Ce trebuie să știi despre plămânul cu floricele?

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Efectele de siguranță și de sănătate pe termen lung ale utilizării țigărilor electronice sau ale altor produse vaping încă nu sunt bine cunoscute. În septembrie 2019, autoritățile federale și de stat din domeniul sănătății au început să investigheze o focar de boală pulmonară severă asociată cu țigările electronice și alte produse vaping. Monitorizăm îndeaproape situația și ne vom actualiza conținutul de îndată ce vor fi disponibile mai multe informații.

Plămânul cu floricele este o afecțiune rară care provoacă cicatrici ale căilor respiratorii din cauza inflamației și, în cele din urmă, a leziunilor pulmonare.

În timp ce există tratamente pentru limitarea și gestionarea simptomelor, în prezent nu există nici un remediu pentru plămânii de floricele de porumb și este considerat în pericol pentru viață.

Ce este plămânul cu floricele?

Plămânul cu floricele de porumb se caracterizează prin cicatrizarea țesutului pulmonar și devenind îngust. Acest lucru poate duce la probleme de respirație.
Credit de imagine: Xie, B-Q și colab., PLOS, 2014 martie

Plămânul cu floricele este o afecțiune medicală rară care dăunează bronhiolelor, cele mai mici căi respiratorii ale plămânului.

De-a lungul timpului, inflamația asociată cu plămânii de floricele de porumb determină cicatrizarea și îngustarea țesuturilor pulmonare și căilor respiratorii, provocând dificultăți de respirație.

Plămânul de floricele de porumb își primește numele dintr-o substanță chimică numită diacetil, care a fost odată folosită în mod obișnuit pentru a da produse alimentare, cum ar fi floricele de porumb, o aromă bogată, cu unt. De fapt, condiția a fost identificată pentru prima dată în rândul lucrătorilor din fabricile de popcorn care au inhalat substanța chimică la locul de muncă.

Plămânul cu floricele de porumb este, de asemenea, cunoscut sub numele de bronșiolită obliterativă, bronșiolită obliterantă sau bronșiolită constrictivă. Plămânul cu floricele de porumb poate fi confundat cu o afecțiune diferită numită bronșiolită obliterantă care organizează pneumonia (BOOP).

Simptome

Simptomele plămânului cu floricele pot fi subtile și, prin urmare, ușor de trecut cu vederea, iar starea poate fi confundată cu alte boli pulmonare. Este posibil ca persoanele cu alte afecțiuni respiratorii, în special afecțiuni cronice, cum ar fi astmul, să nu poată prezenta noi simptome, în afară de plângeri pe termen lung.

În afară de diacetil, există o varietate de alte substanțe chimice care pot provoca popcorn pulmonar. Anumite infecții pulmonare pot provoca și ea.

Simptomele apar de obicei în decurs de 2 până la 8 săptămâni după infecție sau expunerea la un produs chimic și se agravează încet în decurs de săptămâni până la luni. Unele persoane pot dezvolta plămân de floricele de porumb după operația de transplant, dar poate dura câteva luni până la ani până se dezvoltă.

Cele mai frecvente semne și simptome ale plămânului cu floricele includ:

• respirație șuierătoare care nu este legată de o altă afecțiune de sănătate, cum ar fi bronșită sau astm
• tuse seacă
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație profundă, în special cu activitate fizică
• epuizare inexplicabilă
• respirație rapidă
• iritație persistentă a pielii, ochilor, gurii sau nasului dacă este cauzată de o substanță chimică

Oamenii trebuie să solicite asistență medicală imediată ori de câte ori respirația devine dificilă sau dacă suferă de dureri în piept sau dificultăți de respirație care duc la amețeli. De asemenea, oamenii ar trebui să se prezinte la medic dacă apar simptome sau simptomele cronice se agravează.

Cauze

Deteriorarea chimică a țesuturilor pulmonare poate provoca popcorn pulmonar, la fel ca și alți câțiva factori. Deși unele afecțiuni ereditare pot provoca plămân de floricele, acesta nu este considerat o tulburare ereditară.

Respirarea substanțelor chimice dăunătoare, a particulelor sau a toxinelor poate duce la plămânii cu floricele. Fumurile cu aromă alimentară produse în timpul fabricării bomboanelor, a chipsurilor de cartofi, a floricelelor și a produselor lactate, sunt vinovați principali.

Alte exemple includ:

• vapori din substanțe chimice industriale sau de curățare, cum ar fi amoniacul sau clorul
• oxid de azot, cunoscut și sub numele de gaz de râs
• vapori metalici din activități de construcții, cum ar fi sudarea
• particule de aer industriale, cum ar fi praful complex

Alți factori care s-au dovedit a provoca sau a crește probabilitatea de a dezvolta plămân de popcorn includ:

• anumite infecții respiratorii virale sau bacteriene
• după un transplant
• afecțiuni imune, cum ar fi artrita reumatoidă și pneumonita de hipersensibilitate
• anumite medicamente, cum ar fi penicilamina, 5-fluorouracilul și aurul

Operațiile de transplant pot provoca o afecțiune numită boală grefă contra gazdă, care apare atunci când corpul respinge transplantul de organe, în special după transplantul de plămâni, măduvă osoasă sau celule stem. Această reacție poate duce, de asemenea, la plămân de floricele.

Utilizarea țigării electronice

Substanțele chimice găsite în lichidul pentru țigări electronice, cunoscute sub numele de „suc electronic”, pot fi o cauză potențială a plămânilor cu floricele.

Potrivit American Lung Association, utilizarea țigărilor electronice sau vapare, în special a soiurilor aromate, poate provoca plămân de floricele.

Odată ce pericolele asociate diacetilului au fost descoperite la începutul anilor 2000, majoritatea producătorilor de popcorn au încetat să mai folosească substanța chimică. Cu toate acestea, s-a dovedit că vaporii de țigări electronice conțin diacetil.

Un studiu din 2015 al țigărilor electronice aromatizate a constatat că 39 din 51 de mărci testate conțin diacetil. Același studiu a concluzionat că majoritatea acestor mărci conțin substanțe chimice toxice acetoină și 2,3 pentanedionă.

Producătorii adaugă diacetil la „sucul electronic” care este vaporizat de țigările electronice, cel mai frecvent la soiurile puternic aromate. Diacetilul apare într-o gamă largă de produse diferite pentru țigări electronice aromatizate, de la vanilie la caramel și nucă de cocos.

Țigările electronice au intrat sub controlul Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) numai în 2016. Este posibil să fie necesare modificări ale reglementărilor în următorii ani, pe măsură ce se efectuează mai multe cercetări.

Diagnostic

Un diagnostic al plămânului cu floricele de porumb urmează de obicei după ce o persoană a prezentat simptomele, dar nu are alte afecțiuni respiratorii.

Odată ce un medic suspectează afecțiunea, acesta va efectua deseori un examen complet și va examina istoricul medical al persoanei. În special, medicul va căuta posibile cauze, cum ar fi expunerea la fumuri toxice sau infecții.

Medicii pot recomanda teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.

Testele utilizate în mod obișnuit includ:

• Bronhoscopie: folosind un instrument mic, flexibil, luminat pentru a privi în interiorul căilor respiratorii. Spălările căilor respiratorii se pot face în timpul procedurii pentru colectarea probelor de celule.
• Biopsie: îndepărtarea unei porțiuni de țesut pulmonar afectat pentru examinare la microscop.
• Testele funcției pulmonare (PFT): teste de respirație utilizate pentru a evalua și monitoriza progresul simptomelor.
• Tomografii computerizate (CT) ale pieptului: imagini detaliate ale plămânilor și căilor respiratorii pot apărea ca un model „mozaic”.
• Radiografii toracice: pot fi utilizate alături de alte teste.

Tratament

Steroizii pot fi prescrisi pentru tratarea plămânilor cu floricele.

Cicatrizarea țesutului pulmonar cauzată de plămânii cu floricele este ireversibilă. De asemenea, nu există nici un remediu pentru afecțiune odată ce a apărut și a început să constrângă căile respiratorii.

Cu toate acestea, există opțiuni de tratament pentru gestionarea sau reducerea simptomelor și limitarea leziunilor pulmonare suplimentare.

Este crucial să recunoașteți simptomele și să diagnosticați pulmonul cu floricele mai devreme. Pe măsură ce simptomele progresează, leziunile pulmonare devin mai severe, iar tratamentul devine mult mai dificil.

Tipul de tratament recomandat depinde de cauza și severitatea cazului. Dacă cazurile se datorează substanțelor chimice sau toxinelor, individul trebuie să părăsească imediat mediul în care a avut loc expunerea și să nu revină.

Opțiunile de tratament pentru plămânul cu floricele pot include:

• antibioticele macrolide pentru tratamentul infecțiilor respiratorii bacteriene pot funcționa la unii indivizi
• steroizi, în special corticosteroizi pentru diminuarea inflamației
• medicamente imunosupresoare care reduc activitatea sistemului imunitar și limitează inflamația
• oxigen suplimentar
• un medicament numit Singulair (montelukast), care blochează celulele imune specifice care produc inflamații
• un transplant pulmonar pentru cazuri foarte severe

Perspectiva pe termen lung pentru multe cazuri de plămân cu floricele depinde de cauză și de cât de repede se agravează boala. Cazurile datorate poliartritei reumatoide pot avea un rezultat deosebit de slab. Este important să colaborați cu un medic pentru a elabora un plan de tratament specific cauzei și altor probleme de sănătate care stau la baza.

Plămânul cu floricele este, de asemenea, o cauză principală de deces asociată cu transplanturile de inimă-plămâni și plămâni. Se estimează că 50 până la 60 la sută dintre cei care supraviețuiesc la 5 ani după transplantul pulmonar se confruntă cu cele mai severe cazuri de plămân cu floricele.

Prevenirea

Cea mai bună modalitate de a preveni plămânii cu floricele este de a evita leziunile pulmonare. Este crucial să se evite factorii despre care se știe că cresc sau cauzează afecțiunea.

Modalitățile de prevenire a șanselor de a dezvolta plămân de floricele includ:

• Nu utilizați țigări electronice sau alte produse de tutun sau vapare, cum ar fi narghilea, în special cele care utilizează produse aromate.
• Evitarea zonelor sau mediilor în care este posibil să inhalați substanțe chimice sau toxine, cum ar fi construcția, demolarea și fabricile.
• Urmăriți cu atenție simptomele care se pot dezvolta după transplantul de organe, în special transplantul de plămâni, plămâni-inimă, măduvă osoasă sau celule stem.
• Purtarea echipamentului respirator de protecție atunci când este expus în medii în care particule sau toxine pot fi prezente în aer, cum ar fi deșerturi sau zone puternic poluate. Diferite măști de față sunt disponibile pentru cumpărare online.