentru alăptare. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă este sigur să alăptați în timp ce luați Zubsolv.

Costul Zubsolv

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, costul Zubsolv poate varia.

Prețul real pe care îl veți plăti depinde de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Asistență financiară și de asigurare

Dacă aveți nevoie de sprijin financiar pentru a plăti pentru Zubsolv sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru a vă înțelege acoperirea de asigurare, ajutorul este disponibil.

Orexo US, Inc., producătorul Zubsolv, oferă programe care pot ajuta la scăderea costului Zubsolv sau chiar la furnizarea gratuită a unui anumit număr de tablete. Pentru mai multe informații și pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru asistență, sunați la 855-982-7658 sau vizitați site-ul web al programului.

Alternative la Zubsolv

Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata dependența de opioide (tulburare de utilizare a opioidelor). Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care pot funcționa bine pentru dumneavoastră.

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea tulburărilor de consum de opioide includ:

• metadonă (Dolofină, Metadonă)
• buprenorfină (Probuphine, Sublocade)
• medicamente buprenorfină / naloxonă, altele decât Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrexonă (Vivitrol)

Zubsolv vs. Bunavail

Vă puteți întreba cum se compară Zubsolv cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la modul în care Zubsolv și Bunavail sunt asemănătoare și diferite.

Despre

Zubsolv și Bunavail conțin ambele aceleași două medicamente: buprenorfină și naloxonă. Cu toate acestea, aceste medicamente vin ca forme diferite.

Utilizări

Zubsolv și Bunavail sunt ambele aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata dependența de opioide (numită acum tulburare de utilizare a opioidelor). Fiecare dintre acestea este aprobat pentru utilizare în combinație cu consiliere și terapie comportamentală.

Forme și administrare de medicamente

Zubsolv vine ca o tabletă pe care o așezați sub limbă (o tabletă sublinguală). Este disponibil în șase puncte forte:

• 0,7 mg buprenorfină și 0,18 mg naloxonă
• 1,4 mg de buprenorfină și 0,36 mg de naloxonă
• 2,9 mg buprenorfină și 0,71 mg naloxonă
• 5,7 mg buprenorfină și 1,4 mg naloxonă
• 8,6 mg buprenorfină și 2,1 mg naloxonă
• 11,4 mg buprenorfină și 2,9 mg naloxonă

Bunavail vine ca un film pe care îl așezi pe interiorul obrazului (un film bucal). Este disponibil în trei puncte forte:

• 2,1 mg buprenorfină și 0,3 mg naloxonă
• 4,2 mg buprenorfină și 0,7 mg naloxonă
• 6,3 mg buprenorfină și 1 mg naloxonă

Zubsolv și Bunavail sunt date fiecare în aceste două faze:

• faza de inducție (început):
  • zilele 1 și 2 de tratament se numesc faza de inducție
  • în ziua 1, fie Zubsolv, fie Bunavail se administrează de mai multe ori, în funcție de doza pe care v-o prescrie medicul
  • în ziua 2, fie Zubsolv, fie Bunavail se iau o dată pe zi
• faza de întreținere (în curs):
  • ziua 3 de tratament este începutul fazei de întreținere
  • fie Zubsolv, fie Bunavail se iau o dată pe zi
  • durata tratamentului cu oricare dintre medicamente va fi unică pentru fiecare persoană

Efecte secundare și riscuri

Zubsolv și Bunavail conțin ambele buprenorfină și naloxonă. Prin urmare, ambele medicamente pot provoca efecte secundare foarte similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Efectele secundare frecvente pot apărea atât cu Zubsolv, cât și cu Bunavail (atunci când sunt luate individual). Exemple de efecte secundare includ:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• constipație
• transpiraţie
• insomnie (probleme cu somnul)
• edem periferic (umflarea picioarelor și mâinilor inferioare)
• dureri de burtă
• simptome de sevraj la opiacee, cum ar fi dureri corporale, crampe abdominale și ritm cardiac rapid

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave pot apărea atât cu Zubsolv, cât și cu Bunavail (atunci când sunt luate individual). Exemple de efecte secundare includ:

• depresie respiratorie (respirație foarte lentă)
• depresie a sistemului nervos central (încetinirea funcției creierului, care poate provoca simptome precum somnolență excesivă și judecată slabă)
• probleme ale glandei suprarenale
• afectarea ficatului, inclusiv hepatita
• simptome severe de sevraj la opiacee
• hipotensiune ortostatică (tensiune arterială scăzută când vă ridicați rapid)
• creșterea tensiunii arteriale în creier
• creșterea tensiunii arteriale în tractul biliar (o zonă din corp care include ficatul și vezica biliară)
• reacție alergică severă
• probleme de conducere sau de utilizare a utilajelor grele

Eficacitate

Zubsolv și Bunavail sunt ambele aprobate de FDA pentru tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor. Ambele sunt aprobate pentru utilizare în combinație cu consiliere și terapie comportamentală.

Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice. Cu toate acestea, studiile au constatat că atât Zubsolv, cât și Bunavail furnizează cantități de buprenorfină care sunt similare cu cantitatea furnizată de un medicament numit Suboxone.

FDA a aprobat Zubsolv și Bunavail pe baza studiilor clinice care au arătat că ambele medicamente erau foarte asemănătoare cu Suboxone. Suboxona a fost găsită eficientă în tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor.

În ghidurile actuale de tratament, Societatea Americană de Medicină a Dependenței (ASAM) recomandă combinația de buprenorfină și naloxonă pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor. Această combinație de medicamente vine în diferite forme și mărci. Cu toate acestea, ASAM nu recomandă nicio marcă (fie Zubsolv, fie Bunavail) a medicamentului față de alta. Medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. avantajele și dezavantajele fiecărui medicament.

Cheltuieli

Zubsolv și Bunavail sunt ambele medicamente de marcă. În prezent, nu există forme generice ale acestor produse în concentrațiile lor specifice de dozare. (Există forme generice disponibile pentru alte concentrații de dozare.) Medicamentele de marcă costă de obicei mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe GoodRx.com, Zubsolv și Bunavail costă în general aproximativ același lucru. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de doza dvs., de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Cum să luați Zubsolv

Trebuie să luați Zubsolv conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră sau ale furnizorului de servicii medicale.

Veți lua Zubsolv plasând o tabletă (numită tabletă sublinguală) sub limbă. Odată ajuns acolo, tableta se va dizolva în câteva minute.

Dacă trebuie să luați mai multe comprimate pentru doza dumneavoastră, ar trebui să plasați comprimatele în diferite zone sub limbă, toate în același timp.

Când să iei

Zubsolv trebuie administrat o dată pe zi în timpul fazei de întreținere a tratamentului. Poate fi luat în orice moment al zilei.

Pentru a vă asigura că nu ratați nicio doză, încercați să setați un memento în telefon. Un cronometru pentru medicamente poate fi, de asemenea, util.

Luând Zubsolv cu mâncare

Nu trebuie să mâncați alimente sau să beți nimic în timp ce luați doza de Zubsolv. Așteptați până când comprimatul s-a dizolvat complet în gură înainte de a mânca sau bea ceva. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că obțineți doza completă de Zubsolv.

Dacă gura este uscată înainte de a lua comprimatul Zubsolv, beți mai întâi o înghițitură de apă pentru a vă umezi gura. Dar asigurați-vă că mâinile nu sunt umede când atingeți tableta Zubsolv. Acest lucru ar putea face ca tableta să înceapă să se dizolve înainte să o așezați sub limbă.

Poate fi Zubsolv zdrobit, despicat sau mestecat?

Zubsolv ar trebui să fie luat întreg. Nu zdrobiți, împărțiți sau mestecați comprimatele Zubsolv. Acest lucru ar putea face Zubsolv mai puțin eficient pentru dvs.

Cum funcționează Zubsolv

Zubsolv este aprobat pentru tratarea dependenței de opioide (denumită acum tulburare de utilizare a opioidelor).

Ce este tulburarea consumului de opioide?

Tulburarea de utilizare a opioidelor este o afecțiune cronică (pe termen lung) care vă poate determina să depindeți fizic de opioide. Când cineva depinde fizic de opioide, corpul său trebuie să aibă opioide pentru a se simți normal. Dacă persoana nu mai ia opioide, va avea simptome de sevraj, cum ar fi anxietatea, transpirația, diareea și altele.

Dependența de opioide poate fi cauzată de utilizarea opioidelor în mod regulat. Dependența poate fi cauzată și de utilizarea abuzivă a opioidelor. Utilizarea greșită a opioidelor înseamnă că le luați la o doză mai mare sau le utilizați mai des decât cele prescrise de medicul dumneavoastră.

Ce face Zubsolv?

Zubsolv conține două medicamente active: buprenorfină și naloxonă. Aici vom analiza modul în care aceste medicamente funcționează împreună pentru a trata tulburarea consumului de opioide.

Buprenorfină

Buprenorfina are efecte similare cu alte opioide, dar cu unele diferențe. Este considerat un agonist-antagonist parțial opioid.

Este considerat un agonist parțial, deoarece activează (pornește) aceleași căi nervoase din creier ca și alte opioide. Cu toate acestea, buprenorfina are un „efect de plafon”. Aceasta înseamnă că efectele sale nu cresc în continuare după ce ați luat o anumită doză de medicament.

Buprenorfina este numită antagonist, deoarece blochează și anumite efecte ale opioidelor.

Buprenorfina oferă unele dintre efectele opioidelor de care depindea corpul unei persoane. Făcând acest lucru, medicamentul ajută la reducerea simptomelor de sevraj și a poftei de opioide. Cu toate acestea, este puțin probabil ca administrarea de buprenorfină să vă facă să vă simțiți "ridicat" sau să conduceți la utilizarea abuzivă a medicamentului.

Naloxonă

Naloxona este considerată un antagonist opioid. Acest lucru se datorează faptului că blochează efectele opioidelor din corpul dumneavoastră. Este adăugat la Zubsolv pentru a preveni utilizarea abuzivă a Zubsolv.

Dacă ar fi să injectați Zubsolv (mai degrabă decât să-l luați pe gură, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră), naloxona din acesta va înlocui orice opioide care ar putea fi active în corpul dumneavoastră. Acest lucru ar provoca simptome imediate de sevraj la opiacee, cum ar fi anxietatea, transpirația, diareea, vărsăturile și altele. Cu toate acestea, dacă luați comprimatele Zubsolv sub limbă conform instrucțiunilor, este mai puțin probabil să aveți simptome de sevraj la opioide.

Cât durează să funcționezi?

Zubsolv începe să lucreze pentru a reduce retragerea opioidelor și pofta de opioide în prima zi de tratament.

Întrebări frecvente despre Zubsolv

Iată răspunsuri la câteva întrebări frecvente despre Zubsolv.

Ce gust au tabletele Zubsolv?

Tabletele Zubsolv au un gust de mentol.

Dacă iau Zubsolv, voi deveni dependent de droguri?

Este posibil să deveniți dependent de Zubsolv, dar este puțin probabil să deveniți dependent de droguri.

Dependența fizică este diferită de dependență. Când cineva depinde fizic de un medicament, corpul său trebuie să continue să ia acel medicament pentru a se simți normal. A fi dependent de un medicament nu înseamnă neapărat că medicamentul provoacă rezultate proaste în viața ta.

Dependența este o boală în căile de recompensă ale creierului. Această boală determină pe cineva să continue să utilizeze un medicament, chiar dacă acesta cauzează probleme grave în viața lor. De-a lungul timpului, cineva cu dependență are nevoie de tot mai mult de un medicament pentru a simți efectele acestuia. Aceștia pot lua un comportament riscant pentru a continua să ia medicamentul.

Zubsolv este utilizat pentru a trata dependența fizică de opioide. În timp ce Zubsolv conține un opioid (numit buprenorfină), este mult mai puțin probabil să faci pe cineva să se simtă „înalt” sau să provoace comportamente asemănătoare dependenței. Atunci când este luat conform indicațiilor medicului dumneavoastră, acesta va ajuta la prevenirea poftei de opioide și a simptomelor de sevraj la opioide.

Dacă sunteți îngrijorat de efectele tratamentului Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați medicamentul.

Voi avea simptome de sevraj dacă opresc utilizarea Zubsolv?

Este posibil să aveți simptome de sevraj dacă încetați să luați Zubsolv. Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă încetați să îl luați brusc, mai degrabă decât să înțărcați încet medicamentul. Cu toate acestea, simptomele de sevraj care pot apărea după oprirea bruscă a Zubsolv tind să fie mai puțin severe decât cele care apar după oprirea altor opioide (analgezice puternice).

Pentru a reduce riscul de simptome de sevraj, medicul dumneavoastră vă va prescrie doze mai mici de Zubsolv în timp. Aceasta se numește reducere a medicamentului (înțărcarea lentă a medicamentului). Luând doze mai mici la fiecare câteva zile, săptămâni sau luni, corpul dumneavoastră are timp să se adapteze la nivelurile mai mici de medicamente. În cele din urmă, este posibil să nu mai puteți lua Zubsolv complet.

Nu încetați să luați Zubsolv sau să vă reduceți dozele de Zubsolv decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Încercarea de a reduce conținutul Zubsolv pe cont propriu poate fi mai puțin eficientă decât dacă renunțați cu ajutorul medicului dumneavoastră.

Voi câștiga în greutate în timp ce folosesc Zubsolv?

S-ar putea să vă îngrășați în timp ce utilizați Zubsolv.

Creșterea în greutate se poate întâmpla pentru unii oameni care iau Zubsolv, dar nu este clar dacă acest lucru este cauzat de medicamentul în sine. În schimb, ar putea rezulta din îmbunătățirea regimului alimentar și a stilului de viață pe care acești oameni l-au experimentat după ce au început tratamentul pentru dependența de opioide.

Un mic studiu a constatat că persoanele care au luat o combinație de buprenorfină și naloxonă (medicamentele active din Zubsolv) au câștigat aproximativ 10 kilograme după patru luni de tratament.

De asemenea, este posibil ca, pentru unii oameni, creșterea în greutate să fie legată de edemul periferic (umflarea picioarelor și mâinilor inferioare). Acest tip de umflare determină corpul să dețină mai mult lichid decât de obicei. Acest fluid vă poate crește greutatea corporală pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă sunteți îngrijorat de menținerea unei greutăți sănătoase în timpul tratamentului Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să dezvoltați un plan pentru a mânca alimente sănătoase și a face mișcare.

Pot trece de la metadonă la Zubsolv?

Ați putea, dar asta depinde de recomandările medicului dumneavoastră. Trecerea de la metadonă la Zubsolv este o opțiune pentru unii oameni.

Atât Zubsolv, cât și metadonă sunt utilizate pentru a trata dependența de opioide, atunci când sunt utilizate în combinație cu consiliere și terapie comportamentală. Cu toate acestea, există diferențe importante în ceea ce privește modul în care corpul dumneavoastră procesează aceste două medicamente. Trecerea de la un medicament la altul necesită supravegherea medicului dumneavoastră. Supravegherea medicală vă va ajuta să evitați reacțiile adverse grave și simptomele de sevraj la opiacee.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trecerea de la metadonă la Zubsolv este potrivită pentru dvs. Nu vă schimbați tratamentul curent decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

Precauții Zubsolv

Înainte de a lua Zubsolv, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul sănătății dumneavoastră. Este posibil ca Zubsolv să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Acestea includ:

• Probleme de respirație. Zubsolv poate provoca depresie respiratorie (respirație lentă și slabă). Această afecțiune poate împiedica creierul și alte organe să obțină suficient oxigen. Dacă aveți probleme de respirație, cum ar fi BPOC sau alte afecțiuni pulmonare, este posibil să aveți un risc mai mare de depresie respiratorie care pune viața în pericol. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă Zubsolv este sigur pentru dumneavoastră.
• Antecedente de reacții alergice grave. Nu trebuie să luați Zubsolv dacă ați avut o reacție alergică gravă fie la buprenorfină, fie la naloxonă, cele două medicamente active din Zubsolv. Dacă nu sunteți sigur dacă ați avut o reacție alergică gravă la oricare dintre medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Zubsolv.
• Afectare hepatică sau afecțiuni hepatice. Nu trebuie să luați Zubsolv dacă aveți leziuni hepatice severe sau boli hepatice. Acest lucru se datorează faptului că ficatul vă elimină naloxona (unul dintre medicamentele active din Zubsolv) din corpul dumneavoastră. Dacă ficatul nu funcționează corect, naloxona nu va fi eliminată suficient de repede din corp. Acest lucru poate duce la niveluri ridicate de naloxonă și la un risc crescut de simptome de sevraj la opioide. Buprenorfina (unul dintre medicamentele active din Zubsolv) poate provoca, de asemenea, probleme hepatice grave, cum ar fi hepatita. Este posibil ca Zubsolv să nu fie potrivit nici pentru persoanele cu leziuni hepatice moderate sau boli hepatice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea ficatului pentru a afla dacă Zubsolv este sigur pentru dumneavoastră.
• Leziuni ale capului sau leziuni ale țesutului cerebral. Buprenorfina (unul dintre medicamentele active din Zubsolv) poate crește presiunea în interiorul capului. Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale grave și permanente. Dacă aveți antecedente de leziuni ale capului sau leziuni ale țesutului cerebral, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Zubsolv este sigur pentru dumneavoastră.
• Deteriorarea căilor biliare sau boala căilor biliare. Buprenorfina (unul dintre medicamentele active din Zubsolv) poate crește presiunea în tractul biliar (o zonă a corpului care include ficatul, vezica biliară și căile biliare). Dacă aveți leziuni ale căilor biliare sau boli ale căilor biliare, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Zubsolv este sigur pentru dumneavoastră.
• Leziuni intestinale sau boli intestinale. Buprenorfina (unul dintre medicamentele active din Zubsolv) poate avea efecte secundare intestinale, în special constipație. Aceste efecte secundare din intestin pot face mai dificil pentru furnizorii de servicii medicale tratarea leziunilor intestinale sau a bolilor intestinale. Dacă aveți afecțiuni intestinale, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Zubsolv este sigur pentru dumneavoastră.
• Sarcina. Toate opioidele, inclusiv buprenorfina conținută în Zubsolv, pot provoca sindromul de sevraj opioid neonatal (ACUM). Cu acest sindrom, bebelușii născuți de mame care au luat opioide în timpul sarcinii prezintă simptome de sevraj la opioide. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea „Zubsolv și sarcină” de mai sus.

Notă: Pentru mai multe informații despre efectele negative potențiale ale Zubsolv, consultați secțiunea „Efecte secundare Zubsolv” de mai sus.

Supradozaj Zubsolv

Utilizarea mai mult decât doza recomandată de Zubsolv poate duce la reacții adverse grave.

Simptome de supradozaj

Simptomele unui supradozaj pot include:

• sedare (somnolență, pierderea coordonării și probleme de gândire clară)
• tensiune arterială scăzută
• localizați elevii (elevii, partea din ochi care permite luminii în interior, care sunt anormal de mici)
• depresie respiratorie (respirație foarte lentă)
• moarte

Există un risc serios de supradozaj la persoanele care nu sunt opioide (persoanele care nu au luat niciodată opioide înainte). O supradoză se poate întâmpla la persoanele care nu sunt opioide, chiar dacă iau o doză mică de Zubsolv.

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj

Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, puteți apela Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor la 800-222-1222 sau utilizați instrumentul lor online. Dar dacă simptomele dvs. sunt severe, sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Naloxone: un salvator

Naloxona (Narcan, Evzio) este un medicament care poate inversa rapid supradozele de opioide, inclusiv heroina. O supradoză de opioide poate face dificilă respirația. Acest lucru poate fi fatal dacă nu este tratat la timp.

Dacă dumneavoastră sau cineva iubit aveți risc de supradozaj cu opioide, discutați cu medicul sau farmacistul despre naloxonă. Rugați-i să explice semnele unei supradoze și să vă arate dvs. și celor dragi cum să utilizați naloxonă.

În majoritatea statelor, puteți obține naloxonă la o farmacie fără prescripție medicală. Păstrați medicamentul la îndemână, astfel încât să îl puteți accesa cu ușurință în caz de supradozaj.

Expirarea, depozitarea și eliminarea Zubsolv

Când primiți Zubsolv de la farmacie, farmacistul va adăuga o dată de expirare pe eticheta de pe sticlă. Această dată este de obicei un an de la data la care au eliberat medicamentul.

Data de expirare ajută la garantarea eficacității medicamentului în acest timp. Poziția actuală a Food and Drug Administration (FDA) este de a evita utilizarea medicamentelor expirate. Dacă aveți medicamente neutilizate care au trecut de data de expirare, discutați cu farmacistul dacă este posibil să îl utilizați în continuare.

Depozitare

Cât timp un medicament rămâne bun poate depinde de mulți factori, inclusiv cum și unde depozitați medicamentul.

Comprimatele Zubsolv trebuie păstrate la temperatura camerei (20 ° C până la 25 ° C) între un recipient etanș. Evitați păstrarea acestui medicament în zone în care s-ar putea uda sau uda, cum ar fi în băi.

A nu se păstra comprimatele Zubsolv la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Eliminarea

Dacă nu mai trebuie să luați Zubsolv și să aveți resturi de medicamente, este important să le aruncați în siguranță.

Puteți căuta o locație autorizată în care puteți arunca droguri precum Zubsolv pe acest site web. Dacă nu puteți merge într-o locație de preluare autorizată, comprimatele Zubsolv pot fi aruncate pe toaletă.

Eliminarea în siguranță a Zubsolv ajută la prevenirea altor persoane, inclusiv a copiilor și animalelor de companie, de la consumul de droguri accidental. De asemenea, ajută la menținerea medicamentului de a dăuna mediului.

Site-ul FDA oferă câteva sfaturi utile despre eliminarea medicamentelor. De asemenea, puteți solicita farmacistului informații despre cum să eliminați medicamentul.

Informații profesionale pentru Zubsolv

Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.

Indicații

Zubsolv (buprenorfină și naloxonă) este aprobat de Food and Drug Administration pentru a trata dependența de opioide.

Este aprobat pentru utilizare ca parte a unui plan de tratament care include asistență psihosocială și consiliere.

Mecanism de acțiune

Zubsolv conține buprenorfină și naloxonă.

Buprenorfina este un agonist parțial la receptorul mu-opioid și un antagonist slab la receptorul kappa-opioid. Agonismul parțial la receptorul mu-opioid provoacă un platou pentru analgezie la doze mai mari, moment în care începe să acționeze ca un antagonist. Acest lucru provoacă, de asemenea, un efect de plafon pentru depresia respiratorie.

Rolul buprenorfinei în Zubsolv este de a preveni simptomele de sevraj și de a reduce pofta, oferind efecte tipice de agonist opioid, dar cu efect de plafon. Deoarece este un agonist parțial, buprenorfina poate reduce efectele plăcute ale altor opioide care pot fi luate cu ea.

Naloxona este un antagonist competitiv cu afinitate mare pentru receptorul mu-opioid, determinându-l să inverseze efectele opioidelor deja legate de acești receptori. Această activitate este văzută numai dacă este administrată parenteral sau intranasal, dar nu oral sau sublingual (ca în cazul Zubsolv). Rolul lui Naloxone în Zubsolv este un factor de descurajare a abuzului.

Farmacocinetica și metabolismul

Absorbția după administrarea sublinguală de buprenorfină și naloxonă variază foarte mult în rândul celor care iau medicamentul. Buprenorfina este legată de aproximativ 96% de proteine, în timp ce naloxona este legată de aproximativ 45% de proteine.

Buprenorfina este metabolizată în principal de CYP3A4. Naloxona este metabolizată prin glucuronoconjugare, N-dezalchilare și reducere.

Timpul mediu de înjumătățire plasmatică prin eliminare variază de la 24 de ore la 42 de ore pentru buprenorfină și de 2 ore la 12 ore pentru naloxonă.

Contraindicații

Zubsolv este contraindicat la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate gravă fie la buprenorfină, fie la naloxonă.

Utilizarea greșită și dependența

Zubsolv este un medicament din anexa III care poate fi utilizat în mod abuziv, similar cu alte medicamente opioide. Utilizarea Zubsolv în timp poate duce la dependență fizică și psihologică. Utilizarea greșită a Zubsolv poate duce la supradozaj și moarte, în special dacă este utilizat în asociere cu alți depresivi ai sistemului nervos central (cum ar fi alcoolul sau benzodiazepinele).

Riscul de deturnare criminală a comprimatelor Zubsolv poate fi minimizat prin necesitatea vizitelor frecvente la cabinet pentru ca pacienții să obțină rețete, în special la început. Tratamentul Zubsolv trebuie întreprins în combinație cu consiliere și terapie comportamentală.

Dependența fizică și psihologică de Zubsolv poate apărea după utilizarea pe termen lung a medicamentului. Întreruperea bruscă a Zubsolv poate provoca simptome de sevraj. Se recomandă reducerea conicității corespunzătoare.

Depozitare

Comprimatele Zubsolv trebuie păstrate la temperatura camerei (între 20 ° C și 25 ° C). Ar trebui păstrat la îndemâna copiilor și a animalelor de companie. Orice comprimate Zubsolv nefolosite sau comprimate Zubsolv care nu mai sunt necesare trebuie aruncate pe toaletă.

Declinare de responsabilitate: Medical News Today a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu ar trebui utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist din domeniul sănătății autorizat. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Absența avertismentelor sau a altor informații pentru un anumit medicament nu indică faptul că medicamentul sau combinația de medicamente sunt sigure, eficiente sau adecvate pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.