Care sunt etapele cancerului pulmonar?
Există două tipuri principale de cancer pulmonar: cancerul pulmonar fără celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici. Fiecare are un sistem de stadializare separat pe care medicii îl folosesc pentru a clasifica cât de avansat este cancerul.
Stadializarea îi ajută pe medici să prezică perspectivele probabile pentru o persoană care are cancer pulmonar. De asemenea, îi poate ajuta să dezvolte cel mai bun plan de tratament posibil.
În acest articol, analizăm diferitele sisteme de stadializare pentru principalele tipuri de cancer pulmonar, modul în care acestea afectează perspectivele și o prezentare generală a simptomelor și a diagnosticului.
Etape
Ambele tipuri principale de cancer pulmonar au sisteme diferite de stadializare.
Cancer pulmonar cu celule mici
Potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) reprezintă 80-85% din cazurile de cancer pulmonar. Cele trei subtipuri principale sunt:
- Adenocarcinom: Aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer pulmonar au adenocarcinom. De obicei, se dezvoltă în părțile exterioare ale plămânului și tinde să crească mai lent decât celelalte două subtipuri. Aceasta înseamnă că există șanse mai mari de a găsi și trata o tumoare înainte ca aceasta să se răspândească.
- Carcinom cu celule scuamoase: acesta reprezintă aproximativ 25-30% din cancerele pulmonare. Crește din celulele care acoperă interiorul căilor respiratorii. Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de obicei în centrul plămânului.
- Carcinom cu celule mari: în jur de 10–15% din cancerele pulmonare sunt de acest tip. Poate crește în orice parte a plămânului și tinde să crească mai repede decât celelalte subtipuri.
Medicii folosesc în mod obișnuit următoarele criterii pentru a stabili NSCLC:
- mărimea și localizarea tumorii
- numărul de ganglioni limfatici din apropiere la care s-a răspândit cancerul
- dacă cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate (metastazat)
Folosind aceste criterii, ei calculează care dintre următoarele etape descrie cel mai bine NSCLC:
Etapa 1
Tumora se află într-un singur plămân și nu sa răspândit la niciun ganglion limfatic sau la organe îndepărtate.
Etapa 2
Cancerul are o lățime mai mare de 3 centimetri (cm). Este posibil să se fi răspândit la ganglionii limfatici din interiorul plămânului, dar nu la organele îndepărtate.
Etapa 3
Cancerul are peste 7 cm lățime. Este posibil să se fi răspândit la ganglionii limfatici din centrul pieptului, dar nu la organele îndepărtate. Etapa 3 are două subtipuri:
- 3a: Cancerul nu s-a răspândit în partea opusă a pieptului.
- 3b: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici în plămânul opus sau în apropierea gulerului.
Etapa 4
NSCLC s-a răspândit în celălalt plămân, în fluidul din jurul plămânului sau inimii sau în ganglionii limfatici sau organe îndepărtate.
Cancer pulmonar cu celule mici
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de cancer pulmonar.
Cel mai comun sistem de stadializare pentru SCLC descompune boala în două categorii:
Etapa limitată
Cancerul s-a dezvoltat doar pe o parte a pieptului și implică o singură zonă a plămânului, ganglionii limfatici sau ambele.
Etapa extinsă
Cancerul s-a răspândit în partea opusă a pieptului sau în afara pieptului.
Ratele de supraviețuire
Experții vorbesc despre ratele de supraviețuire pe 5 ani. Aceasta se referă la șansa unei persoane de a supraviețui timp de 5 ani după diagnostic, în comparație cu cineva care nu are cancer.
SCA utilizează următoarele etape pentru a estima șansele de a supraviețui 5 ani sau mai mult după un diagnostic de cancer pulmonar cu celule mici sau non-mici:
- Localizat: în momentul diagnosticului, cancerul este limitat la o parte a corpului.
- Regional: S-a răspândit în țesuturile din apropiere.
- Depărtat: S-a răspândit pe tot corpul și afectează alte organe.
Potrivit ACS, ratele de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerul pulmonar cu celule mici nu sunt după cum urmează:
Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, speranța de viață este următoarea:
Prognoză
Perspectiva unei persoane cu cancer pulmonar depinde de tipul și stadiul.
Alți factori care pot afecta perspectivele pot include:
- vârstă
- sex
- niveluri de răspuns inflamator
- starea performanței
Statutul de performanță se referă la capacitatea unei persoane de a avea grijă de sine înainte de apariția cancerului. Cei care au nevoie de mai mult sprijin în viața lor de zi cu zi, din orice motiv, pot avea o perspectivă mai slabă. Răspunsul inflamator se referă la modul în care sistemul imunitar al unei persoane răspunde la orice tip de atac.
Un studiu din 2015 notează că răspunsul inflamator al unei persoane și starea sa de performanță pot juca un rol semnificativ în perspectivele pentru persoanele cu cancer de plămâni atât SC, cât și NSC. Autorii sugerează că acestea pot fi mai semnificative decât vârsta sau sexul.
Unele cercetări au sugerat că acest lucru poate fi adevărat, în special pentru persoanele cu SCLC.
Alte boli, cum ar fi pneumonia, pot afecta perspectivele unei persoane cu cancer pulmonar. Un studiu publicat în 2020 a concluzionat că persoanele cu cancer pulmonar reprezintă o populație vulnerabilă în fața COVID-19. Este mai probabil să aibă nevoie să petreacă timp în spital și au un risc mai mare de a dezvolta sindromul de detresă respiratorie acută.
Perspectivele pentru cancerul pulmonar cu celule mici nu sunt de obicei mai bune decât cele pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Cu toate acestea, cancerul afectează diferit pe toată lumea și nu este posibil să se prezică un rezultat individual cu acuratețe.
Care este perspectiva unei persoane cu cancer pulmonar în stadiul 4?
Simptome
Simptomele cancerului pulmonar pot semăna cu cele ale bronșitei sau pneumoniei. Aceasta face parte din motivul pentru care mai mult de 70% din cancerele pulmonare sunt deja în stadii avansate înainte ca medicii să le găsească, potrivit unei revizuiri din 2015.
ACS recomandă consultarea dacă urmează următoarele simptome:
- o tuse persistentă care aduce în mod regulat sânge sau flegmă întunecată
- o voce răgușită
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
- șuierătoare
- infecții respiratorii frecvente
- oboseală sau slăbiciune
- un apetit redus
- pierdere în greutate
Se pot dezvolta noi simptome pe măsură ce cancerul pulmonar progresează. Acestea includ:
- dureri de cap, amețeli sau convulsii, care pot indica faptul că cancerul s-a răspândit în sistemul nervos
- icter, din cauza răspândirii cancerului la ficat
- bulgări sub piele dacă cancerul a ajuns la ganglionii limfatici
- dureri de spate
- dureri de șold
- dureri osoase generale
Screening
Screeningul poate să nu beneficieze oricărei persoane cu risc de cancer pulmonar.
Cu toate acestea, cei cu risc crescut își pot crește șansele de a identifica și trata cancerul pulmonar înainte ca acesta să treacă la o etapă ulterioară, mai periculoasă.
Medicii recomandă o tomografie cu doză mică pentru screeningul cancerului pulmonar.
ACS identifică persoanele cu următoarele criterii ca fiind potrivite pentru screening-ul cancerului pulmonar:
- având 55-74 de ani
- fumează în prezent sau a renunțat în ultimii 15 ani
- au antecedente de fumat echivalentul unui pachet pe zi timp de 30 de ani, două pachete pe zi timp de 15 ani și așa mai departe
Persoanele din aceste categorii pot vorbi cu medicul lor dacă screeningul este potrivit pentru ei.
Care sunt semnele timpurii ale cancerului pulmonar?
Diagnostic
Dacă simptomele sugerează prezența cancerului pulmonar, medicul va efectua mai întâi o radiografie toracică.
Dacă radiografia detectează semne ale unei tumori sau nu identifică un motiv pentru simptomele toracice, medicul va solicita o scanare CT. O scanare CT produce o imagine mai detaliată și poate dezvălui dimensiunea, forma și poziția unei tumori în plămâni.
Următorul pas este de a determina dacă nodulul, masa sau alte caracteristici referitoare la o scanare CT sunt cancer pulmonar și, dacă da, ce tip.
Pentru a realiza acest lucru, medicul va comanda o biopsie a țesutului pulmonar folosind un ac sau o intervenție chirurgicală. Alternativ, un medic poate investiga probe de celule din flegmă sau din lichidul din jurul plămânului.
rezumat
Medicii folosesc diferite sisteme de stadializare în funcție de tipul de cancer pulmonar. Etapele depind de mărimea tumorii, dacă s-a răspândit și de unde s-a răspândit.
Uneori, simptomele cancerului pulmonar seamănă cu alte afecțiuni, cum ar fi bronșita sau pneumonia, ceea ce înseamnă că medicii nu îl diagnosticează întotdeauna până când nu a ajuns într-un stadiu ulterior.
Cu toate acestea, screeningul poate ajuta în unele cazuri, iar diagnosticul precoce poate identifica cancerul pulmonar într-un stadiu mai tratabil.
Oricine are simptome care pot indica cancer pulmonar ar trebui să vorbească cu un medic cât mai curând posibil.
