Ce este tendinita calcifică și ce o provoacă?
Tendinita calcifică este o afecțiune cauzată de depunerile de calciu care se acumulează în mușchii sau tendoanele unei persoane. Dacă se acumulează calciu într-o zonă, o persoană poate simți durere și disconfort acolo.
Deși această afecțiune poate apărea în alte părți ale corpului, cea mai frecventă zonă pentru dezvoltarea tendinitei calcifice este manșeta rotatorilor. Acesta este grupul de mușchi și tendoane care oferă rezistență și stabilitate brațului superior și umărului.
Deși medicamentul sau kinetoterapia, sau o combinație a celor două, pot trata de obicei afecțiunea cu succes, în unele cazuri poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
În acest articol, ne uităm la modul de identificare a tendinitei calcifice și la ce o determină, împreună cu informații despre tratament și recuperare.
Simptome
Dacă o persoană are tendinită calcifică, este posibil să experimenteze dureri la nivelul umărului și pe braț.
Majoritatea oamenilor vor avea dureri de umăr și disconfort atunci când se dezvoltă tendinită calcifică.
Durerea cauzată de tendinita calcifică este de obicei concentrată în fața sau în spatele umărului unei persoane și în jos în braț.
Unele persoane pot prezenta simptome severe. Este posibil să nu poată mișca brațul, iar durerea poate interfera cu somnul.
Pe măsură ce depozitele de calciu se acumulează în etape, durerea pe care o simte o persoană poate apărea brusc sau crește încet și treptat.
Cele trei etape sunt cunoscute ca:
- Pre-calcificare. Corpul suferă modificări celulare în zonele în care în cele din urmă se va acumula calciu.
- Etapa calcificatoare. Calciul se eliberează din celule și începe să se acumuleze. În această etapă, corpul reabsorbe acumularea de calciu, care este cea mai dureroasă parte a procesului.
- Etapa postcalcifică. Depozitul de calciu dispare, iar un tendon sănătos își ia locul.
Cu toate acestea, este posibil să aveți afecțiunea fără simptome vizibile.
Cauze și factori de risc
Medicii nu pot spune cu certitudine de ce unii oameni sunt mai predispuși decât alții la tendinita calcifică.
Tendinita calcifică apare mai frecvent la adulții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, femeile fiind mai susceptibile de a suferi această afecțiune decât bărbații.
Acumularea depozitelor de calciu poate fi legată de unul dintre următorii factori:
- îmbătrânire
- deteriorarea tendoanelor
- lipsa oxigenului la nivelul tendoanelor
- genetică
- activitate anormală a glandei tiroide
- celulele cresc anormal
- substanțe chimice produse de organism pentru combaterea inflamației
- boli metabolice, inclusiv diabetul
Diagnostic
Dacă durerea sau disconfortul unei persoane pe umăr nu dispare, medicul ar trebui să o verifice. La programare, un medic va întreba despre simptomele și istoricul medical al unei persoane.
Medicul va efectua o examinare fizică a zonei afectate pentru a vedea dacă gama de mișcări s-a modificat și cât de severă este durerea.
Un medic care suspectează tendinita calcifică va solicita de obicei teste imagistice, care vor dezvălui orice depozite de calciu sau alte anomalii ale articulației.
O radiografie poate ajuta la identificarea acumulărilor mari de calciu. O scanare cu ultrasunete poate dezvălui orice depuneri mai mici pe care radiografia le-ar fi putut pierde.
Mărimea depozitelor de calciu constatate prin aceste teste va afecta planul de tratament.
Opțiuni de tratament
Medicația și kinetoterapia pot fi utilizate de obicei pentru tratarea tendinitei calcifice.
Medicamentele obișnuite prescrise pentru tratarea afecțiunii includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt disponibile și fără prescripție medicală.
De asemenea, un medic poate prescrie injecții cu corticosteroizi, care pot ajuta la reducerea durerii și umflăturilor.
Alte tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor tendinitei calcifice includ:
Terapie extracorporeală cu unde de șoc (ESWT)
ESWT implică un mic dispozitiv portabil care oferă șocuri mecanice pe umărul unei persoane, aproape de locul în care s-au acumulat depozitele de calciu. Aceste șocuri pot distruge depozitele.
Tratamentul are loc de obicei o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni.
Cu cât frecvența acestor șocuri este mai mare, cu atât sunt mai eficiente. Șocurile pot fi dureroase, iar un medic poate ajusta nivelul pentru a se asigura că o persoană le poate tolera.
Terapia cu unde de șoc radiale (RSWT)
Această procedură este foarte asemănătoare cu ESWT și implică un dispozitiv portabil care va furniza șocuri cu energie mică până la medie pe umărul în care s-a acumulat calciu.
Ecografie terapeutică
În timpul unei ultrasunete terapeutice, un medic va folosi un dispozitiv portabil care direcționează o undă sonoră de înaltă frecvență în care s-a acumulat depozitul pentru a o descompune. Această procedură este de obicei nedureroasă.
Acul percutanat
În timpul acestei proceduri, medicul va administra mai întâi un anestezic local zonei afectate înainte de a utiliza un ac pentru a face găuri în piele.
Medicul va elimina apoi depunerile de calciu prin aceste găuri, de obicei folosind o ultrasunete pentru a le ghida în locurile corecte.
Interventie chirurgicala
Majoritatea oamenilor se pot aștepta ca tendonita lor calcifică să fie tratată cu succes fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre oameni au nevoie de el. Există două tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea depozitelor de calciu.
Operația deschisă implică un medic care face o incizie pe piele cu un bisturiu. Apoi pot elimina manual depozitul prin incizie.
Chirurgia artroscopică implică un medic care face o incizie în care vor introduce o cameră mică. Camera ajută la îndrumarea medicului către locul în care s-au acumulat depozitele, astfel încât să le poată îndepărta mai precis.
Recuperare
Terapia fizică este recomandată persoanelor cu forme moderate sau mai severe ale afecțiunii. Accentul va fi pus pe exerciții ușoare pentru a ameliora orice disconfort și pentru a ajuta la recuperarea unei game complete de mișcare.
Unii oameni consideră că s-au recuperat complet în decurs de o săptămână. Alții pot continua să experimenteze unele dureri și disconfort care le limitează mișcările și activitățile.
Dacă este necesară intervenția chirurgicală, timpul de recuperare va depinde de numărul, locația și dimensiunea depozitelor de calciu și de tipul intervenției chirurgicale. Chirurgia deschisă are un timp de recuperare mai lung decât chirurgia artroscopică.
Un medic poate recomanda individului să poarte o curea pentru câteva zile după intervenția chirurgicală pentru a ajuta la sprijinirea umărului dacă a fost afectat.
Terapia fizică poate dura, de asemenea, mai mult după o intervenție chirurgicală deschisă și o persoană se poate aștepta să fie în terapie fizică timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni. După o intervenție chirurgicală artroscopică, îmbunătățirile disconfortului și mișcării pot fi resimțite după 2 până la 3 săptămâni.
Outlook
Tendinita calcifică poate provoca durere și disconfort și poate limita raza de mișcare a unei persoane, deși unii oameni nu prezintă niciun simptom.
Majoritatea cazurilor sunt tratate cu medicamente pentru durere și proceduri simple și rapide care pot avea loc în cabinetul unui medic. Cazurile mai severe pot necesita intervenții chirurgicale urmate de kinetoterapie.
Tendinita calcifică poate dispărea singură fără niciun tratament. Cu toate acestea, ignorarea stării nu este recomandată, deoarece poate duce la complicații, cum ar fi rupturile manșetei rotatorilor și umărul înghețat.
Odată ce tendinita calcifică dispare, nu există dovezi care să sugereze că va reveni. Dar oamenii ar trebui să rămână conștienți de această afecțiune și să raporteze medicului orice nou debut de durere.
