Ce este torsada de vârfuri?
Torsada vârfurilor este un tip neobișnuit de tahicardie ventriculară sau tulburări ale ritmului inimii.
Este o complicație a afecțiunii rare numită sindrom QT lung sau LQTS și poate pune viața în pericol.
În acest articol, aflați despre simptomele și tratamentul torsadei vârfurilor.
Ce este torsada de vârfuri?
Credit de imagine: Jer5150, (2012, 3 iunie)
Problemele care apar cu ritmul inimii sunt cunoscute sub numele de aritmii.
Când inima bate mai repede decât de obicei, ca în cazul torsadei vârfurilor, se numește tahicardie.
Torsades de pointes este franceză pentru „răsucirea punctelor” și se referă la momentul în care cele două camere inferioare ale inimii sau ventriculele bat mai repede decât camerele superioare, care sunt cunoscute sub numele de atrii.
Majoritatea cazurilor de torsadă de vârf se rezolvă singure fără tratament. Cu toate acestea, se poate dezvolta în fibrilație ventriculară, care poate duce la stop cardiac și poate fi chiar fatală.
Simptome și diagnostic
O persoană poate dezvolta torsade de vârf fără niciun avertisment. Simptomele pot varia în funcție de individ și de durata episodului.
Simptomele torsadei vârfurilor includ:
- palpitații cardiace
- ameţeală
- greaţă
- transpirații reci
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
- puls rapid
- tensiune arterială scăzută
În cazuri mai grave, torsada vârfurilor poate provoca lipsa conștiinței, cunoscută sub numele de sincopă, sau chiar un stop cardiac, care poate duce la moarte.
Este crucial să diagnosticați cu exactitate torsada vârfurilor și să o deosebiți de alte forme de tahicardie ventriculară.
Torsada vârfurilor poate fi uneori diagnosticată prin evaluarea nivelurilor de calciu, magneziu și potasiu ale unei persoane. Cu toate acestea, un diagnostic se face de obicei folosind o electrocardiogramă sau EKG.
EKG
Credit de imagine: CardioNetworks, (10 aprilie 2010)
Un EKG măsoară activitatea electrică a inimii. Semnalele electrice controlează inima, începând din partea superioară a atriilor și mergând în jos în ventriculi. Acest proces face ca inima să pompeze sânge în jurul corpului.
Un EKG urmărește semnalele electrice în timpul acestui ciclu și le afișează ca linii ondulate pe care medicul le poate citi.
În cazul torsadelor de vârf, aceste linii vor forma o formă distinctivă, la fel ca o panglică de petrecere care a fost răsucită.
Cauze
Torsada vârfurilor este mai frecventă la femei decât la bărbați, dar oricine poate dezvolta această afecțiune.
Este de obicei o complicație a LQTS, care poate fi indusă de droguri sau congenitală, ceea ce înseamnă că persoana se naște odată cu aceasta.
LQTS provoacă modificări bruște și incontrolabile sau aritmii în ritmul cardiac al unei persoane ca răspuns la stres sau exercițiu. Aceste aritmii pot fi foarte periculoase.
Există, de asemenea, o serie de afecțiuni și medicamente care cauzează sau influențează dezvoltarea torsadei vârfurilor. Acestea includ:
- medicamente antiaritmice, inclusiv chinidina, procainamida și disopiramida
- antipsihotice sau antidepresive triciclice
- metadonă, eritromicină și ketoconazol
- sângerări intracraniene sau sângerări în interiorul craniului
- tulburări electrolitice, cum ar fi hipokaliemia, hipomagneziemia și hipocalcemia
- infarct miocardic acut sau blocaj al arterei coronare
- leziuni la rinichi
- insuficiență hepatică
- toxine din metale grele sau insecticide
- anorexie
- malnutriție
În cazurile în care nu există o cauză cunoscută, afecțiunea este cunoscută sub numele de torsade idiopatice de vârf.
Tratament
Torsada vârfurilor poate avea complicații care pun viața în pericol, astfel încât tratamentul imediat este vital.
Tratamentul va varia, în funcție de simptomele individului și de cauza ritmului cardiac anormal.
Persoanele fără sincopă, tahicardie ventriculară sau antecedente familiale ale afecțiunii pot fi monitorizate numai de un medic, mai degrabă decât să primească tratament.
Primul lucru pe care îl va face un medic după diagnosticarea torsadei vârfurilor este verificarea nivelului de calciu, magneziu și potasiu al persoanei. Dacă nivelurile oricăruia sunt scăzute, atunci se vor oferi suplimente.
Magneziul poate fi, de asemenea, un tratament eficient la persoanele care au deja un nivel normal de magneziu.
Dacă se constată că torsada vârfurilor are o cauză medicală de bază, aceasta va fi tratată mai întâi. Dacă un medicament cauzează afecțiunea, un medic poate recomanda un tratament alternativ.
Pentru persoanele cu o formă congenitală de LQTS, tratamentul include:
- antagoniști beta-adrenergici, cum ar fi propranololul
- beta-blocante
- stimulatoare cardiace
- defibrilator cardioverter implantabil în cazuri rare
Pentru persoanele cu torsada de vârf dobândită, tratamentul specific nu este de obicei necesar. Acest lucru se datorează faptului că aritmia ar trebui să dispară odată ce starea de bază este tratată.
Outlook
Torsada vârfurilor este o aritmie gravă care poate duce la moarte subită cardiacă în unele cazuri. Cu toate acestea, perspectivele pentru persoanele care gestionează afecțiunea cu tratamentul adecvat sunt excelente.
Aritmiile sunt frecvente, dar pot fi foarte grave, de aceea o bătăi cardiace anormale trebuie raportate întotdeauna unui medic.
Persoanele care au antecedente de torsade de vârf în familia lor ar putea dori să fie supuse unui control pentru această afecțiune ca măsură de precauție.
