Care este impactul durerilor de spate în timp?
Majoritatea oamenilor se luptă cu durerile de spate la un moment dat, iar efectele sale asupra calității vieții pot fi de anvergură. Un nou studiu analizează rezultatele diferitelor tipuri de dureri de spate în timp într-o cohortă reprezentativă.
Cercetările anterioare au arătat că durerile de spate - în special durerile de spate - sunt „principala cauză de limitare a activității și absența muncii în toată lumea”.
Mai mult, potrivit unui studiu acoperit anterior de Știri medicale astăzi, durerile de spate sunt, de asemenea, asociate cu numeroase simptome de sănătate mintală, inclusiv anxietate și depresie.
Datorită efectelor de anvergură și a faptului că tratamentul potrivit poate fi adesea dificil de găsit, costurile asistenței medicale pentru durerile de spate pot fi destul de abrupte.
Un studiu, publicat în JAMA în 2016, a constatat că numai în 2013, „durerile de spate și de gât au reprezentat a treia cea mai mare sumă” cheltuită pentru asistență medicală în Statele Unite, ajungând la un total estimat de 87,6 miliarde de dolari.
Acum, trei specialiști de la Krembil Research Institute din Toronto, Canada, au analizat efectele durerilor de spate în populația generală de-a lungul timpului, evaluând informații despre comorbidități (condiții de sănătate coexistente), dizabilități și utilizarea medicamentelor, printre alți factori. .
Descoperirile lor apar în jurnal Îngrijirea și cercetarea artritei, o publicație a Colegiului American de Reumatologie.
Vestea bună și rea
Cercetătorii au analizat datele colectate de la 12.782 de participanți cu sediul în Canada, a căror stare de sănătate a urmat-o între 1994 și 2011.
Anchetatorii au intervievat participanții o dată la 2 ani, adunând informații despre comorbiditățile lor, nivelurile și frecvența durerii, starea de handicap, consumul de droguri și vizitele la medicii lor.
De-a lungul perioadei de urmărire, 45,6% dintre participanți au raportat cel puțin un caz în care au suferit dureri de spate.
În cadrul acestei cohorte, cercetătorii au identificat patru categorii de dureri de spate:
- persistent (raportat de 18% din participanți)
- în dezvoltare (28,1 la sută)
- ocazional (33,4 la sută)
- recuperare după dureri de spate (20,5 la sută)
Cercetătorii au descoperit că participanții cu dureri de spate persistente sau în curs de dezvoltare au avut tendința de a experimenta mai multă durere în general, precum și o dizabilitate mai mare.
Participanții la aceste grupuri au folosit, de asemenea, mai multe medicamente pentru ameliorarea durerii și au efectuat mai multe vizite la medici decât persoanele care au avut ocazional dureri de spate sau care și-au revenit. Totuși, participanții la grupul de recuperare au raportat că au luat doze în creștere de opioide în timp.
„Vestea bună este că 1 din 5 persoane cu dureri de spate și-au revenit”, spune autorul principal al studiului, Mayilee Canizares, dr. „[H] totuși”, adaugă ea, „au continuat să utilizeze opioide și antidepresive, sugerând că persoanele care se recuperează de durerile de spate au nevoie de o monitorizare continuă.”
Vestea proasta a fost ca 1 din 5 a experimentat dureri de spate persistente, cu un grup suplimentar - aproape 1 din 3 - care a dezvoltat dureri de spate in timp. Aceste două grupuri au fost asociate cu o activitate mai mare de limitare a durerii, dizabilități și depresie, precum și creșterea gradului de îngrijire medicală și utilizarea medicamentelor. ”
Dr. Mayilee Canizares
Ca răspuns la aceste constatări, Canizares și colegii ei sugerează că medicii ar trebui să urmărească să prescrie tratamente mai personalizate pentru durerile de spate, mai degrabă decât să ofere aceeași abordare generică tuturor.
În prezent, medicii prescriu adesea opioide pentru gestionarea durerilor de spate, deși există dovezi că non-opioidele ar putea funcționa la fel de bine, iar cercetările recente au încurajat prescrierea crescută a terapiilor care se bazează mai puțin pe medicamente și mai mult pe abordări restaurative.
„Grupurile distincte identificate în [prezentul nostru] studiu pot reprezenta oportunități pentru un tratament mai individualizat și strategii preventive”, subliniază, de asemenea, Canizares.
