Acest supliment pe bază de plante „reprezintă o amenințare pentru sănătatea publică”
Kratom, care este un supliment derivat din plante, crește în popularitate. Un nou raport oferă dovezi suplimentare ale efectelor sale adverse și solicită mai multe cercetări.
Kratom este un extract din arborele tropical Mitragyna speciosa, o rudă a plantei de cafea.
Din punct de vedere istoric, lucrătorii manuali din Asia de Sud-Est au folosit compusul - fie mestecând frunzele, fie transformându-le în ceai - pentru a calma durerile și a crește nivelul de energie.
În starea actuală, kratomul nu este ilegal în Statele Unite și oamenii îl pot achiziționa cu ușurință online.
Este cel mai frecvent disponibil sub formă de supliment sub formă de pulbere verde. Deși producătorii comercializează extractul de kratom ca fiind sigur și natural, acesta este departe de a fi inert.
Oamenii de știință au efectuat studii limitate cu privire la efectele sale, dar se pare că acționează ca un stimulent la doze mai mici și are un efect sedativ la doze mai mari. În ultimii ani, utilizarea în SUA a crescut brusc.
Cine folosește kratom?
Unele persoane cu tulburări de dispoziție sau dureri cronice folosesc kratom pentru auto-medicare, în timp ce altele îl folosesc recreațional. Unii indivizi cu tulburări de utilizare a opioidelor utilizează medicamentul deoarece componenta activă a kratomului - mitraginina - acționează asupra receptorilor opioizi.
Deși nu există dovezi medicale care să susțină această utilizare, unii oameni care se confruntă cu o dependență de opioide consideră kratomul drept o mână de Dumnezeu. În comparație cu medicamentele de înlocuire a opioidelor, cum ar fi buprenorfina, este mult mai ieftin și mai ușor de obținut.
După ce a asistat direct la o creștere a pacienților care suferă fie de efectele toxice ale kratomului, fie de simptomele sevrajului, prof. William Eggleston de la Universitatea de Stat din New York din Binghamton a decis să investigheze.
Prof. Eggleston și echipa sa au preluat date de la National Poison Data System (NPDS) și un birou județean de examinare medicală din statul New York. Au publicat recent un scurt raport în jurnal Farmacoterapie.
O creștere uimitoare
Cercetătorii au preluat date între 1 ianuarie 2011 și 31 iulie 2018. În total, au identificat 2.312 rapoarte care menționează expunerea la kratom.
Datele descriu o tendință îngrijorătoare: în întregul an 2011, au existat 18 expuneri, dar, în primele 7 luni ale anului 2018, au existat 357 de expuneri.
Mai mult de jumătate dintre evenimente (56,5%) au implicat administrarea kratomului sub formă de pulbere, capsulă sau tabletă, 86,2% dintre utilizatori luând kratom pe cale orală.
Multe dintre aceste evenimente au implicat mai multe substanțe, astfel încât oamenii de știință și-au concentrat analiza asupra celor 935 de cazuri care au implicat doar kratom. Cele mai frecvente evenimente adverse au fost:
- agitație: 18,6%
- tahicardie: 16,9%
- somnolență: 13,6%
- vărsături: 11,2%
- confuzie: 8,1%
- sechestru: 6,1%
- retragere: 6,1%
- halucinații: 4,8%
- depresie respiratorie: 2,8%
- comă: 2,3%
- stop cardiac sau respirator: 0,6%
În plus, au identificat patru cazuri de sindrom de abstinență neonatală, în care un copil se retrage dintr-un medicament din cauza expunerii în timpul gestației.
În patru cazuri, rapoartele au enumerat kratomul fie ca factor care contribuie, fie ca cauză de deces. În două dintre aceste cazuri, rapoartele au identificat singur kratom; în celelalte două cazuri, compușii suplimentari au jucat un rol.
Deși kratomul este mai puțin puternic decât alte opioide, acesta poate avea în continuare efecte negative semnificative asupra organismului.
In doze mai mari, poate provoca respiratie incetinita si sedare, ceea ce inseamna ca pacientii pot dezvolta aceeasi toxicitate ar face, daca ar folosi un alt produs opioid. De asemenea, se raportează că provoacă convulsii și toxicitate hepatică. ”
Autor principal Prof. William Eggleston
Este nevoie de mai multă muncă
Este clar că kratomul poate produce efecte negative, dar asta nu înseamnă că autoritățile ar trebui să îl interzică în totalitate. După cum explică Prof. Eggleston, „Kratom poate avea un rol în tratarea durerii și a tulburărilor de utilizare a opioidelor, dar sunt necesare mai multe cercetări privind siguranța și eficacitatea acesteia”.
Important, însă, speră că reglementările vor deveni mai stricte. „Rezultatele noastre sugerează că nu ar trebui să fie disponibil ca supliment pe bază de plante”, spune el.
Autorii notează că raportarea evenimentelor de droguri către NPDS este voluntară, astfel încât rezultatele sunt susceptibile de a subestima în mod semnificativ adevăratul număr de evenimente adverse legate de kratom.
Deși aceste descoperiri se adaugă la înțelegerea noastră, există încă întrebări cu privire la cine folosește kratom, de ce îl utilizează și cum interacționează cu alte substanțe. Prof. Eggleston intenționează să urmărească această lucrare cu o scufundare mai profundă în kratom și în cei care utilizează drogul în S.U.A.
Pe măsură ce criza opioidelor continuă, numărul persoanelor care utilizează kratom este probabil să crească. Înțelegerea kratomului și impactul său este mai importantă ca niciodată. Autorii încheie articolul cu un îndemn la acțiune:
„Creșterea rapidă a popularității [K] ratom în [SUA] evidențiază nevoia urgentă de a extinde accesul la tratamentul asistat de medicamente bazat pe dovezi pentru pacienții cu [tulburare de utilizare a opioidelor] și de a aborda simptomele complexe ale durerii cronice.”
