Modelele de utilizare a antibioticelor pot prezice riscul cardiovascular
Un nou studiu care a analizat informațiile privind sănătatea a mii de femei a constatat că utilizarea prelungită a antibioticelor este corelată cu un risc mai mare de a experimenta un eveniment cardiovascular.
Oamenii de știință de la Universitatea Tulane din New Orleans, LA, Școala de Medicină Harvard și Școala de Sănătate Publică Harvard T. H. Chan din Boston, MA și Universitatea Fudan din Shanghai, China au investigat modul în care utilizarea antibioticelor este legată de riscul femeilor de a experimenta probleme cardiovasculare.
Ei erau interesați de legătura dintre antibiotice și sănătatea cardiovasculară, deoarece, explică ei, antibioticele pot avea un impact important asupra microbiotei intestinale, care, la rândul său, poate afecta diverse alte aspecte ale sănătății.
„Utilizarea antibioticelor este cel mai critic factor în modificarea echilibrului microorganismelor din intestin”, spune co-autorul studiului, prof. Lu Qi.
Studiile anterioare au arătat o legătură între modificările mediului microbiotic al intestinului și inflamația și îngustarea vaselor de sânge, accident vascular cerebral și boli de inimă, adaugă el.
Studiul - ale cărui constatări apar în European Heart Journal - analizează informațiile pe care oamenii de știință le-au colectat dintr-o cohortă de 36.429 de femei înscrise în Studiul de sănătate al asistenților medicali.
Mai exact, cercetătorii au examinat datele din perioada 2004-2012; la începutul acestei perioade, toate femeile din cohortă aveau 60 de ani sau mai mult.
Toți participanții au raportat cât de des au folosit antibiotice și alte informații relevante pe parcursul a trei perioade din viața lor: vârste cuprinse între 20 și 39, vârste între 40 și 59 și vârste de 60 și peste.
Pe baza modelelor de utilizare a antibioticelor raportate de femei, oamenii de știință le-au împărțit în patru grupe:
- cei care nu folosiseră niciodată antibiotice
- cei care au luat antibiotice mai puțin de 15 zile consecutive la un moment dat
- cei care au folosit antibiotice între 15 zile și 2 luni
- cei care au luat antibiotice peste 2 luni
„Un efect cumulativ” al utilizării antibioticelor?
Pe o perioadă de urmărire de aproape 8 ani, în medie, 1.056 de participanți au dezvoltat probleme cardiovasculare.
Pe parcursul acestei perioade, femeile au continuat să ofere informații despre utilizarea lor de antibiotice la fiecare doi ani.
Oamenii de știință au analizat datele pe care le-au luat în tot acest timp, ajustând rezultatele pentru factori potențial confuzi. Acestea includ vârsta, rasa, alegerile dietetice, obiceiurile de viață, condițiile medicale și consumul general de droguri.
Femeile care au luat antibiotice pentru perioade foarte lungi de timp (timp de 2 luni sau mai mult) la vârsta de 60 de ani sau mai mult au avut un risc cu 32% mai mare de a suferi boli cardiovasculare comparativ cu cele care nu au luat niciodată antibiotice.
Cei care au luat antibiotice timp de 2 luni sau mai mult la vârsta de 40-59 ani au fost cu 28% mai predispuși să dezvolte probleme cardiovasculare decât femeile care nu au luat antibiotice la acea vârstă. Cu toate acestea, echipa nu a găsit nicio corelație între utilizarea prelungită a antibioticelor la vârsta de 20-39 de ani și riscul cardiovascular.
„Prin investigarea duratei de utilizare a antibioticelor în diferite etape ale vârstei adulte”, subliniază autorul primului studiu, dr. Yoriko Heianza, „am găsit o asociere între utilizarea pe termen lung în vârsta mijlocie și viața ulterioară și un risc crescut de accident vascular cerebral și boli de inimă în următorii 8 ani. ”
„Pe măsură ce aceste femei au crescut, au șanse mai mari să aibă nevoie de mai multe antibiotice și, uneori, pentru perioade mai lungi de timp, ceea ce sugerează că un efect cumulativ poate fi motivul legăturii mai puternice la vârsta înaintată între utilizarea antibioticelor și bolile cardiovasculare.”
Dr. Yoriko Heianza
„Cu cât timpul de utilizare este mai scurt, cu atât mai bine”
Cercetătorii observă, de asemenea, că unele dintre cele mai frecvente motive pentru care femeile menționate pentru utilizarea lor cu antibiotice includ infecții - respiratorii și care aparțin tractului urinar - și condiții de sănătate orală.
Deși acesta este cel mai mare studiu prospectiv până în prezent care a analizat corelația dintre utilizarea antibioticelor pentru perioade lungi de timp și riscul cardiovascular, cercetarea nu a fost lipsită de limitări.
De exemplu, cercetătorii recunosc că principala problemă cu care s-au confruntat în acest studiu a fost faptul că participanții s-au auto-raportat la utilizarea lor de antibiotice, care tinde să lase loc inexactităților.
Cu toate acestea, ei susțin, de asemenea, că participanții au fost susceptibili să raporteze informații destul de precise, fiind ei înșiși profesioniști din domeniul sănătății.
Oamenii de știință sunt destul de încrezători în descoperirile lor, dar explică faptul că studiul a fost observațional și nu poate, încă, să vorbească despre cauză și efect.
„Acesta este un studiu observațional”, notează prof. Qi, „și astfel nu poate arăta că antibioticele provoacă boli de inimă și accident vascular cerebral, ci doar că există o legătură între ele.”
„Este posibil ca femeile care au raportat un consum mai mare de antibiotice să fie mai bolnav în alte moduri pe care nu am putut să le măsurăm sau ar putea exista și alți factori care ar putea afecta rezultatele pe care nu am putut [le] ține cont”, spune el. pe.
În ciuda acestor puncte, prof. Qi concluzionează: „Studiul nostru sugerează că antibioticele ar trebui utilizate numai atunci când sunt absolut necesare. Având în vedere efectele adverse potențial cumulative, cu cât timpul mai scurt de utilizare a antibioticelor este cu atât mai bun. ”
