Torsiunea ovariană: tot ce trebuie să știți

Torsiunea ovariană este o afecțiune care apare atunci când un ovar se răsucește în jurul ligamentelor care îl țin în poziție. Această răsucire poate întrerupe fluxul de sânge către ovar și trompa uterină.

Torsiunea ovariană poate provoca dureri severe și alte simptome, deoarece ovarul nu primește suficient sânge. Dacă restricția de sânge continuă prea mult timp, poate duce la moartea țesuturilor.

Torsiunea ovariană afectează de obicei un singur ovar. De asemenea, medicii pot numi această afecțiune torsiune anexă.

Simptome

Torsiunea ovariană poate provoca dureri pelviene severe și sângerări anormale.

Simptomele torsiunii ovariene pot include următoarele:

• o masă anexă sau pelviană
• greaţă
• dureri pelviene severe
• vărsături
• febră
• sângerări anormale

Cu toate acestea, diagnosticarea torsiunii ovariene poate fi dificilă, deoarece simptomele sunt similare cu cele ale pietrelor la rinichi, apendicite, infecții ale tractului urinar, gastroenterite și alte afecțiuni.

Când să vedeți un medic

Este esențial să solicitați asistență medicală dacă o persoană prezintă oricare dintre simptomele torsiunii ovariene.

Pentru a diagnostica torsiunea ovariană, un medic poate utiliza următoarele teste:

• O ecografie transvaginală, care implică introducerea unei mici sonde cu ultrasunete în vagin.
• O ecografie abdominală, care folosește o sondă cu ultrasunete pe exteriorul abdomenului.
• Alte teste imagistice, cum ar fi CT sau RMN.
• Un test complet al numărului de sânge sau CBC, care poate măsura numărul de celule albe din sânge din organism.

Cu toate acestea, un medic nu poate confirma pe deplin torsiunea ovariană fără a efectua o intervenție chirurgicală pentru a vedea ovarul.

Cauze

Femeile aflate în postmenopauză pot prezenta torsiune ovariană.

Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt cel mai probabil să experimenteze torsiunea ovariană.

Cu toate acestea, femeile de toate vârstele, de la copilărie până la post-menopauză, pot experimenta torsiunea ovariană.

Uneori, prezența unui chist sau a unei alte mase de țesut în ovar îl poate deplasa. Greutatea sau masa suplimentară pe ovar poate face ca acesta să înceapă să se răsucească și să se rotească în jurul ligamentelor sale de susținere.

O altă cauză frecventă este un ligament ovarian, care leagă ovarul de uter, care este mai lung decât de obicei. Un ligament ovarian mai lung face ca torsiunea ovariană să fie mai probabilă.

Tehnologiile de reproducere asistată (ART), cum ar fi inducerea ovulației, sunt un alt factor care poate crește riscul de torsiune ovariană.

Femeile gravide pot experimenta torsiunea ovariană, precum și cele care nu sunt însărcinate. În primul trimestru, femeile pot avea chisturi ale corpului galben care determină răsucirea ovarului.

Nivelurile hormonale mai ridicate în timpul sarcinii pot relaxa, de asemenea, țesuturile din corp, inclusiv ligamentele care țin ovarele în loc. Dacă ligamentele nu sunt tensionate, ele pot fi mai predispuse la răsucire.

Tratament

Chirurgia este singura modalitate de a desface un ovar. Un medic poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a reduce durerea și greața pentru confort înainte de operație.

Un medic va recomanda deseori efectuarea unei intervenții chirurgicale cât mai repede posibil. Dacă torsiunea ovariană restricționează fluxul sanguin prea mult timp, țesutul ovarian poate muri și un chirurg va trebui să îndepărteze ovarul.

În mod ideal, un medic poate efectua procedura folosind o laparoscopie. O laparoscopie presupune efectuarea unor incizii mici, asemănătoare găurilor, în abdomen.

Medicul va introduce mai multe instrumente medicale, inclusiv o cameră video, în abdomen și pelvis și va încerca să desfacă ovarul.

Uneori, dacă un medic nu poate vedea ovarul suficient de bine, este posibil să fie nevoie să efectueze o procedură deschisă. Aceasta înseamnă a face o incizie mare sub ombilic pentru a expune ovarul și a-l răsuci.

De cele mai multe ori, o persoană se poate întoarce acasă în aceeași zi după o procedură de torsiune ovariană.

Cu toate acestea, un medic va continua să monitorizeze ovarul pentru a se asigura că are suficient flux de sânge pentru a „trăi” după torsiunea ovariană. Dacă prezintă semne de deces tisular, medicul poate fi nevoit să îndepărteze ovarul la o dată ulterioară.

Un medic poate face recomandări despre îngrijirea ulterioară, cum ar fi evitarea ridicării grele sau a activității fizice intense timp de câteva săptămâni.

O persoană poate ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului luând medicamente fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen.

Oamenii trebuie să raporteze semnelor unei infecții sau a unei alte complicații unui medic cât mai curând posibil. Semnele unei infecții includ:

• o febră
• roșeață și inflamație la locul inciziei
• descărcare urât mirositoare
• o rană care nu se vindecă
• creșterea durerii pelvine

Torsiunea ovariană și reproducerea asistată

ART crește riscul de torsiune ovariană.

Persoanele care suferă ART au un risc mult mai mare de a suferi torsiune ovariană decât cele care nu suferă.

Riscul crescut se datorează de obicei hormonilor necesari pentru fertilizarea in vitro sau inducerea ovulației.

Acești hormoni pot determina extinderea ovarelor, dezvoltarea de chisturi multiple sau ambele. În timp ce chisturile ovariene sunt de obicei inofensive, ele pot crește riscul de torsiune ovariană.

În timp ce ART poate fi un tratament de succes atunci când o persoană are probleme de concepție, oamenii ar trebui să discute întotdeauna posibilele riscuri cu un medic și să solicite asistență medicală dacă prezintă simptome de torsiune ovariană.

Complicații

O posibilă complicație a torsiunii ovariene este necroza. Necroza ovariană se referă la moartea țesutului ovarian din cauza pierderii de sânge. Un medic va îndepărta chirurgical ovarul afectat dacă se întâmplă acest lucru.

Chirurgia pentru necroza ovariană poate afecta fertilitatea, deoarece ovarele produc și eliberează ouă pentru fertilizare.

Cu toate acestea, dacă un medic nu elimină ovarul, o persoană va fi expusă riscului de infecții ovariene care pot provoca un abces sau peritonită.

Este esențial pentru oricine care suferă de torsiuni ovariene să meargă la întâlniri ulterioare pentru a se asigura că ovarul se vindecă bine și primește suficient sânge.

Outlook

Potrivit American Pediatric Surgical Association, torsiunea ovariană este a cincea cea mai frecventă urgență medicală care implică organele reproductive feminine.

Dacă o persoană solicită asistență medicală urgentă și este supusă unei intervenții chirurgicale pentru a reduce torsiunea, este puțin probabil să apară complicații suplimentare.

Cu toate acestea, dacă torsiunea ovariană a restricționat fluxul sanguin către ovar prea mult timp sau persoana are un chist sau o tumoare, este posibil să necesite un tratament suplimentar.