Ce este dezorganizarea în schizofrenie?

Dezorganizarea este un simptom al schizofreniei. În trecut, medicii considerau că „schizofrenia dezorganizată” este un subtip al afecțiunii, dar acest lucru nu mai este cazul.

Ca simptom al schizofreniei, „dezorganizarea” se referă la gânduri și comportamente incoerente și ilogice.

În timp ce această problemă a definit odată un subtip de schizofrenie, profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu mai folosesc niciun subtip atunci când diagnosticează sau clasifică afecțiunea.

Acest lucru se datorează faptului că calitățile care au definit aceste subtipuri nu sunt stabile. Ca urmare, subtipurile nu sunt fiabile sau utile, de exemplu, atunci când se pune un diagnostic.

A cincea și cea mai recentă ediție a Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), publicat în 2013, definește schizofrenia ca o singură afecțiune, care poate include sau nu dezorganizarea.

Simptome

Următoarele sunt tipurile cheie de simptome ale schizofreniei. Dăm mai jos exemple și mai multe detalii.

• iluzii
• halucinații
• vorbirea și gândurile dezorganizate
• comportament dezorganizat sau catatonic
• simptome negative, cum ar fi incapacitatea de a arăta emoție sau de a efectua sarcini de rutină

O persoană cu iluzii crede lucruri care sunt neadevărate, cum ar fi faptul că cineva îi persecută sau că are puteri sau daruri extraordinare. Unii oameni cu schizofrenie se ascund pentru a se proteja de un urmăritor imaginat.

Cineva care are o halucinație vede, simte, gustă sau miroase lucruri care nu sunt acolo. De exemplu, o persoană poate auzi voci care par reale, chiar dacă nu sunt.

A avea „vorbire și gânduri dezorganizate” se referă la incapacitatea de a forma gânduri coerente sau logice, iar acest lucru duce la vorbirea dezorganizată.

În timpul unei conversații, o persoană cu acest simptom ar putea sări de la un subiect la altul. Când problema este severă, discursul unei persoane poate fi confuz și imposibil de înțeles de către altcineva.

Comportamentul dezorganizat sau catatonic poate varia de la copilărie și prostie la agresiv și violent. Acest tip de simptom poate implica, de asemenea, mișcări excesive, acțiuni neobișnuite, înghețarea pe loc sau nerespectarea instrucțiunilor sau comunicării. Poate exista, de asemenea, agitație neprovocată sau comportament sexual în public.

O persoană care are „simptome negative” ale schizofreniei poate fi incapabilă să îndeplinească sarcini de rutină, cum ar fi îngrijirea igienei personale. Se pot retrage de la ceilalți și nu pot manifesta emoții, iar acest lucru poate implica evitarea contactului vizual sau vorbirea într-un monoton.

Cauze și factori de risc

Experții nu sunt siguri de cauzele schizofreniei. Cercetările sugerează că problema rezidă în funcția creierului și că factorii genetici și de mediu pot juca un rol.

Factori de risc

Următorii factori par să crească riscul de a dezvolta schizofrenie:

• genetică
• chimia și structura creierului
• vârsta părinților lor când s-a născut persoana respectivă
• infecție virală în timpul uterului
• malnutriție maternă
• stres sever în timpul vieții timpurii

Factorii genetici pot contribui semnificativ la dezvoltarea schizofreniei, iar experții încă investighează această legătură.

În plus, un dezechilibru în neurotransmițătorii dopamină, glutamat și serotonină poate afecta modul în care creierul unei persoane cu schizofrenie reacționează la obiective, sunete și alți stimuli. Acest lucru ar putea explica de ce zgomotele puternice și luminile strălucitoare pot fi atât de deranjante pentru persoanele cu această afecțiune și pot sta la baza halucinațiilor. Problemele legate de conexiunile din creier pot juca, de asemenea, un rol.

Între timp, o serie de factori legați de sarcină pot crește șansele de a avea schizofrenie.

Un astfel de factor este vârsta: primul copil născut fie din părinți mai mici, fie din cei mai în vârstă poate avea un risc mai mare de a dezvolta schizofrenie decât o persoană născută din părinți cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani, potrivit unor cercetări.

De asemenea, dacă apare o infecție virală în timpul sarcinii, aceasta poate trece la făt și poate crește riscul de schizofrenie. Nu este clar ce virusuri afectează acest risc, dar pot include gripa, herpesul, toxoplasmoza și rubeola.

În plus, subnutriția maternă în timpul sarcinii poate crește riscul de schizofrenie, potrivit unor cercetări.

Experiențele unei persoane în timpul vieții timpurii pot contribui, de asemenea, la riscul de schizofrenie. Studiile sugerează că persoanele cu susceptibilitate genetică pot avea mai multe șanse de a dezvolta afecțiunea dacă suferă de stres extrem în copilărie, de exemplu, din cauza abuzului sau traumei.

De asemenea, utilizarea de droguri recreative în timpul adolescenței poate crește riscul apariției schizofreniei. Consumul de droguri recreative este comun în rândul persoanelor cu această afecțiune, deși nu este încă clar dacă utilizarea este o cauză sau un efect al afecțiunii.

Diagnostic

Dacă o persoană vede un medic despre simptomele schizofreniei, medicul va întreba despre:

• simptomele și când au început
• istorice medicale personale și familiale
• factorii stilului de viață și evenimentele recente

Aceștia pot efectua teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi consumul de substanțe sau o leziune a creierului.

Testele pot include:

• un examen fizic
• analize de sange
• o scanare a creierului

Dacă medicul consideră că persoana respectivă poate avea schizofrenie, aceasta poate efectua o evaluare psihologică sau poate îndruma persoana către un profesionist din domeniul sănătății mintale.

Criterii de diagnostic

Pentru un diagnostic de schizofrenie, o persoană trebuie să experimenteze cel puțin două dintre următoarele cinci simptome cheie. Cel puțin un simptom trebuie să fie printre primele trei enumerate.

Simptomele sunt:

• iluzii
• halucinații
• vorbire dezorganizată
• comportament dezorganizat
• simptome negative

De asemenea, simptomele trebuie să fi perturbat munca persoanei, relațiile interumane sau îngrijirea de sine. De asemenea, trebuie să fi durat cel puțin 6 luni.

Dacă o persoană a avut simptome timp de 1 lună sau mai puțin, medicul poate pune un diagnostic de tulburare psihotică scurtă. Dacă simptomele au durat 1-6 luni, diagnosticul este tulburarea schizofreniformă.

Tratament

Persoanele cu schizofrenie pot avea nevoie de îngrijiri urgente atunci când simptomele lor apar pentru prima dată. Apoi, acestea necesită tratament continuu pentru a preveni revenirea simptomelor.

Cea mai bună acțiune va depinde de tipul și severitatea simptomelor și de starea generală de sănătate a persoanei, vârsta și alți factori.

Un plan de tratament implică de obicei medicamente, psihoterapie și alte forme de sprijin personal.

Medicament

Un medic va prescrie medicamente antipsihotice pentru a ajusta echilibrul substanțelor chimice din creier și pentru a preveni reapariția simptomelor.

Aceste medicamente pot avea efecte adverse și este important să informați echipa medicală a persoanei cu privire la orice efecte secundare. Medicul poate ajusta doza sau poate recomanda un alt medicament.

Psihoterapie

Psihoterapia poate ajuta oamenii:

• identificați și reglați sentimentele și modurile lor de gândire
• gestionează-le simptomele
• crește capacitatea lor de a face față situațiilor dificile

Formare socială și profesională

Acest lucru poate ajuta o persoană să trăiască independent. Poate fi o parte crucială a unui plan de redresare.

Ar putea implica un terapeut care să ajute o persoană să gestioneze sarcinile de zi cu zi, cum ar fi:

• menținerea igienei
• pregătirea meselor
• comunicând eficient

Poate implica, de asemenea, ajutor pentru găsirea de locuri de muncă, locuințe și grupuri de sprijin.

Spitalizare

Când simptomele sunt severe, este posibil ca persoana să fie nevoită să petreacă timpul într-un spital. Scopul este de a reduce simptomele și de a oferi un mediu sigur, odihnitor, nutriția necesară și de a ajuta la igienă.

Importanța urmării planului de tratament

Persoanelor cu schizofrenie le este adesea greu să-și urmeze planurile de tratament. Un număr semnificativ de persoane încetează să mai ia medicamentele în primele 12 luni de tratament, iar acest lucru poate face schizofrenia dificil de gestionat.

Prietenii, familia și profesioniștii din domeniul sănătății pot oferi sprijin esențial în acest domeniu.

Complicații

Persoanele cu schizofrenie pot prezenta:

• probleme cu îngrijirea de sine, ducând la o alimentație scăzută și o igienă precară
• abuz de substante
• probleme de muncă și de studiu
• anxietate
• depresie
• panică
• tulburare obsesiv-compulsivă, cunoscută sub numele de TOC
• probleme de locuință și financiare
• probleme de relație
• autoagresiune
• gânduri și comportamente suicidare

Tratamentul și sprijinul din partea familiei și a prietenilor, a furnizorilor de asistență medicală și a comunității pot ajuta la reducerea riscului acestor probleme.

Prevenirea sinuciderii

Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:

• Puneți întrebarea dificilă: „Vă gândiți la sinucidere?”
• Ascultă persoana fără judecată.
• Sunați la 911 sau la numărul de urgență local sau trimiteți un mesaj de vorbire la 741741 pentru a comunica cu un consilier de criză instruit.
• Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
• Încercați să îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 800-273-8255. În timpul unei crize, persoanele cu deficiențe de auz pot suna la 800-799-4889.

Faceți clic aici pentru mai multe linkuri și resurse locale.

Outlook

Schizofrenia este o problemă gravă de sănătate mintală care poate implica gândire, vorbire și comportament dezorganizat. Poate avea un impact sever asupra vieții unei persoane.

Medicația, terapia și alte forme de sprijin pot reduce simptomele, preveni complicațiile și pot ajuta persoana să trăiască independent și să favorizeze relațiile.

Primirea îngrijirii continue de la cei dragi, o echipă de asistență medicală și grupuri de sprijin poate ajuta o persoană să își urmeze planul de tratament și să mențină o bună calitate a vieții.