Care este diferența dintre bipolar I și bipolar II?
Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală care provoacă stări de spirit anormal de ridicate și, în unele cazuri, stări scăzute. Afectează nivelul de energie al unei persoane și capacitatea acesteia de a funcționa în viața de zi cu zi.
Există mai multe tipuri de tulburări bipolare, cele mai răspândite fiind bipolare I și bipolară II.
În acest articol, aflați despre asemănările și diferențele dintre bipolar I și bipolar II. De asemenea, luăm în considerare cauzele, simptomele și opțiunile de tratament disponibile.
Tipuri de tulburare bipolară
Persoanele cu tulburare bipolară se confruntă cu valori anormale sau minime ale dispoziției. În timpul unui „nivel înalt”, cunoscut și sub numele de episod maniacal, oamenii simt o energie sau un entuziasm intens.
În timpul unui episod „scăzut” sau depresiv, aceștia experimentează simptome de depresie, cum ar fi tristețea și lipsa de speranță.
Există patru tipuri distincte de tulburări bipolare:
- tulburare bipolară I
- tulburare bipolară II
- tulburare ciclotimică sau ciclotimie
- alte tulburări bipolare specificate și nespecificate
Un medic poate diagnostica o persoană cu unul dintre tipurile de mai sus pe baza duratei și intensității simptomelor acestora.
Bipolar I și bipolar II sunt cele mai răspândite forme de tulburare bipolară. Ele sunt, de asemenea, cele mai severe dintre tulburările bipolare.
Bipolar I vs. bipolar II
Bipolarul I și II au simptome și modele similare în care apar simptome. Cu toate acestea, persoanele care au bipolar II vor experimenta episoade maniacale mai puțin severe decât persoanele cu bipolar I. Acest tip de manie este cunoscut sub numele de hipomanie.
Pentru a primi un diagnostic de bipolar II, o persoană trebuie să experimenteze, de asemenea, un episod depresiv major, care nu se aplică în diagnosticul de bipolar I.
Un medic poate diagnostica bipolar I numai pe baza unui episod maniacal. Persoanele cu tulburare bipolară I au cel puțin un episod maniacal care persistă o săptămână sau mai mult sau manie severă care necesită spitalizare.
Cei cu tulburare bipolară II nu necesită în general spitalizare în perioadele hipomaniacale. Uneori, medicii diagnosticează greșit bipolarul II ca depresie, deoarece simptomele hipomaniacale pot fi foarte subtile.
Între aceste episoade de manie și depresie, persoanele care au oricare dintre aceste tipuri de bipolare pot experimenta perioade de dispoziție stabilă. De asemenea, este posibil să aveți simptome de depresie și manie în același timp. Acest lucru este cunoscut sub numele de bipolar cu „caracteristici mixte”.
Simptome
Principalele simptome ale bipolarului I și bipolarului II sunt mania, hipomania și depresia.
Manie
În timpul unui episod maniacal, oamenii pot experimenta:
- entuziasm intens, fericire sau entuziasm
- furie, neliniște sau iritabilitate
- energie crescută, caracterizată prin faptul că este prea vorbăreț sau hiperactiv
- mai puțină nevoie de somn și dificultăți de somn
- gânduri de curse
- dificultăți de concentrare și luare a deciziilor
- comportament nesăbuit
- comportamente de căutare a plăcerii, cum ar fi un interes crescut pentru sex, alcool și droguri
- stimă de sine ridicată
Perioadele de manie pot interfera cu activitățile zilnice ale unei persoane și cu relațiile lor cu ceilalți.
Unele persoane pot fi incapabile să atingă o stare calmă sau să aibă gânduri raționale în timpul unui episod maniacal.
Hipomania
Într-o stare de hipomanie, oamenii prezintă simptome similare cu cele din manie, cu excepția mai puțin severe.
Hipomania poate interfera în continuare cu calitatea vieții unei persoane, iar familia și prietenii pot observa că persoana se confruntă cu modificări ale dispoziției.
Depresie
Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta simptome depresive care sunt aceleași cu cele experimentate în cazurile de depresie clinică. Acestea includ:
- tristeţe
- lipsa de speranță
- energie scăzută și oboseală
- modificări ale modelelor de somn
- modificări ale poftei de mâncare
- concentratie slaba
- pierderea interesului pentru activități care anterior erau plăcute
- stimă de sine scazută
- dureri care nu au nicio cauză fizică aparentă
- gânduri de sinucidere sau moarte
- comportament suicidar
Medicii consideră aceste simptome ca fiind un episod depresiv dacă persistă timp de 2 săptămâni sau mai mult.
Prevalenta
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), aproximativ 2,8% dintre adulții din Statele Unite suferă de tulburare bipolară într-un anumit an. Se estimează că 4,4% dintre oameni au experiență bipolară la un moment dat în viața lor.
Condiția afectează bărbații și femeile aproape în mod egal. Debutul apare la o vârstă medie de 25 de ani, dar se poate întâmpla persoanelor de orice vârstă.
Diagnostic
Pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară, indivizii vor trebui să se prezinte la un psihiatru sau psiholog. Aceștia vor examina istoricul medical și simptomele persoanei respective.
Această evaluare psihiatrică se va concentra pe gândurile, sentimentele și comportamentele unei persoane.
Unii oameni s-ar putea să fie util să prezinte o persoană dragă pentru a oferi medicului informații despre alte simptome, în special în perioadele maniacale.
Psihiatrul sau psihologul poate cere, de asemenea, unei persoane să țină un jurnal de dispoziție pentru a-și urmări stările de spirit, tiparele de somn și alte simptome. Acest jurnal vă poate ajuta cu un diagnostic.
Psihiatrul sau psihologul va compara simptomele persoanei cu criteriile pentru tulburările bipolare prezentate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5).
Psihiatrul sau psihologul poate efectua analize de sânge, un examen fizic sau teste de imagistică a creierului pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
Tratament
Tratamentul pentru tulburarea bipolară I și tulburarea bipolară II constă de obicei din medicamente, psihoterapie și modificări ale stilului de viață.
Deoarece tulburarea bipolară este o afecțiune pe termen lung, tratamentul va fi de lungă durată. Unele persoane pot avea o echipă de tratament care include un psiholog, terapeut și asistent medical psihiatric.
Medicamente
De obicei, medicii prescriu stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu, pentru tulburarea bipolară. De asemenea, pot prescrie medicamente antipsihotice pentru episoadele maniacale și antidepresive pentru depresie.
Deoarece medicamentele antidepresive pot „declanșa” episoade maniacale la unii oameni, medicii ar putea recomanda o combinație de medicamente antidepresive și antipsihotice pentru a reduce depresia în timp ce stabilizează starea de spirit.
Pentru persoanele care au probleme de anxietate sau de somn, medicamentele anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepinele, pot ajuta. Cu toate acestea, această strategie poate avea un risc de dependență de benzodiazepine.
Oamenii pot începe să ia medicamente imediat, chiar dacă în prezent nu se confruntă cu un episod maniacal sau depresiv.
Este vital să continuați să luați medicamente chiar și în perioadele de dispoziție stabilă pentru a evita recidiva.
Psihoterapie
Psihoterapia este o parte esențială a tratamentului pentru tulburările bipolare I și II. Terapia poate avea loc în mod individual, ca parte a unui grup sau într-un cadru familial.
Mai multe tipuri diferite de terapie vă pot ajuta, inclusiv:
- Terapia ritmului interpersonal și social (IPSRT), care se concentrează pe stabilirea unei rutine structurate pentru a ajuta oamenii să facă față simptomelor.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), pentru a provoca gândurile negative și a le înlocui cu cele pozitive.
- Terapie orientată spre familie, pentru a îmbunătăți comunicarea cu membrii familiei și pentru a încuraja sprijinul familiei.
Schimbările stilului de viață
Mulți oameni pot face modificări ale stilului de viață pentru a-și gestiona simptomele și pentru a-și stabiliza starea de spirit. Exemple de modificări utile includ:
- evitarea alcoolului și a drogurilor
- exercitarea regulată
- consumul unei diete echilibrate
- stabilirea unei rutine de somn
- participarea la un grup de sprijin pentru persoanele cu tulburări legate de dispoziție
- practicând atenția și meditația
- reducerea stresului acolo unde este posibil
- aflând mai multe despre starea lor
Unii oameni consideră, de asemenea, util să țină un jurnal de dispoziție zilnic. Păstrarea unui jurnal poate permite oamenilor să vadă modele în gândurile, dispozițiile și comportamentele lor.
Un jurnal de dispoziție ajută, de asemenea, la identificarea factorilor declanșatori ai episoadelor maniacale sau depresive. Acest lucru poate ajuta o persoană să ia măsurile adecvate înainte ca o ușoară schimbare a dispoziției să se înrăutățească.
Outlook
Deși bipolarele I și II sunt condiții pe termen lung, majoritatea oamenilor își pot gestiona simptomele cu medicamente, terapie și modificări ale stilului de viață.
Menținerea unui contact regulat cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale și solicitarea sprijinului de la prieteni și familie pot face mai ușor să facă față simptomelor provocatoare.
Oricine crede că poate prezenta simptome de bipolar I sau II ar trebui să vorbească cu un medic pentru un diagnostic adecvat.
