Spondiloza: Tot ce trebuie să știți
Spondiloza este un tip de artrită stimulată de uzură la nivelul coloanei vertebrale. Se întâmplă atunci când discurile și articulațiile degenerează, când pintenii osoși cresc pe vertebre sau ambele. Aceste modificări pot afecta mișcarea coloanei vertebrale și pot afecta nervii și alte funcții.
Spondiloza cervicală este cel mai frecvent tip de tulburare progresivă care afectează gâtul în timpul îmbătrânirii.
Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, mai mult de 85% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au spondiloză cervicală.
Alte tipuri de spondiloză se dezvoltă în diferite părți ale coloanei vertebrale:
- Spondiloza toracică afectează mijlocul coloanei vertebrale.
- Spondiloza lombară afectează partea inferioară a spatelui.
- Spondiloza pe mai multe niveluri afectează mai mult de o parte a coloanei vertebrale.
Efectele spondilozei variază între indivizi, dar de obicei nu cauzează probleme grave.
Când o persoană are simptome, acestea sunt adesea durere și rigiditate care tind să vină și să plece.
Osteoartrita coloanei vertebrale este un alt termen pentru spondiloză. Osteoartrita descrie artrita care rezultă din uzură. Poate afecta orice articulație din corp.
Cauze
Coloana vertebrală ajută la conferirea structurii corpului și susține cea mai mare parte a greutății sale. De asemenea, transportă și protejează aproape toate ramurile nervoase principale care curg de la creier.
Coloana vertebrală curbată, nu dreaptă, iar părțile cervicale, toracice și lombare ale coloanei vertebrale conțin 24 de oase cunoscute sub numele de vertebre.
Între aceste vertebre sunt articulații care permit coloanei vertebrale să se miște flexibil. Acestea se numesc articulațiile fațetei.
De asemenea, țesutul moale, cauciucos, numit discuri intervertebrale, separă vertebrele. Acestea constau din plăci de cartilaj și un exterior dur, inelul fibros, care înconjoară un miez interior, nucleul pulpos.
Discurile intervertebrale ajută la obținerea unei mișcări ușoare și se amortizează împotriva oricărui impact asupra oaselor.
Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, discurile devin mai uscate, mai subțiri și mai dure și își pierd o parte din capacitatea de amortizare. Acesta este motivul pentru care o persoană mai în vârstă este mai probabil să aibă o fractură de compresie a vertebrei decât o persoană mai tânără.
O fractură de compresie vertebrală rezultă din prăbușirea osului în coloana vertebrală. Apare frecvent cu osteoporoză.
Articulațiile fațetelor dintre vertebre funcționează, de asemenea, mai puțin bine odată cu înaintarea în vârstă, din cauza uzurii pe suprafețele cartilajului lor.
Pe măsură ce cartilajul se erodează, oasele încep să se frece împreună, provocând frecare. Acest lucru poate duce la formarea de creșteri osoase, numite pinteni osoși.
Pierderea țesuturilor cauciucate și dezvoltarea pintenilor fac coloana rigidă. De asemenea, mișcarea spatelui devine mai puțin netedă, iar frecarea crește.
Factori de risc
Uzura zilnică în timp este cauza generală a spondilozei.
Aceste modificări afectează diferit oamenii, în funcție de factorii de risc ai fiecărei persoane.
Factorii de risc includ:
- având o tendință genetică
- având obezitate sau supraponderalitate
- având un stil de viață sedentar cu lipsă de mișcare
- după rănirea coloanei vertebrale sau a suferit o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale
- fumat
- având o slujbă care necesită mișcări repetitive sau purtătoare de greutate care implică coloana vertebrală
- să aveți o afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia
- având artrită psoriazică
Simptome
Majoritatea persoanelor cu spondiloză legată de vârstă nu prezintă niciun simptom. Unii oameni au simptome pentru o vreme, dar apoi dispar. Uneori, o mișcare bruscă poate declanșa simptome.
Simptomele frecvente sunt rigiditatea și durerea ușoară care se agravează după anumite mișcări sau perioade lungi fără să se miște, în timp ce stați mult timp, de exemplu.
Simptomele mai severe includ:
- o senzație de măcinare sau popping atunci când mișcați coloana vertebrală
- slăbiciune la nivelul mâinilor sau picioarelor
- slaba coordonare
- spasme musculare și durere
- dureri de cap
- pierderea echilibrului și dificultăți de mers
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
Complicații
Unele modificări sau simptome inițiale îi ajută pe medici să determine ce tip de spondiloză are o persoană. La alte persoane, aceleași probleme se pot dezvolta ca complicații, potrivit cercetărilor publicate în BMJ în 2007.
Mai jos, găsiți exemple de astfel de modificări:
Stenoza coloanei vertebrale: Aceasta este o îngustare a canalului care transportă nervii măduvei spinării. Simptomele includ dureri la nivelul gâtului sau spatelui care se pot extinde pe picior, probleme cu picioarele și amorțeală sau slăbiciune.
Radiculopatie cervicală: Modificările unui disc sau os pot provoca ciupirea nervilor din coloana vertebrală, ducând la dureri, amorțeli și hipersensibilitate.
Mielopatie spondilotică cervicală: Aceasta implică comprimarea sau stoarcerea măduvei spinării. Simptomele includ durere și amorțeală la nivelul membrelor, o pierdere a coordonării la nivelul mâinilor, dezechilibru și dificultăți de mers și, în etapele ulterioare, probleme ale vezicii urinare.
Scolioza: Cercetările sugerează că poate exista o legătură între degenerarea articulațiilor fațetei și scolioza la adulți.
Aceste modificări pot agrava alte simptome. Localizarea simptomelor, cum ar fi durerea, va depinde de partea coloanei vertebrale pe care o afectează spondiloza.
Tratament
Majoritatea cazurilor de spondiloză produc doar durere ușoară, ocazională și durere și nu au nevoie de tratament.
Remedii naturale
Dacă o persoană suferă de durere, poate încerca următoarele:
- Medicație fără prescripție medicală pentru ameliorarea durerii: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, vă pot ajuta.
- Menținerea activității fizice: exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul sau mersul pe jos, pot ajuta la menținerea flexibilității și la întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală.
- Îmbunătățirea posturii: înclinarea, de exemplu, poate agrava durerea.
- Kinetoterapie: Un kinetoterapeut poate sugera exerciții specifice sau masaj.
- Suport pentru spate: o persoană poate avea nevoie să aleagă un scaun sau o saltea care să-i susțină mai bine spatele.
- Odihnește-te în perioadele de inflamație: când simptomele sunt supărătoare, încearcă să te odihnești o vreme.
Tratamente alternative
Unele persoane folosesc următoarele pentru a gestiona simptomele:
- acupunctura
- tratament chiropractic
- masaj
- tratament cu ultrasunete
- stimulare electrică
Cercetările indică faptul că unele dintre acestea pot oferi ameliorare pentru durerile nervoase sau leziunile care decurg din gât.
Medicamente
Dacă durerea este severă sau persistentă, medicul vă poate sugera:
- medicamente prescrise pentru ameliorarea durerii
- relaxante musculare, pentru a reduce spasmele
- medicamente care ușurează durerile nervoase
- creme topice
- medicamente cu steroizi, fie sub formă de pastile sau ca injecții, atunci când durerea este severă
- o injecție care combină medicamente cu steroizi și anestezice
O injecție cu steroizi are ca scop ameliorarea durerii prin reducerea inflamației. Folosind ghidarea cu raze X, medicul va injecta steroidul în rădăcinile nervilor afectați.
Cu toate acestea, steroizii pot avea și efecte adverse, astfel încât un medic va încerca de obicei să limiteze utilizarea lor.
Este esențial să urmați sfatul medicului atunci când utilizați medicamente.
Interventie chirurgicala
Un medic va sugera o intervenție chirurgicală numai dacă simptomele sunt severe și persistente și dacă nu a ajutat niciun alt tratament.
O persoană ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă nervii ciupiți duc la amorțeală gravă, slăbiciune sau pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare și dacă este posibil ca deteriorarea să se agraveze fără o intervenție chirurgicală.
Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de problemă și de locația sa. Un medic poate identifica zonele afectate cu tehnologia imagistică, cum ar fi razele X.
Chirurgia poate presupune îndepărtarea unui disc sau a unei bucăți de os care apasă pe nervi, apoi fuzionarea vertebrelor din apropiere. Sau, un chirurg poate înlocui un disc deteriorat cu unul artificial.
În trecut, chirurgia coloanei vertebrale a fost o procedură majoră. Acum, chirurgia endoscopică - sau gaura cheii - poate fi o opțiune. Acest lucru este mult mai puțin invaziv decât chirurgia deschisă.
Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor Neurologici, chirurgia minim invazivă a coloanei vertebrale implică mai puține riscuri, deoarece:
- Incizia este mai mică.
- Există mai puține pierderi de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
- Există mai puține șanse de deteriorare musculară.
- Recuperarea este mai rapidă.
- Un medic poate folosi un anestezic local.
De asemenea, există un risc redus de durere și infecție după o intervenție chirurgicală și o nevoie mai mică de medicamente.
Chirurgia minim invazivă a coloanei vertebrale este adesea o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că mulți oameni se întorc acasă în aceeași zi.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu spondiloză nu au nevoie de intervenție chirurgicală. Un medic va discuta despre riscurile unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, în comparație cu beneficiile potențiale.
Outlook
Spondiloza este o problemă obișnuită care afectează coloana vertebrală și este posibil ca majoritatea oamenilor să dezvolte un anumit grad de spondiloză pe măsură ce îmbătrânesc. Mulți nu vor avea simptome sau simptomele vor fi ușoare.
Cu toate acestea, dacă durerea este severă și amorțeala și slăbiciunea afectează calitatea vieții unei persoane, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală.
