Ce este dispneea?

Dispnee este termenul medical pentru scurtarea respirației, uneori descris ca „foamea de aer”. Este un sentiment inconfortabil.

Respirația scurtă poate varia de la ușoară și temporară la gravă și de lungă durată. Uneori este dificil de diagnosticat și tratat dispneea, deoarece pot exista multe cauze diferite.

Este o problemă obișnuită. Potrivit Centrului Cleveland Clinic for Continuing Education, 1 din 4 persoane care vizitează medicul au dispnee.

Simptome

Problemele de respirație pot rezulta din exagerarea la oameni sănătoși.

Dispneea se poate întâmpla ca urmare a eforturilor exagerate, a petrecerii timpului la altitudine mare sau ca simptom al unei game de condiții.

Semnele că o persoană se confruntă cu dispnee includ:

• dificultăți de respirație după efort sau din cauza unei afecțiuni medicale
• senzație de sufocare sau sufocare ca urmare a dificultăților de respirație
• dificultăți de respirație
• etanșeitate în piept
• respirație rapidă, superficială
• palpitații cardiace
• șuierătoare
• tuse

Dacă dispneea apare brusc sau dacă simptomele sunt severe, poate fi un semn al unei afecțiuni medicale grave.

Cauze

Un episod de dispnee nu este întotdeauna direct legat de sănătatea unui individ. O persoană se poate simți lipsită de respirație după un exercițiu intens, atunci când călătorește la o altitudine mare sau trece prin schimbări majore de temperatură.

Cu toate acestea, dispneea se referă de obicei la probleme de sănătate. Uneori, este doar un caz de a nu fi în formă, iar exercițiile fizice pot îmbunătăți simptomele. Dar dispneea poate fi un semn al unei probleme grave de sănătate.

Potrivit dr. Steven Wahls, cele mai frecvente cauze ale dispneei sunt astmul, insuficiența cardiacă, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boala pulmonară interstițială, pneumonia și problemele psihogene care sunt de obicei legate de anxietate.

Dacă dificultățile de respirație încep brusc, se numește un caz acut de dispnee.

Dispneea acută se poate datora:

• astm
• anxietate
• pneumonie
• sufocarea sau inhalarea a ceva care blochează căile respiratorii
• reactii alergice
• anemie
• pierderi grave de sânge, rezultând anemie
• expunerea la niveluri periculoase de monoxid de carbon
• insuficienta cardiaca
• hipotensiune arterială, care este tensiunea arterială scăzută
• embolie pulmonară, care este un cheag de sânge într-o arteră până la plămâni
• plămânul prăbușit
• hernie hiatală

Dispneea este, de asemenea, frecventă în rândul persoanelor cu o boală terminală.

Dacă o persoană are dificultăți de respirație timp de peste o lună, afecțiunea se numește dispnee cronică.

Dispneea cronică se poate datora:

• astm
• BPOC
• Probleme cu inima
• obezitate
• fibroza pulmonară interstițială, o boală care provoacă cicatrici ale țesutului pulmonar

Unele afecțiuni pulmonare suplimentare pot provoca, de asemenea, dificultăți de respirație.

Exemple sunt:

• crupă
• leziuni pulmonare traumatice
• cancer de plamani
• tuberculoză
• pleurezie, o inflamație a țesuturilor din jurul plămânilor
• edem pulmonar, când se colectează prea mult lichid în plămâni
• hipertensiune pulmonară, când crește tensiunea arterială în artere până la plămâni
• sarcoidoză, când grupurile de celule inflamatorii cresc în plămâni

Respirația scurtă a fost, de asemenea, legată de următoarele probleme cardiace:

• cardiomiopatia, o serie de boli care afectează mușchiul inimii
• probleme de ritm cardiac
• insuficienta cardiaca
• pericardită, atunci când țesutul care înconjoară inima se inflamează

Declanșatoare

Dispneea este un simptom al astmului.

Poluanții din mediu, cum ar fi substanțele chimice, fum, praf și fum, pot face mai dificilă respirația persoanelor cu dispnee.

Persoanele cu astm pot constata că expunerea la alergeni precum polenul sau mucegaiul poate declanșa episoade de dispnee.

Unii poluanți, cum ar fi fumatul de tutun, se autoadministrează și pot fi prevenite.

BPOC se referă la diferite boli pulmonare obstructive. Acestea includ emfizemul și bronșita cronică.

Toate aceste condiții fac respirația mult mai dificilă.

Nu toată lumea cu dispnee are BPOC, dar 90% dintre persoanele cu BPOC au fumat tutun la un moment dat, potrivit Fundației BPOC.

Complicații

Dispneea poate fi asociată cu hipoxie sau hipoxemie, care este un nivel scăzut de oxigen din sânge. Acest lucru poate duce la scăderea nivelului de conștiință și la alte simptome severe.

Dacă dispneea este severă și continuă de ceva timp, există riscul unei afectări cognitive temporare sau permanente.

Poate fi, de asemenea, un semn al apariției sau agravării altor probleme medicale.

Când să vedeți un medic

Uneori, scurtarea respirației poate fi un semn al unei afecțiuni care pune viața în pericol.

Tratamentul medical de urgență este necesar dacă o persoană are oricare dintre aceste simptome:

• debut brusc de dispnee severă
• pierderea capacității de funcționare din cauza dificultății de respirație
• dureri în piept
• greaţă

Nu toate cazurile de dispnee necesită tratament medical imediat, dar dificultățile de respirație pot indica probleme medicale grave.

Este necesar sfatul medicului dacă o persoană are:

• o schimbare a capacității lor de a respira
• creșterea limitelor activităților lor din cauza problemelor de respirație
• dificultăți de respirație la culcare
• umflarea picioarelor și gleznelor
• febră, frisoane și tuse
• șuierătoare

Diagnostic

Un doctor va fi de obicei capabil să diagnosticheze dispneea pe baza unui examen fizic complet al persoanei, împreună cu o descriere completă a experiențelor sale, potrivit dr. Wahls.

O persoană va trebui să explice cum și când au început atacurile lor de dispnee, cât durează, cât de des apar și cât de severe sunt.

Medicii pot folosi radiografii toracice și imagini de tomografie computerizată (CT) pentru a face un diagnostic mai specific de dispnee și pentru a evalua starea de sănătate a inimii, plămânilor și a sistemelor conexe ale persoanei.

O electrocardiogramă (ECG) poate ajuta la prezentarea oricărui semn de atac de cord sau de altă problemă electrică în inimă.

Teste de spirometrie pentru a măsura fluxul de aer și capacitatea pulmonară a pacientului. Acest lucru vă poate ajuta să identificați tipul și amploarea problemelor de respirație ale unei persoane. Testele suplimentare pot analiza nivelul de oxigen din sângele pacientului și capacitatea acestuia de a transporta oxigen.

Tratament

Terapia cu oxigen poate fi necesară în anumite circumstanțe.

Tratamentul va depinde de cauza problemei.

O persoană căreia îi lipsește respirația din cauza eforturilor exagerate își va recăpăta probabil respirația odată ce se oprește și se relaxează.

În cazurile mai severe, va fi necesar supliment de oxigen. Cei cu astm sau BPOC pot avea un bronhodilatator de salvare inhalator pe care să-l folosească atunci când este necesar.

Pentru cei cu afecțiuni cronice, cum ar fi BPOC, un furnizor de servicii medicale va colabora cu individul pentru a-i ajuta să respire mai ușor.

Aceasta va implica dezvoltarea unui plan de tratament care ajută la prevenirea episoadelor acute și la încetinirea progresiei bolii generale.

Dacă dispneea este legată de astm, de obicei răspunde bine la medicamente precum bronhodilatatoare și steroizi.

Când se datorează unei infecții precum pneumonia bacteriană, antibioticele pot aduce ameliorare.

Alte medicamente, cum ar fi opiaceele, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și medicamentele anti-anxietate, pot fi, de asemenea, eficiente.

Problemele de respirație care rezultă din BPOC se pot îmbunătăți cu tehnici speciale de respirație, cum ar fi respirația buzelor strânse și exercițiile de întărire a mușchilor de respirație.

Oamenii pot învăța cum să facă acest lucru prin programele de reabilitare pulmonară.

Dyspnea Lab, un centru de cercetare specializat în dificultăți de respirație, raportează că oamenii găsesc utile aceste programe, chiar dacă cauzele profunde ale problemei rămân.

Dacă testele indică niveluri scăzute de oxigen în sânge, poate fi furnizat oxigen suplimentar. Cu toate acestea, nu toată lumea cu dificultăți de respirație va avea un nivel scăzut de oxigen din sânge.

Potrivit laboratorului de dispnee, mulți oameni cu dispnee constată că un flux ușor de aer rece în jurul capului și feței ajută la îmbunătățirea simptomelor lor.

Prevenirea

Renunțarea sau evitarea fumatului este importantă pentru prevenirea problemelor respiratorii.

Persoanele cu dispnee pot lua măsuri pentru a-și îmbunătăți starea generală de sănătate și pentru a-și oferi mai mult spațiu de respirație.

Acestea includ:

• renunțarea la fumat
• evitarea fumului pasiv acolo unde este posibil
• evitarea altor factori declanșatori de mediu, cum ar fi fumurile chimice și fumul de lemn
• pierderea în greutate, deoarece acest lucru poate reduce stresul asupra inimii și plămânilor și poate face mai ușor exercițiile fizice, ambele putând întări sistemul cardiovascular și respirator
• luați timp ajustându-vă la altitudini mai mari, ușurați-vă în activități treptat și reduceți nivelurile de exercițiu la altitudini peste 5.000 de picioare

Grupuri specifice

Dispneea poate afecta anumite grupuri de oameni în diferite moduri:

Sarcina

Potrivit Centrului Clinic Cleveland pentru Educație Continuă, simptomele ușoare ale dispneei sunt frecvente în timpul sarcinii.

Acest lucru se datorează faptului că sarcina modifică capacitatea de respirație a unei femei.

Capacitatea de respirație crește în timpul sarcinii, dar există, de asemenea, o reducere a volumului pulmonar de până la 20 la sută la sfârșitul expirației.

Numărul de respirații pe care o ia o femeie pe minut sau frecvența respiratorie nu se modifică de obicei în timpul sarcinii.

Persoanele în vârstă și persoanele cu afecțiuni grave de sănătate

Dispneea se poate dezvolta atunci când oamenii se confruntă cu stadiul avansat al anumitor boli.

În acest moment, dificultățile de respirație pot fi tratate ca parte a unui pachet de tratament la sfârșitul vieții, deoarece tratamentul dispneei cu medicamente specifice poate cauza persoanei probleme inutile.

Sugari

Bolile sistemului respirator superior care cauzează dispneea acută sunt o urgență pediatrică relativ frecventă. Acestea sunt una dintre cele mai frecvente cauze de dificultăți de respirație la sugari.

Crupul, inhalarea unui obiect străin și inflamația epiglotei sunt toate cauze frecvente ale dispneei la sugari.

Outlook

Perspectivele pentru persoanele cu dispnee depind de cauză.

Dacă starea de bază poate fi tratată și îmbunătățită cu succes, cum ar fi pneumonia sau astmul non-sever, atunci problemele de respirație pot fi eliminate sau reduse foarte mult.

Cu toate acestea, dacă dificultățile de respirație se datorează bolilor grave sau cronice care se agravează în timp, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică, astmul sever sau BPOC, îmbunătățirea poate fi limitată.

Pacienții cu dispnee trebuie să colaboreze cu furnizorii lor de asistență medicală pentru a dezvolta și urma un plan de tratament cuprinzător.

Citiți articolul în spaniolă.