Legătura dintre diabet și hipertensiune
Hipertensiunea sau tensiunea arterială crescută apare adesea alături de diabetul zaharat, inclusiv diabetul de tip 1, tip 2 și gestațional, iar studiile arată că pot exista legături între ele.
Hipertensiunea și diabetul de tip 2 sunt ambele aspecte ale sindromului metabolic, o afecțiune care include obezitatea și bolile cardiovasculare.
Atât hipertensiunea, cât și diabetul pot avea unele cauze fundamentale comune și împărtășesc unii factori de risc. De asemenea, contribuie la agravarea simptomelor reciproce. Modurile de gestionare a ambelor condiții se suprapun, de asemenea.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre legătura dintre hipertensiunea arterială și diabet, cum să le detectați și cum să reduceți impactul negativ al ambelor.
Identificarea hipertensiunii și diabetului
Unele teste relativ simple pot arăta dacă o persoană are diabet sau hipertensiune.
Oamenii pot cumpăra, de asemenea, kituri de testare a glicemiei pentru diabet și monitoare pentru tensiunea arterială, pe care le pot folosi acasă.
Identificarea hipertensiunii
Oamenii se referă uneori la hipertensiune drept „ucigașul tăcut” și mulți oameni nu știu că o au.
American Heart Association (AHA) subliniază că de cele mai multe ori nu există simptome.
Oamenii află, de obicei, că au tensiune arterială crescută atunci când un medic ia citirea tensiunii arteriale sau o ia singură acasă.
Citirea va da două numere:
- Sistemul sistolic este cel mai mare număr
- Diastolicul este numărul inferior
Conform AHA, rezultatele vor fi una dintre următoarele:
- Normal: sistolic sub 120 și diastolic sub 80
- Ridicat: sistolic 120–129 și diastolic sub 80
- Stadiul de hipertensiune 1: sistolic 130–139 și diastolic 80–89
- Stadiul 2 de hipertensiune arterială: sistolic 140-plus și diastolic 90 sau mai mult
- Criza hipertensivă: sistolică mai mare de 180 și diastolică peste 120.
O criză hipertensivă înseamnă că individul trebuie să vadă imediat un medic.
O persoană cu hipertensiune în stadiu incipient are riscul de a dezvolta hipertensiune în viitor.
Obiceiurile de stil de viață pot ajuta la controlul tensiunii arteriale și la prevenirea hipertensiunii și a complicațiilor acesteia. Acești influențatori ai stilului de viață includ:
- exercițiu
- o dietă sănătoasă
- controlul greutății
- medicament
Identificarea diabetului
Nu toată lumea cu diabet va observa simptome, inclusiv cele cu diagnostic, atâta timp cât își controlează în mod eficient starea.
Dacă apar simptome ale nivelului ridicat de zahăr din sânge, acestea includ:
- sete excesivă
- nevoie frecventă de a urina
- creșterea urinării pe timp de noapte
- slăbiciune și oboseală
- vedere neclara
O persoană poate observa, de asemenea, că începe să aibă mai multe infecții, inclusiv infecții ale tractului urinar, afte și infecții ale tractului respirator superior. De asemenea, pot observa că rănile și infecțiile durează mai mult timp pentru a se vindeca.
Testele vor arăta că o persoană are niveluri ridicate de zahăr în urină și sânge.
Nivelurile de glucoză după post de 8 ore pot fi:
- Normal: Mai puțin de 100 miligrame pe decilitru (mg / dl)
- Prediabet: Între 100-125 mg / dl
- Diabet: o citire de 126 mg / dl sau mai mare
Alte teste pe care le poate efectua un medic vor arăta rezultatele în moduri diferite.
Există trei tipuri de diabet zaharat, toate având cauze diferite:
Diabetul de tip 1 tinde să apară în timpul copilăriei sau adolescenței, dar poate să apară mai târziu în viață. Simptomele pot apărea relativ brusc sau în mai multe săptămâni. Tipul 1 se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă celulele din pancreas care produc insulină. Nu există nicio modalitate de a evita diabetul de tip 1.
Diabetul de tip 2 poate dura ani de zile pentru a se dezvolta și majoritatea oamenilor nu observă simptome. Cineva află, de obicei, că are prediabet sau diabet de tip 2 atunci când participă la un screening sau dacă apar complicații, cum ar fi neuropatia sau problemele renale.
Liniile directoare actuale recomandă screening-ul tuturor persoanelor cu vârsta peste 45 de ani sau înainte dacă au factori de risc, cum ar fi obezitatea.
Această precauție se datorează faptului că cineva cu un diagnostic precoce are șanse mai mari de a inversa sau încetini progresul afecțiunii și de a evita complicațiile înainte de a începe.
O modalitate de a face acest lucru este prin alegeri de stil similare pe care medicii le recomandă pentru hipertensiune.
Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre diabetul de tip 1 și 2.
Diabetul gestațional apare numai în timpul sarcinii, dar poate crește riscul de diabet de tip 2 mai târziu în viață.
Dacă screening-ul de rutină arată niveluri ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii, un medic va monitoriza starea persoanei până la naștere. Vor continua să facă acest lucru câteva săptămâni după aceea, dar nivelul zahărului din sânge scade de obicei.
Diabetul gestațional poate duce la diverse complicații, inclusiv preeclampsie, al cărei principal simptom este tensiunea arterială foarte mare.
Aflați mai multe aici despre diabetul gestațional.
Care este legătura?
Autorii unui studiu din 2012 observă că diabetul și hipertensiunea apar adesea împreună și pot împărtăși unele cauze comune.
Acestea includ:
- obezitate
- inflamaţie
- stres oxidativ
- rezistenta la insulina
Diabetul poate provoca hipertensiune?
O persoană cu diabet fie nu are suficientă insulină pentru a procesa glucoza, fie insulina nu funcționează eficient. Insulina este hormonul care permite organismului să proceseze glucoza din alimente și să o utilizeze ca energie.
Ca urmare a problemelor cu insulina, glucoza nu poate pătrunde în celule pentru a furniza energie și se acumulează în schimb în sânge.
Deoarece sângele cu niveluri ridicate de glucoză circulă prin corp, acesta poate provoca leziuni pe scară largă, inclusiv la nivelul vaselor de sânge și la rinichi. Aceste organe joacă un rol cheie în menținerea tensiunii arteriale sănătoase. Dacă suferă leziuni, tensiunea arterială poate crește, crescând riscul unor vătămări suplimentare și complicații.
Hipertensiunea poate provoca diabet?
O meta-analiză care apare în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie (JACC) în 2015 a analizat datele pentru mai mult de 4 milioane de adulți. A concluzionat că persoanele cu tensiune arterială crescută au un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2.
Această legătură se poate datora proceselor din organism care afectează ambele condiții, de exemplu, inflamația.
Diabetul și complicațiile hipertensiunii
Impactul combinat al diabetului și hipertensiunii arteriale poate crește riscul de boli cardiovasculare, boli de rinichi și alte probleme de sănătate.
În 2012, cercetătorii au citat cifre care sugerează că 30% dintre persoanele cu diabet de tip 1 și 50-80% dintre cei cu diabet de tip 2 au tensiune arterială crescută în Statele Unite.
Există trei moduri în care nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot crește tensiunea arterială:
- Vasele de sânge își pierd capacitatea de a se întinde.
- Lichidul din organism crește, mai ales dacă diabetul afectează deja rinichii.
- Rezistența la insulină poate implica procese care cresc riscul de hipertensiune.
Controlul nivelului zahărului din sânge și a tensiunii arteriale poate ajuta la prevenirea complicațiilor.
Factori de risc
Hipertensiunea și diabetul de tip 2 au, de asemenea, factori de risc similari. Acestea includ:
- având exces de greutate și grăsime corporală
- urmând o dietă nesănătoasă
- având un stil de viață inactiv
- stres și obiceiuri slabe de somn
- fumatul de tutun
- vârsta mai în vârstă
- având niveluri scăzute de vitamina D
A avea antecedente familiale de hipertensiune arterială crește riscul de hipertensiune, în timp ce antecedentele familiale de diabet cresc riscul de diabet, în special tipul 2.
Având hipertensiune arterială pare să crească riscul de diabet de tip 2, iar diabetul de tip 2 crește riscul de hipertensiune.
De asemenea, având una sau ambele afecțiuni crește riscul apariției diverselor complicații, inclusiv:
- infarct miocardic sau accident vascular cerebral
- scăderea funcției rinichilor, progresând spre dializă
- probleme cu vasele de sânge din ochi, ducând la pierderea vederii
- boala vasculară periferică
Alți factori care cresc riscul de hipertensiune arterială includ:
- având o dietă bogată în grăsimi sau bogată în sodiu
- consum ridicat de alcool
- niveluri scăzute de potasiu
- alte afecțiuni cronice, cum ar fi apneea de somn, boli de rinichi sau artrita inflamatorie
A face alegeri sănătoase asupra stilului de viață de la o vârstă fragedă poate ajuta la prevenirea atât a diabetului de tip 2, cât și a hipertensiunii. Persoanele cu diabet pot ajuta la scăderea riscului de hipertensiune arterială și de boli cardiovasculare prin controlul nivelului de zahăr din sânge.
Prevenirea
Factorii stilului de viață sunt cruciale pentru gestionarea atât a glicemiei, cât și a tensiunii arteriale.
O greutate sănătoasă
Pentru persoanele cu exces de greutate, a pierde chiar și puțin poate ajuta la reducerea riscului atât al hipertensiunii arteriale, cât și al diabetului.
Pentru persoanele cu exces de greutate, Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI) subliniază faptul că, dacă o persoană își pierde 3-5% din greutate, aceasta poate îmbunătăți valorile tensiunii arteriale.
În mod similar, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) observă că pierderea a 5-7% din greutatea corporală poate ajuta la oprirea prediabetului de a deveni diabet. Aceasta ar reprezenta o pierdere de 10-14 lire sterline pentru o persoană care cântărește 200 de lire sterline.
Activitate
Activitatea regulată poate reduce tensiunea arterială și poate ajuta la controlul zahărului din sânge și oferă multe alte beneficii pentru sănătate.
Ghidurile actuale îi încurajează pe toți să facă cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice de intensitate moderată în fiecare săptămână sau 75 de minute de exerciții de intensitate intensă. Exercițiul moderat include mersul pe jos și înotul.
Cei care nu au fost activi de ceva timp ar trebui să discute cu medicul lor pentru sfaturi cu privire la un plan de exerciții sensibil.
Alegeri dietetice sănătoase
Persoanele cu diabet și hipertensiune ar trebui să discute cu medicul lor despre un plan dietetic.
Aceasta va include de obicei:
- consumând o mulțime de fructe și legume proaspete
- concentrându-se asupra alimentelor bogate în fibre, inclusiv a cerealelor integrale
- limitând cantitatea de sare adăugată și zahăr
- evitarea sau limitarea grăsimilor nesănătoase, cum ar fi grăsimile trans și grăsimile animale
Medicii recomandă adesea dieta DASH pentru gestionarea glicemiei și a bunăstării generale.
Aflați mai multe aici despre ce să mâncați în dieta DASH.
O persoană cu diabet va trebui să-și monitorizeze aportul de carbohidrați și să-și verifice nivelul glicemiei pentru a se asigura că îndeplinește obiectivele stabilite de planul lor de tratament.
Limitarea consumului de alcool
Consumul ridicat de alcool poate crește riscul de:
- creșterea tensiunii arteriale
- piroane de glicemie
- creștere în greutate
American Diabetes Association (ADA) recomandă maxim o băutură alcoolică pe zi pentru femei și două băuturi alcoolice pe zi pentru bărbați.
O băutură ar fi o bere de 12 uncii, un pahar de vin de 5 uncii sau o porție de 1,5 uncii de băuturi spirtoase, cum ar fi whisky, gin sau vodcă.
De asemenea, mixerele pot adăuga carbohidrați și calorii. Apa spumante este o opțiune mai sănătoasă decât sifonul îndulcit.
O persoană poate dori să vorbească cu medicul său despre cât de mult alcool este sigur pentru ei să consume.
Nu fumez
Există dovezi că fumatul poate crește riscul atât al hipertensiunii arteriale, cât și al diabetului.
Fumătorii cu diabet au un risc mai mare de complicații grave, inclusiv:
- boli de inimă sau de rinichi
- retinopatie, o boală a ochilor care poate duce la orbire
- flux scăzut de sânge, ceea ce face ca infecția și riscul amputării să fie mai probabil la nivelul picioarelor și picioarelor
- neuropatie periferică, care poate provoca dureri nervoase la nivelul brațelor și picioarelor
O persoană care are sau este expusă riscului de diabet, hipertensiune arterială sau ambele pot vorbi cu medicul despre cum să renunțe la fumat.
Tratamentul cu medicamente
În plus față de măsurile privind stilul de viață, un medic poate prescrie medicamente după cum urmează:
Diabet de tip 1: persoana va avea nevoie de insulină și, eventual, de tensiune arterială și de alte medicamente, în funcție de orice complicații pe care le are.
Diabetul de tip 2: Unele persoane vor trebui să utilizeze insulină sau un medic poate prescrie metformină sau alte medicamente non-insulinice pentru a ajuta la reducerea nivelului de zahăr din sânge. De asemenea, pot avea nevoie de medicamente pentru hipertensiune arterială sau alte complicații.
Ghidurile actuale recomandă, de asemenea, utilizarea uneia dintre următoarele situații în cazul în care o persoană cu diabet zaharat de tip 2 are un risc ridicat de boli cardiovasculare aterosclerotice, boli renale legate de diabet sau ambele.
- inhibitori ai cotransportorului de sodiu-glucoză 2 (SGLT2)
- agoniști ai receptorului peptidei 1 de tip glucagon (GLP-1)
Aceste medicamente oferă protecție inimii și rinichilor, ajutând la controlul nivelului de zahăr din sânge.
Tensiunea arterială crescută: medicamentele includ inhibitori ai ECA, beta-blocante și diuretice
Outlook
Hipertensiunea și diabetul apar adesea împreună și par să împărtășească unii factori de risc și cauze.
Ajustările stilului de viață pot ajuta la controlul tensiunii arteriale și al nivelului zahărului din sânge, dar majoritatea oamenilor vor trebui să urmeze un plan de tratament pe viață.
Un medic va pregăti un plan de tratament cu persoana respectivă, care trebuie să rămână în legătură cu echipa lor de asistență medicală și să se verifice cu un profesionist din domeniul sănătății dacă consideră că trebuie să își adapteze tratamentul.
